不是新病毒，传染性是流感2.5倍，无特效药，年龄越小症状越重！

摘要：近期，全国多地医院儿科诊室里，因咳嗽、喘息、发烧的患儿增多，其中很多被诊断为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，不少家长在社交平台上分享孩子患病经历，甚至有些孩子因病情严重住进ICU。

近期，全国多地医院儿科诊室里，因咳嗽、喘息、发烧的患儿增多，其中很多被诊断为呼吸道合胞病毒（RSV）感染，不少家长在社交平台上分享孩子患病经历，甚至有些孩子因病情严重住进ICU。

很多朋友第一次听说呼吸道合胞病毒时，会误以为又出现了什么新型病毒，其实这个病毒早在1956年就已经被发现并命名。

这是一种RNA病毒，具有高度传染性，传染力是流感的2.5倍，主要通过飞沫和密切接触传播，需要注意的是，该病毒在物体表面的存活时间相当长，在适宜条件下可以在玩具、门把手等表面上存活数小时，这就大大增加了传播的机会。

明白了这些传播途径，我们就知道为什么要强调勤洗手、多通风、少去人群密集的地方了，这些都是阻断病毒传播的有效方法。

根据中国疾病预防控制中心发布的监测报告，在南方省份因严重呼吸道感染住院的患者中，呼吸道合胞病毒的检出率已连续多周位居首位。也就是说，它已经成为当前最主要的呼吸道病原体。

按年龄段细分，0至4岁儿童群体感染风险持续处于高位，复旦大学附属儿科医院透露，近期呼吸科病房里阳性率最高的就是呼吸道合胞病毒，住院患儿呼吸道合胞病毒阳性率已高达40%。

以往通常要到10月中旬以后才开始增多，但今年立秋后病例数就逐渐上升，尤其是开学后的这两周，就诊人数持续增加。由于病毒提前开始传播，今年的流行期可能会比往年更长一些。

感染呼吸道合胞病毒后，通常不会马上出现症状，病毒会在体内潜伏2到8天，这个时候看起来和平常没什么两样。

感染早期，症状和普通感冒非常相似，很容易被忽视，主要表现为鼻子不通气、流清水鼻涕、咳嗽，以及嗓子沙哑或疼痛，不管是孩子还是大人，中招后最常见的表现就是发烧、咳嗽、鼻塞和流涕。

需要特别警惕的是，部分低龄婴幼儿（尤其是2岁以下）的感染可能会从上呼吸道发展到下呼吸道，引起细支气管炎或肺炎。

这个时候，孩子咳嗽的声音会变得不一样，可能会出现喘息、呼吸频率变快、或者呼吸时胸部凹陷等危险信号，一旦发现这些变化，一定要尽快就医。

感染了呼吸道合胞病毒后，好消息是对于大部分孩子和成人来说，它属于一种“自限性”疾病，通常1-2周会自己好转。

但目前还没有专门对付RSV的特效抗病毒药，所以我们治疗核心目标不是“根治”，而是 “帮助身体舒服地度过这个时期” 。具体来说：

发烧、呼吸快都会消耗身体水分，所以要鼓励孩子多喝水，防止脱水。

如果孩子发烧难受，可以用对乙酰氨基酚或布洛芬（遵医嘱）来退烧和缓解疼痛。

对于呼吸困难或血氧偏低的重症患儿，可能需要接受氧疗、雾化吸入、静脉补液等治疗。

对于部分成人或年龄稍大的儿童，如果病毒感染引发了剧烈咳嗽或气道高反应（有点像哮喘发作的状态），可能需要短期使用糖皮质激素（减轻炎症）和支气管扩张剂（放松气道肌肉）来缓解症状，但这并非针对病毒本身。

婴幼儿尤其是2岁以下的宝宝（特别是6个月以内的小婴儿），免疫力较弱，感染RSV后更容易发展为重症，是需要重点呵护的高危人群。

如果孩子已经确诊或高度怀疑感染了RSV，一旦出现以下任何一种“危险信号”，请不要犹豫，必须立即带孩子就医：

1.精神状态突然变差，比如：宝宝变得异常烦躁、难以安抚，或者反而特别“乖”，无精打采、嗜睡、眼神发直、对玩耍失去兴趣。

2.呼吸变得又急又费力，这是最需要警惕的信号！您可以数一下孩子安静状态下每分钟的呼吸次数，如果：小于2个月的婴儿，呼吸＞60次/分钟；2-12个月的婴儿，呼吸＞50次/分钟；1岁以上儿童，呼吸＞40次/分钟。或者观察到孩子呼吸时鼻翼煽动（鼻子一张一合）、点头式呼吸、吸气时胸口或肋骨间凹陷，甚至出现嘴唇、脸色发紫，说明他已经缺氧，必须立刻送往医院。

3.持续高热不退，体温反复超过38.5℃，使用退烧药后效果不佳，或高烧持续超过3天。

4.拒绝吃喝，出现哭时眼泪少、没有小便、口唇干燥、眼窝凹陷等脱水表现。

5.病程过长，症状迟迟不缓解，咳嗽、喘息等症状持续超过2周，仍没有任何好转的迹象。

简单来说：当您发现孩子精神不好、呼吸异常、不吃不喝时，就意味着这不是普通的感冒，不要犹豫，立即带孩子到医院就医。