摘要：C 肽测试可以估算您体内产生的胰岛素量。该测试可以帮助医生确定您患有哪种类型的糖尿病。它还可以显示您的糖尿病进展程度或糖尿病治疗的有效性。

C 肽测试可以估算您体内产生的胰岛素量。该测试可以帮助医生确定您患有哪种类型的糖尿病。它还可以显示您的糖尿病进展程度或糖尿病治疗的有效性。

C 肽是胰腺产生的一种蛋白质，是胰岛素产生的副产品。

胰岛素是一种重要的激素，有助于调节血糖水平。1 型糖尿病和 2 型糖尿病最大的区别之一是，1 型糖尿病患者通常胰岛素分泌不足，而 2 型糖尿病患者有时胰岛素水平可能会升高，尤其是在近期患上糖尿病的情况下。测量胰岛素水平有助于确定患者的糖尿病类型。

然而，直接测量胰岛素并不容易；由于胰岛素会被肝脏快速清除，血液中的胰岛素浓度变化迅速且剧烈。研究人员发现，C 肽（一种天然胰岛素产生的替代标记物）的浓度可以提供更可靠、更稳定的测量结果。

即使对于使用胰岛素治疗糖尿病的患者，C 肽检测也很有用，因为注射的胰岛素不含 C 肽。该检测仍然可以可靠地指示胰腺内天然胰岛素的生成量。

医生有时会要求新诊断的糖尿病患者进行 C 肽测试，以帮助确定他们患有哪种类型的糖尿病，特别是对于不符合经典 1 型或 2 型糖尿病原型的患者。

这项测试对于对处方治疗反应不佳的糖尿病患者也很有帮助。由于两种主要的糖尿病类型症状相似，临床医生很容易误诊。30 岁后患上 1 型糖尿病的成年人中，高达 40% 最初被误诊为 2 型糖尿病。

那些被告知患有1型糖尿病的人有时也会被误诊。一项常规 C 肽检测的试点项目导致约7%的成年人被重新归类为其他类型的糖尿病。

在某些情况下，C 肽测试将有助于识别较为罕见的糖尿病形式，例如成人隐匿性自身免疫性糖尿病 (LADA) 或青少年成年型糖尿病 (MODY)。

C 肽测试对长期糖尿病患者也可能有帮助。无论是1型还是2型糖尿病，胰岛素分泌量都会逐年下降。C 肽测试可以帮助了解患者体内剩余的天然胰岛素分泌量，这可能有助于医生优化糖尿病治疗方案。

C 肽测试也可用于识别导致激素失衡的其他疾病，有时也用于非糖尿病患者出现低血糖的情况。C 肽测试有助于识别以下疾病：

C 肽通常通过血液测试来测量。

空腹抽血通常更可取，因为结果比随机抽血更容易解读，因为随机抽血很容易受到您近期饮食的影响。您的医生可能会安排您在早上抽血，并要求您在检查前不要吃或喝任何东西。

在某些情况下，尤其是在首次检测结果不明确的情况下，医生可能会进行“刺激性” C 肽测试。医生会要求您服用一定量的葡萄糖，或注射少量胰高血糖素（一种可以升高血糖水平的激素）。这将显示您的胰岛素分泌在血糖浓度升高后能够暂时增加的程度。

C 肽也可以通过尿液检测来测量。这可以是单次检测，也可以需要收集 24 小时内的尿液。

C 肽测试的结果将帮助您的医疗保健提供者确定您的身体产生的天然基线胰岛素的量。

C 肽检测结果会报告一个参考范围，不同实验室的参考范围会有所不同。您的 C 肽水平可能偏高、偏低或正常。对于新患者，C 肽水平高通常提示患有 2 型糖尿病，而 C 肽水平低通常提示患有 1 型糖尿病。

然而，这种测量结果可能难以解释，任何结果都应与安排您进行测试的医疗保健专业人员讨论，他们将根据您的血糖水平帮助您解释结果。

高 C 肽水平

新发 2 型糖尿病患者的 C 肽测量值通常处于正常值的高位，或高于正常范围。这是因为 2 型糖尿病的胰岛素抵抗特征迫使胰腺更加努力地工作，产生额外的胰岛素。

然而，2 型糖尿病是一种渐进性疾病。胰岛素抵抗会随着时间的推移而增强，最终，超负荷运转的胰腺会开始丧失分泌胰岛素的能力。患 2 型糖尿病的时间越长，C 肽水平下降的可能性就越大。在患 2 型糖尿病数年甚至数十年后，C 肽水平最终可能会低到无法检测到的程度。

高 C 肽测量值也可能表明除糖尿病之外的其他疾病，例如：

低 C 肽水平

新发 1 型糖尿病患者的 C 肽水平通常处于正常值的低端，或低于正常范围，这表明胰岛素分泌过少。成年后患上 1 型糖尿病的人通常发病较慢，并且在确诊时以及随后的几年中通常都具有更强的胰岛素分泌能力。在严重发病的情况下，例如被诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者，可能根本没有 C 肽的迹象。

然而，C肽测量不应单独用于诊断1型糖尿病。官方诊断标准要求高血糖水平和导致1型糖尿病的自身免疫标志物的存在。

对于长期患有 1 型糖尿病的人来说，即使是极少量的可测量 C 肽也是一个好兆头，并且与更好的血糖控制、更低的胰岛素需求和更低的低血糖风险有关。

低 C 肽测量值还可以表明存在阿狄森氏病或肝病。

来源：康嘉年華一点号