摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为便于理解部分情节存在“艺术加工”成分。喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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手术室外，灯还亮着，病房里却出现了让人哭笑不得的一幕。

一个刚从全麻中苏醒的女孩，虽然人还迷迷糊糊，却不知哪来的力气，伸手去摸了一把旁边朋友的胳膊肌肉，自言自语：“哎哟，这练得不错啊！”这事被拍了下来，传到网上，网友们笑翻了：“快等她醒了给她看看，看她自己多尴尬。”

笑归笑，其实这背后隐藏着一个大家平时不太注意的健康话题：麻醉到底是怎么回事？为什么人在全麻状态下，会做出平时不敢做、不该做的行为？麻醉后意识混乱，是不是脑子出问题了？

别急，咱们今天就来掰开揉碎讲清楚这个“笑中带惊”的医学现象。

全麻不是睡觉，是“暂时关机”

很多人以为麻醉就是“打一针，睡一觉”，其实大错特错。全身麻醉（简称全麻）并不是自然睡眠，而是大脑功能被控制性地“关闭”，包括意识、记忆、疼痛感、肌肉控制等多个系统。

医学上讲，全麻的过程分为四个阶段：镇静、镇痛、肌松、反射抑制。麻醉药物通过作用于中枢神经系统，导致大脑皮层暂时“断电”，人进入一种受控的“昏迷”状态。

但麻醉不是一锤子买卖。苏醒过程中的意识混乱、行为异常，是很多麻醉后常见的“副作用”。

醒来就“说胡话”？别笑，那叫术后谵妄

我们在临床上经常遇到一些病人，术后刚醒，嘴里嘟囔着“把我手机还给我”“你们是不是偷我钱包了”“我要去跳舞”……

别以为他们只是“迷迷糊糊”，这在医学上有专业术语：术后谵妄（Postoperative Delirium）。

根据《中华精神科杂志》的研究数据显示，术后谵妄在60岁以上的老年患者中发生率高达15%~53%，而年轻人也并非“免疫”，尤其是接受全麻后，短时间内出现情绪激动、语无伦次、行为异常，都有可能是麻醉引起的“脑子短路”。

我有一位病人，30岁出头，做了个阑尾切除术。术后刚进恢复室，突然大喊“我要去机场！飞机要起飞了！”我们一头雾水，后来才知道他在术前焦虑时一直在看旅游视频。

这类现象在医学上被称为“术后意识模糊状态”，不是精神病，也不是大脑永久性损伤，而是麻醉药物在脑内代谢未完全清除的表现。

“摸朋友肌肉”这事，其实和药物代谢有关

那我们回到那个“摸朋友肌肉”的女主角。她的行为乍一看搞笑，实则并不罕见。

全麻药物（如异氟烷、丙泊酚等）在体内代谢时间因人而异，尤其是年轻女性，体脂比例较高，脂溶性麻醉药物容易在脂肪组织中“蓄积”，代谢速度慢，苏醒时可能出现短暂的“行为解抑”现象。

这就像有的人喝醉后会“大胆告白”，因为酒精抑制了大脑皮质控制中心，让人“放飞自我”。同样道理，在麻醉药物作用下，大脑理性部分“关机”，潜意识控制行为的能力下降，于是就出现了“摸肌肉”这种看似无厘头，实则有迹可循的行为。

别被影视剧骗了，全麻风险可不小

影视剧里常常把麻醉描绘得轻松简单，甚至有些动作片一针“迷药”下去，主角秒睡。事实上，麻醉是一项严谨的医学工程，需要专科医生、监护设备和紧急处理能力。

根据《中华麻醉学杂志》2023年的一项全国多中心研究，我国手术相关麻醉并发症发生率为3.7%，其中严重并发症约为0.2%，虽然比例不高，但一旦发生，后果往往严重。

常见的并发症包括：

呼吸抑制：麻醉药物作用于呼吸中枢，可能导致呼吸变慢、变浅，甚至呼吸暂停。

过敏反应：特别是肌肉松弛剂，部分人可能出现严重过敏。

恶性高热：一种罕见但致命的并发症，体温迅速上升，肌肉强直。

术前评估、术中监测、术后复苏，每一个环节都不能掉链子。麻醉医生不是“打一针就完事”，他们是整台手术里最“低调但重要”的守护者。

术后要注意什么？别光顾着笑

很多人以为手术做完就万事大吉，但麻醉的“尾巴”可能会跟你几天甚至几周。

临床上我们建议：术后24小时内不要独自驾车、不要签订重要文件、不要做高风险操作。因为哪怕人已经“醒”了，认知功能仍可能处于恢复期。

此外，术后谵妄、幻觉、情绪波动，都应及时告知医生。尤其是老年人、儿童或有基础神经系统疾病的人群，更容易出现术后认知障碍。

全麻是不是伤脑子？关键看人和方法

很多患者术前都会问：“医生，全麻对大脑有没有影响？”

这个问题，不能一概而论。短期的术后意识混乱，并不意味着大脑受损。但长期来看，尤其在老年人中，反复接受全麻，确实有诱发或加重认知障碍的风险。

2021年《中华神经科杂志》的一项研究指出，65岁以上患者术后轻度认知功能障碍（POCD）发生率约为26%，且与手术时间、麻醉种类、基础身体状况密切相关。

所以，该麻醉的时候不能怕，不该滥用的时候也要警惕。

那种“醒来后说实话”的魔性传言，是真的吗？

坊间一直流传着一个“都市传说”：人在全麻后苏醒时最容易“说真话”。有人担心自己会把“藏在心底的秘密”说出来。这个说法有点夸张，但也不是全无根据。

从医学角度来说，麻醉后的“行为解抑”确实可能让人说出平时不会说的话，但这并不是“真话模式”，而是大脑暂时失去自我监控功能，说话行为更多是“情绪驱动”，而非理智判断。

说白了，不是说的都是真的，而是说的都是“没过滤”的。

说到底，身体是自己的，别拿麻醉当“笑话”看

现在短视频铺天盖地，不少人拿术后搞笑行为当“段子”发出来，虽然看着轻松，背后却有不少医学隐患。

我们不该把医学问题娱乐化，更不能因为一时的热闹忽视了术后恢复期的重要性。

我曾有个患者，术后醒来时精神状态异常，家属还开玩笑录了视频发群里，结果第二天他陷入深度谵妄，连家人都认不出，最后转入神经内科治疗。

医学不是网红剧场，身体健康也不能拿来博眼球。

参考文献：

［1］张华，李春雷，王雪峰. 全麻术后谵妄的研究进展[J]. 中华麻醉学杂志,2023,43(4):412-416.

［2］刘建, 高玉. 老年患者术后认知功能障碍的发生机制及防治进展[J]. 中华神经科杂志,2021,54(1):60-64.

［3］李娜, 陈立. 麻醉药物对术后认知功能影响的研究进展[J]. 中国现代医生,2022,60(10):58-61.

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来源：杨医生健康指南