摘要：目前在临床和研究都发现，良性结节直接恶变的概率较低，多数甲状腺癌是“天生”的，在首次被发现时其病理本质就是恶性的，并非由之前已知的、长期观察的良性结节转变而来。

不少人对甲状腺结节并不了解，查出后往往一片迷茫。

除了担心结节的良恶性之外，还常会被两个问题困扰：甲状腺结节会不会发展成甲状腺癌？查出结节要不要手术切除？

PART 01超声是检查结节的重要途径！

超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用！

如果甲状腺彩超报告有这样的描述，请重视！

微钙化针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；

沙粒样；

实性低回声结节；

结节形态和边缘不规则；

结节内血供丰富；

向周围浸润；

同侧淋巴结异常；

这些表述提示结节可能为恶性，应尽早确诊治疗。

如果甲状腺彩超报告的描述是这样的，不要太过担心！

纯囊性；

高回声；

海绵状改变；

这样的字眼多提示结节为良性，一般为治疗的最佳时期。

PART 02结节会不会发展成甲状腺癌？

目前在临床和研究都发现，良性结节直接恶变的概率较低，多数甲状腺癌是“天生”的，在首次被发现时其病理本质就是恶性的，并非由之前已知的、长期观察的良性结节转变而来。

因此，如果体检查出甲状腺结节不必过度担忧“良性变恶性”，规范随访（如TI-RADS 3类每6-12个月复查超声）比盲目恐慌更重要。

PART 03查出结节，该不该手术切除？

切吧，有可能是良性；不切吧，万一是恶性呢！

对于甲状腺结节到底切不切？怎么切？一直都饱受争议。需要提醒的是手术一定要慎重，有的患者为防癌变，想着割了省心，结果引发不必要的术后并发症导致终生服药，还有的则出现声音嘶哑、甲减等不适。

甲状腺结节是否需要手术切除主要有三方面的考虑：

结节大小、良恶性、甲状腺的功能。

良性且体积比较小的结节，一般都是可以不切的，恶变的可能性也很小。

只有当结节增大，引起了压迫症状，比如说或者是恶性概率比较大的时候医生才会建议患者手术治疗。

如果在检查中发现结节边界不清、形态不规则、结节里面有微钙化、结节纵横比大于1、结节血流信号紊乱等特点，一定要注意考虑手术治疗。

如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况，可以选择微创治疗。

该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。

因此，发现甲状腺结节大可不必草木皆兵，但是一味的听之任之也是不可取的。一旦发现结节，需要专科医生评估，做相应检查判断其良恶性，并采取对应的治疗，才是最科学的态度。

PART 04甲状腺结节的日常管理

增强体质，为结节消散“助力”

1、保证优质睡眠

建议大家尽量在晚上11点前上床睡觉，保证每天有8小时左右的深度睡眠。特别是凌晨1 - 3点，这是肝经当令的时间，良好的睡眠能让肝血得到滋养，肝气更加调和。

长期保持规律的作息和充足的睡眠，能够调节内分泌系统，为甲状腺结节的改善营造良好的身体环境。

2、适度开展运动

适量的运动可以加快血液循环，促进新陈代谢，对结节的消散有辅助作用。推荐大家尝试易筋经、八段锦、五禽戏这类传统养生运动，它们动作舒缓，各个年龄段的人都适合练习。

早晨5 - 7点是大肠经活跃的时候，在这个时间段运动，微微出汗即可。坚持锻炼能增强体质，提高免疫力，为甲状腺结节的康复打下坚实基础。

3、重视健脾养胃

中医认为“肺为储痰之器，脾为生痰之源”，脾胃健康是身体获取营养和能量的关键。脾胃虚弱容易导致痰湿在体内积聚，进而影响甲状腺功能。

大家可以经常喝绿豆汤、山药薏仁汤等具有健脾利湿功效的汤品，通过调理脾胃，改善体内环境，促进结节消散。

减少刺激，防止结节“恶化”

1、减少辛辣食物摄入

辛辣刺激的食物会刺激呼吸道，加重咳嗽、胸闷等症状，不利于甲状腺结节的康复。建议大家以清淡、易消化的食物为主，少吃这类刺激性食物。

2、坚决避免熬夜

熬夜会打乱生物钟，影响内分泌和免疫功能，从而加重甲状腺结节的病情。大家要保持规律的作息，晚上11点前入睡，保证充足的睡眠。

3、做好情绪管理

情绪稳定对于维持内分泌平衡非常重要。情绪波动大会导致内分泌紊乱，影响甲状腺健康。所以，大家要保持乐观的心态，学会调节自己的情绪，避免过度激动或焦虑。

来源：健康的最前线