摘要：当一位老人反复询问“今天星期几”，忘记至亲的名字，甚至认不出镜中的自己时，他们可能正被一种叫做“阿兹海默病”的疾病困住。作为老年期痴呆最常见的类型，阿兹海默病不仅夺走患者的记忆与认知，更给家庭和社会带来沉重负担。了解它、正视它、应对它，是我们面对这一疾病的第一
当一位老人反复询问“今天星期几”，忘记至亲的名字，甚至认不出镜中的自己时，他们可能正被一种叫做“阿兹海默病”的疾病困住。作为老年期痴呆最常见的类型，阿兹海默病不仅夺走患者的记忆与认知，更给家庭和社会带来沉重负担。了解它、正视它、应对它，是我们面对这一疾病的第一步。
认识阿兹海默病：不止是“老糊涂”
阿兹海默病（Alzheimer's Disease，AD）是一种进行性神经退行性疾病，核心特征是大脑神经元大量受损、死亡，导致记忆、思维、行为等认知功能逐渐衰退，最终丧失独立生活能力。它并非正常的衰老现象，而是一种需要医学干预的疾病。
核心病理：大脑里的“破坏性改变”
阿兹海默病的本质是大脑的“结构性病变”，主要源于两种异常蛋白的堆积：
β-淀粉样蛋白（Aβ）：大量堆积形成“老年斑”（Senile Plaques），像“毒素”一样破坏神经元之间的信号传递，导致脑细胞无法正常沟通。
l tau蛋白：过度磷酸化后扭曲成团，形成“神经纤维缠结”（Neurofibrillary Tangles），如同“绳索”缠绕脑细胞，使其失去营养供应而死亡。
随着这两种病变在大脑中扩散（先破坏负责记忆的海马体，再蔓延至负责语言、逻辑、情绪的区域），患者的认知功能会逐步“崩塌”。
高危人群：谁更容易被“盯上”？
目前阿兹海默病的病因尚未完全明确，医学界认为是“遗传+环境”共同作用的结果，以下人群风险更高：
年龄：最主要的风险因素，65岁后发病率每5年翻倍，85岁以上人群发病率超30%。
遗传：有家族病史者风险更高，若直系亲属（父母、兄弟姐妹）患病，自身发病概率比普通人高2-3倍。
基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病患者，以及长期睡眠不足、抑郁、独居的人群，风险显著增加。
其他：受教育程度低、长期缺乏脑力活动（如阅读、思考）、长期接触重金属等环境因素，也可能提升患病风险。
早期信号：别把“异常”当“衰老”
阿兹海默病的发展是“渐进式”的，从出现症状到完全失能，通常会经历5-10年。早期干预能最大程度延缓病情进展，因此识别“早期信号”至关重要。根据国际通用的“ABCDE法则”，以下表现需警惕：
关键提示：若老人出现2项及以上上述症状，且持续超过6个月，影响正常生活，应及时到医院的“神经内科”就诊。
诊断与治疗：无法治愈，但可干预
目前阿兹海默病尚无根治方法，但通过“早诊断、早治疗”，能有效延缓病情进展，改善患者的生活质量，减轻家庭照护压力。
诊断：不止是“记忆力测试”
确诊阿兹海默病需要综合多种检查，排除其他可能导致认知障碍的疾病（如脑血管病、甲状腺疾病、维生素缺乏等）：
认知评估：通过量表（如MMSE简易精神状态检查表、MoCA蒙特利尔认知评估量表）测试记忆力、注意力、语言能力等。
影像学检查：头颅CT或MRI（磁共振）观察大脑是否萎缩（尤其是海马体），PET-CT可检测大脑中β-淀粉样蛋白的堆积情况。
血液/脑脊液检查：检测血液中的相关生物标志物，或通过腰椎穿刺提取脑脊液，分析β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平，辅助确诊。
治疗：药物+非药物结合
治疗的核心目标是“缓解症状、延缓进展、保护功能”：
药物治疗：需在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量。
①改善认知功能：如多奈哌齐、卡巴拉汀等胆碱酯酶抑制剂，通过提高大脑中神经递质的水平，缓解记忆衰退和语言障碍；美金刚可调节大脑中的谷氨酸受体，减轻中晚期患者的行为异常。
②控制伴随症状：针对患者的抑郁、焦虑、失眠、幻觉等问题，医生可能会开具抗抑郁药、抗精神病药等，但需严格控制剂量，避免副作用。
非药物干预：比药物更贴近日常，效果同样重要。
①认知训练：通过拼图、记忆卡片、读报、学简单乐器等，锻炼大脑功能，延缓认知衰退。
②生活管理：保持规律作息，均衡饮食（推荐“地中海饮食”，多吃蔬菜、水果、鱼类、坚果），适度运动（如散步、太极，每周3-5次，每次30分钟）。
③心理支持：家人多陪伴、多沟通，避免患者感到孤独；必要时寻求专业心理咨询，帮助患者和家属缓解心理压力。
预防：从“年轻”开始行动
虽然阿兹海默病无法完全预防，但通过健康的生活方式，能降低患病风险。无论年龄大小，都可以从以下几点入手：
保持大脑“活跃”
多读书、学习新技能（如外语、绘画），常与人交流，避免长期独处和“低头刷手机”。
管理基础疾病
积极控制血压、血糖、血脂，定期体检，减少心血管疾病对大脑的损伤。
坚持健康生活
每天保证7-8小时睡眠（睡眠不足会影响大脑代谢，加速蛋白堆积）；戒烟限酒（吸烟会损伤脑血管，酒精会直接毒害神经元）；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），促进大脑血液循环。
保持积极心态
避免长期焦虑、抑郁，通过兴趣爱好、社交活动调节情绪，心情愉悦有助于维持大脑健康。
照护与支持：给患者“有尊严的陪伴”
对阿兹海默病患者而言，家人的照护和社会的支持，是他们对抗疾病的“重要力量”。但长期照护容易让家属陷入“身心俱疲”的状态，因此需要掌握科学的照护方法，同时学会“自我调节”。
日常照护：细节里的“安全感”
环境适配：在家中安装扶手、防滑垫，避免摆放尖锐家具；将常用物品（如水杯、药物）放在固定位置，贴醒目标签（如“每天早上吃1片”）；大门安装感应门铃或定位器，防止患者走失。
沟通技巧：用简单、直接的语言交流（如说“我们现在吃饭”，而非“你还记得我们该吃饭了吗”）；多使用肢体语言（如微笑、握手），减少患者的焦虑；当患者重复提问时，耐心回应，不要说“我刚说过”。
行为引导：若患者出现暴躁、抗拒照护的行为，不要强行制止，先安抚情绪（如 “我知道你不舒服，我们慢慢说”），再了解背后的原因（如是否口渴、身体不适）；通过患者熟悉的事物（如老照片、老歌）唤起其美好回忆，缓解情绪。
家属支持：别独自“扛着”
照护阿兹海默病患者是一场“持久战”，家属需要先照顾好自己，才能更好地陪伴患者：
寻求帮助：定期请家人、朋友帮忙照护，给自己“喘息时间”；联系当地的养老机构、社区服务中心，利用上门护理、日间托养等服务。
加入社群：通过病友家属群、线下互助小组，与有相同经历的人交流经验，缓解孤独感；必要时寻求心理医生的帮助，疏导焦虑、抑郁情绪。
学习知识：通过医院讲座、权威科普平台（如“中国阿尔茨海默病协会”官网）学习照护技巧，避免因“不懂”而产生挫败感。
写在最后
阿兹海默病像一场“无声的告别”，但患者的爱与情感，并不会完全被疾病吞噬。当他们忘记世界时，世界不该忘记他们——用科学的认知驱散偏见，用耐心的照护传递温暖，用全社会的支持搭建防护网，才能让每一位患者在“被遗忘的世界”里，依然感受到尊严与爱。
来源：云流的幸福生活
