摘要：早上醒来，空腹血糖像打了鸡血似的往上蹿；翻翻饮食记录，没偷吃蛋糕；回忆一下运动计划，也没偷懒；体重没变、情绪稳定，连老公都没惹你生气。那这突如其来的“高血糖刺客”从哪儿来的？

早上醒来，空腹血糖像打了鸡血似的往上蹿；翻翻饮食记录，没偷吃蛋糕；回忆一下运动计划，也没偷懒；体重没变、情绪稳定，连老公都没惹你生气。那这突如其来的“高血糖刺客”从哪儿来的？

别急着怀疑血糖仪的灵魂，先翻翻日历——是不是临近例假了？

女性的身体是一架复杂又精致的仪器，激素波动就是她的节奏调音器。月经周期，尤其是黄体期（也就是来月经前那一周左右），雌激素和孕激素的水平像过山车一样起伏，而这些激素，恰恰会悄悄影响胰岛素的敏感性。

换句话说，就是在姨妈来之前，你的身体对胰岛素的反应变“迟钝”了，糖分不那么容易被细胞收走，只好在血液里逗留，血糖自然就飙了上去。

这就好比你平时是个秒回消息的“高效社畜”，可一到例假前，就进入“请勿打扰”模式，连糖分也被你晾在门外。

这是很多女性糖友的困惑，尤其是那些已经把饮食和运动管理得像军训一样严格的人。问题就在于：血糖并非只听嘴的指挥，它还受激素调度。

在经期前后，尤其是黄体期，孕激素水平升高，让你变得情绪不稳、爱吃甜食、睡眠变差，还会让胰岛素“施展不开”。这时候，即便你吃的和昨天一模一样，血糖的反应也可能完全不同。

简而言之：激素像个幕后导演，悄悄改了剧本，你还在按照昨天的台词演戏，当然会出错。

我们常说“姨妈驾到”，但月经只是整个周期的“前台小姐”。真正影响血糖的，是后台那些悄悄变化的激素。

整个周期大致可以分为：

月经期（第1-5天）：雌激素和孕激素都处于低谷，情绪低落、痛经、疲倦，这时候很多人运动量减少，进而影响血糖控制。

卵泡期（第6-13天）：雌激素逐渐升高，胰岛素敏感性变好，血糖控制通常比较理想。

排卵期（第14-15天）：激素剧烈波动，有些人会出现短暂的血糖不稳定。

黄体期（第16-28天）：孕激素上升，对胰岛素的“抗拒”增强，血糖容易升高。

也就是说，血糖的变化并不只发生在“姨妈驾到”的那几天，而是整个月都跟着激素的节奏跳舞。只是我们平时太专注于饮食和运动，忘了还有一位“激素先生”在幕后操盘。

如果你以为“经期血糖高”只是个数据小波动，那就太低估它了。长期忽视这个现象，可能带来以下几个隐患：

误判治疗效果：你以为治疗无效，其实只是激素在搞鬼，结果可能被误判为“药效不够”，进而盲目加药。

情绪被血糖反噬：本来经期情绪就容易波动，血糖一高，脑袋更晕，心情更烦，恶性循环。

诱发并发症的隐形推手：高血糖哪怕只是周期性地反复出现，也可能逐步磨损血管、视网膜、肾脏等器官。

所以说，这不是“小题大做”，而是“识微见著”。

1.用“姨妈日记”追踪血糖

不是让你写情书，而是建议你把月经周期和血糖数据联动记录。比如：

每天空腹血糖、餐后血糖；

与月经周期的对应日期；

睡眠、情绪、饮食异常情况。

坚持几个月，你就能画出一张属于自己的“血糖周期图谱”，这比任何糖尿病App都精准。

2.黄体期，饮食要做“微调”

不是全盘否定你的饮食计划，而是建议你在黄体期：

控制碳水总量：适当减少主食的量，尤其是精制米面；

增加蛋白质摄入：蛋白质可以延缓糖分吸收，帮助稳定血糖；

选择低GI食物：比如糙米、山药、绿豆、鹰嘴豆；

少食多餐：避免大起大落，稳定才是王道。

3.别硬抗，运动要“顺势而为”

月经前后身体状态差，运动强度不宜太高。可以考虑：

走路：每天30分钟快走，分两次进行；

瑜伽或拉伸：减压的同时也能促进血糖代谢；

经期后三天加大强度，在激素水平回升、胰岛素敏感性最好的时候“狠狠运动”，效果翻倍。

4.睡眠质量和血糖关系，比你想的更紧密

黄体期尤其容易失眠，而睡眠不足会显著影响胰岛素敏感性。建议：

睡前不看手机；

减少咖啡因摄入；

睡前泡脚、做深呼吸；

必要时，可短期使用褪黑素（需医生指导）。

5.与医生沟通“月经—血糖”关系，别自己瞎琢磨

不是所有医生都意识到这一点。如果你发现自己月经周期与血糖波动有明显相关，一定要主动告诉医生，让他在用药方案上帮你“做微调”。

有些人可能在黄体期需要略微调整药量，有些人则可以通过营养干预来应对。

很多女性糖友在经期前后血糖飘高后，会产生严重的挫败感，觉得自己是不是做错了什么、是不是控制得不够好。

要记住：这是身体的正常节律。你不是失败者，而是需要更细致策略的“高级玩家”。

真正厉害的不是永远不出错，而是能够察觉波动，并找到自己的节奏。

女性的身体，本就多了一重复杂和美丽。当我们开始理解这些不那么起眼的细节——比如月经对血糖的影响，我们才能真正做到“量体裁衣”的健康管理。

别再纠结于“我是不是吃多了”，也别自责“我是不是不够努力”。有时候，只是身体在告诉你：别忘了我还有周期这回事儿。

理解它，顺应它，调节它——你才是真正的掌控者。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王晓莉,刘妍.女性糖尿病患者在月经周期中的血糖变化[J].中华糖尿病杂志,2022,14(5):351-356.

［2］李倩,赵红.糖尿病女性患者月经期血糖波动的原因分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2023,8(10):103-105.

［3］中国糖尿病学会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[S].北京:人民卫生出版社,2021.

来源：大许健康科普