摘要：图：（左）冠心病（CHD）死亡、非致死性心肌梗死（MI）、缺血性卒中和冠状动脉重建复合物的累积发病率在整个研究期间，服用安慰剂或看奥西曲匹的患者（顶部）的（4组分主要不良心血管事件[MAE]）和（右侧）冠心病死亡、心肌梗死和冠状动脉血运重建（3组分MACE），

图：（左）冠心病（CHD）死亡、非致死性心肌梗死（MI）、缺血性卒中和冠状动脉重建复合物的累积发病率在整个研究期间，服用安慰剂或看奥西曲匹的患者（顶部）的（4组分主要不良心血管事件[MAE]）和（右侧）冠心病死亡、心肌梗死和冠状动脉血运重建（3组分MACE），（底部）根据研究的初始和后期6个月进行分层。

讨论

胆固醇酯转移蛋白抑制剂奥西曲匹（obicetrapib）可降低致动脉粥样硬化脂质水平，提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。新近发表的一项研究试图确定奥西曲匹对心血管事件的影响。方法：观察每日10mg奥西曲比和安慰剂对主要不良心血管事件（MACE）发生率的影响在354名杂合子家族性高胆固醇血症（HeFH）患者和2 530名动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，365天。之间的关联还研究了治疗脂质和MACE。该队列（平均年龄66岁，36%为女性，ASCVD 82%，HeFH 27%，糖尿病35%）的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）基线水平中位数为92 mg/dL，HDL-C 48 mg/dL、载脂蛋白B（ApoB）88 mg/dL、非HDL-C 116 mg/dL和脂蛋白（a）（Lp（a））40.5 nmol/L。

奥西曲匹对LDL-C的降低更大（−34.0 vs−4.0 mg/dL，−37.8%vs−4.6%）、载脂蛋白B（−19.6 vs−3.0 mg/dL、−21.7%vs−3.6%）、非高密度脂蛋白胆固醇（−36.0与-4.0 mg/dL相比，-32.4%对-3.7%），Lp（a）（-9.8对0 nmol/L，-32.5%对0%）和HDL-C升高（+68.0与+1.0 mg/dL相比，+140.0%对+1.5%）。

使用奥西曲匹的冠心病死亡率、心肌梗死、缺血性卒中或冠状动脉血运重建率较低（3.9%对5.0%；HR:0.77；P=0.16），后6个月的风险降低（HR:0.60；P=0.04）。使用奥西曲匹的冠心病死亡率、心肌梗死或冠状动脉血运重建率较低（3.2%对4.7%；HR:0.68;P=0.048），后6个月风险降低（HR:0.45；P=0.003）。 已达到的LDL-C（P=0.003）、ApoB（P=0.007）、非HDL-C（P=0.01）、Lp（a）（P=0.003）和HDL-C水平（P=0.0001）与事件发生率相关。该研究提示，奥西曲匹治疗与冠状动脉事件的减少有关，在治疗6个月后明显。

来源：郑刚泰达心血管病医院