摘要：可如今，形势却发生了非常大的变化，美国免疫接种咨询委员会（ACIP）经过投票，做出了不再建议所有成年人接种新冠疫苗的决定，就连65岁以上等高风险人群，也不再被统一推荐接种。

惊天反转！

美国疫苗圈突然变天，前脚还劝所有人打新冠疫苗，现在ACIP就官宣“成年人非必要别打”，连高危人群都得跟医生商量！

更离谱的是，这小组刚被卫生部长炒了全部17个老成员，塞进去一堆“新人”，现在网友也懵了：这疫苗，到底还能不能打？

咱们先来说说美国相关单位不再建议所有成年人接种新冠疫苗这件事，一直以来，新冠疫苗的接种建议都是美国公共卫生政策的重要部分。

疫情刚爆发那会，疫苗可是被寄予厚望，每年都获官方批准，大多数美国人都在接种之列。

可如今，形势却发生了非常大的变化，美国免疫接种咨询委员会（ACIP）经过投票，做出了不再建议所有成年人接种新冠疫苗的决定，就连65岁以上等高风险人群，也不再被统一推荐接种。

现在的建议变成了相关人群要和医疗专业人员沟通后，自己来决定是否接种，这让很多人产生了疑惑：这疫苗到底该打不该打？

再看看ACIP内部人员的重大变动，那更是让人瞠目结舌。

今年6月，卫生部长小肯尼迪做出了一个惊人之举，他直接解雇了17名成员，然后亲自挑选了继任者。

这一行为在医学界引发了强烈不满，要知道，ACIP在疫苗决策领域那可是有着举足轻重的地位。

可这位部长这的换血，让这个有着数十年历史的智囊团瞬间变了模样，这一事件也引发了诸多猜测，有人质疑这背后是否存在政治利益关联，也有人觉得这是新部长在推行自己理念的手段。

在ACIP人员大变动的背景下，美国卫生机构在免疫规划上的分歧愈发明了。

就拿新冠疫苗接种建议来说，ACIP的新决策与美国儿科学会的建议背道而驰。美国儿科学会发布独立指南，建议所有6个月-23个月婴幼儿接种，2-18岁高风险儿童接种，并且父母希望接种的儿童应确保获得疫苗。

他们通过循证分析指出，新冠仍对幼儿构成严重威胁，住院和死亡率与流感疫苗常规接种疾病相当，而且独立专家组织疫苗诚信项目也证实疫苗安全记录持续良好，有效性得到维持，可ACIP却不再常规推荐健康儿童（6个月-17岁）接种。

这种分歧让家长们陷入了深深的困惑，到底该听谁的，是相信ACIP新的决策，还是遵循美国儿科学会的建议？

这不仅影响着家长们为孩子接种疫苗的选择，也对美国整体的儿童免疫规划带来了挑战。

除了新冠疫苗，其他疫苗的接种建议也在这场变动中变得混乱。

在MMRV联合疫苗方面，ACIP的建议也是变来变去，先是周四投票反对为4岁及以下儿童推荐接种MMRV联合疫苗，可到了周五，又决定支持接种两种单独的疫苗，即麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗，以及水痘疫苗。

这一反复无常的建议，让家长们不知所措，也让医疗工作者在实际操作中面临难题。对于乙肝疫苗，ACIP的态度同样摇摆不定。

他们推迟了关于乙肝疫苗接种的相关投票议程，虽说科学家们认为该疫苗在预防感染方面安全有效，可ACIP新任主席却质疑这样的说法。

这种对成熟疫苗接种建议的质疑和犹豫，反映出美国卫生机构在免疫规划上缺乏统一且科学的认知，内部的分歧使得疫苗接种政策难以形成稳定且有效的体系。

美国食药监局（FDA）对新冠疫苗的批准和限制措施，更是让局势变得复杂，这个机构批准了辉瑞、莫德纳和诺瓦瓦克斯的更新版新冠疫苗，然而适用人群却被大幅限制。

所有老年人可接种，可年轻成人和儿童仅适用于至少患有一种高风险健康问题，这一规定意味着上百万“自由美利坚”成员，需要证明自身风险才能接种，还有数百万原本有接种意愿的健康人群突然失去了接种资格。

更让人意外的是，FDA撤销了辉瑞疫苗针对5岁以下幼儿的紧急使用授权，现在5岁以下儿童仅剩下莫德纳疫苗这一个选择，而且也只适用于有高风险健康问题的婴幼儿。

疫苗的配送虽然即将开始，但美国人要确定自己能否接种，还得等待联邦卫生顾问、私营医保公司、药房及各州当局的多重决策，这无疑给疫苗接种增加了重重障碍。

这种复杂的审批和限制流程，以及与ACIP决策之间的协调问题，进一步凸显了美国卫生机构在免疫规划上的混乱与分歧。

美国疫苗政策的这一系列变动，其影响是深远的。

从民众角度来看，普通美国人在疫苗接种选择上陷入了迷茫，不再有明确的统一建议，他们需要自己去判断和决策，这对于缺乏专业医学知识的民众来说，难度不小。

而且，由于政策变动导致的接种障碍，如药房因法律风险暂停接种服务、接种需提供健康证明等问题，可能会让许多人放弃接种，从而影响整体的疫苗接种率。

从公共卫生角度而言，混乱的疫苗政策和机构间的分歧，不利于美国构建有效的免疫屏障。

在新冠病毒仍在全球传播、且不断变异的情况下，无法保证足够人群接种疫苗，可能会导致疫情出现反复，对美国乃至全球的公共卫生安全构成潜在威胁。

从国际影响来看，美国作为全球医疗资源丰富、在疫苗研发和接种政策制定方面有重要影响力的国家，其疫苗政策的混乱，也给其他国家在疫苗决策和免疫规划方面带来了困扰，影响了全球在疫苗接种和疫情防控方面的协同合作。

如今，美国疫苗政策的这场风波仍在持续发酵，相关单位、机构和专家们需要重新审视和沟通，以科学为依据，以民众健康为出发点，尽快解决内部分歧，制定出清晰、合理且科学的疫苗接种政策。

毕竟，疫苗接种关乎着每一个美国人的健康，也关乎着全球公共卫生安全的大局。我们期待美国能早日走出这场疫苗政策的困境，为民众的健康保驾护航，也为全球抗疫和免疫规划提供有益的经验和借鉴。

文/编辑 弓长

来源：靳律法谈