摘要：秋风起，凉意渐浓，村口的板凳上、街头的小卖部里，人们茶余饭后常提到一句话：“最近感冒的人又多了。”可这回的“感冒”，并不单纯。甲流，又一次悄悄卷土重来。

秋风起，凉意渐浓，村口的板凳上、街头的小卖部里，人们茶余饭后常提到一句话：“最近感冒的人又多了。”可这回的“感冒”，并不单纯。甲流，又一次悄悄卷土重来。

与以往人们印象中高烧燎原的模样不同，这一轮，它有时并不伴随明显发热，反而用更隐蔽的方式出现，往往让人误以为只是一场普通小感冒。

现代医学早已指出，甲型流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。因其传染性强、传播快，常在季节交替之时大面积流行。但今年临床上观察到的一个变化是：部分患者体温并没有明显升高，即“不发烧”的情况越来越多。这也就让识别和防控变得更有挑战。

很多人误以为“不烧就没事”，却忽视了身体发出的别的信号。医生们在诊室一再强调，如果出现以下5个症状，而身边正值甲流高发期，就要提高警惕。

第一，咽干咽痛。甲流往往以呼吸道黏膜为主要入侵部位。咽部干、痒、刺痛明显，甚至说话多了就加重。这种感觉常比普通感冒的轻微不适更持久、更强烈。尤其是没有明显发热，却伴随喉咙肿痛的人群，更要注意。

第二，全身乏力。不少患者在没烧的情况下，照样觉得“浑身发虚”，哪怕躺了一整天也恢复不快。有的老人描述说“走两步腿就像灌了铅”。这种全身性的疲乏，并不能靠休息完全缓解，往往是病毒影响能量代谢的结果。

第三，头痛明显。头痛是甲流较典型的表现之一，常在额部、眼眶周围更突出。不同于气温变化或睡眠不足导致的轻微头胀，甲流带来的头痛往往比较剧烈，而且常伴有眼睛酸胀或畏光。这种头痛若伴随乏力和咽痛，就要特别小心。

第四，肌肉酸痛。甲流患者经常会感觉背部、四肢酸痛，好像“干了一天农活”。临床统计显示，这是因为病毒感染后身体产生炎症反应，引起肌肉纤维间的化学物质积聚，从而造成酸胀与疼痛感。年轻人尤其明显，而老年人常混淆为颈椎、腰椎老毛病复发。

第五，持续咳嗽。甲流造成气道高度敏感，即便不烧，也可能出现频繁咳嗽。干咳为主，有的人会先出现喉咙发痒，随后咳嗽不断，夜间尤甚。如果伴随痰液颜色加深或喘息声，提示气道炎症加重，应当引起警觉。

不发烧的甲流患者并不少见。一方面，部分老年人自身免疫反应减弱，即使感染也未必出现高热；另一方面，一些青年患者早期服用解热药掩盖了真实体温，使疾病表现“低调”。医生们在门诊经常遇到这样的情况，若单以“发烧”作为判断依据，就可能延误识别。

临床中有过一个典型例子：某位60多岁的男性农民，秋收后身体特别疲惫，本以为是过度劳累，后来逐渐出现喉咙疼、咳嗽、浑身酸痛，却一直没有发烧。他拖了一个多星期，才到县医院检查，最后确诊为甲流。好在发现后及时处理，避免了肺炎等严重并发症。

这类经历提示人们——发烧只是甲流的一种表现，不是唯一“门槛”。

从病理学角度看，甲流病毒不仅伤害呼吸道，还能通过血液循环影响全身。炎症因子释放时，会干扰大脑中调节体温的中枢，但这种干扰并不固定，有些人反而呈现“体温平稳”，因此症状更隐晦。

为何今年会出现更多“不发烧”的甲流患者？部分学界观点认为，病毒在不断变化，毒株的多样性让临床表现更加复杂。加之人群免疫背景不同，每个人的反应差异也被放大。对一些免疫力偏低人群来说，身体面对病毒的“火力不够”，就难以用高热的形式表现，但并不代表病毒感染程度就轻。

在农村地区，很多老人把咽痛、咳嗽、乏力当成“秋燥”或者“风寒”，没有警惕传染性。这种观念容易增加传播风险。甲流传播途径广泛，可以通过飞沫、接触传播，如果没有及时识别，家庭内多人同时被感染并不少见。尤其是老人照看孙辈时，更容易形成家庭聚集病例。

预防的关键在于提高敏感度。出现咽痛、乏力等症状，应适当减少与他人密切接触。保持良好通风，勤洗手，避免共用毛巾、茶杯，这些简单习惯，就是抵御病毒最朴素却有效的武器。

饮食上，补水尤为重要。甲流患者即便不烧，往往也存在体液丢失。多饮温开水，不仅能缓解咽部不适，还能帮助体内代谢产物排出。保证日常饮食中有足够的蛋白质与新鲜蔬果，有助于免疫力维持。一些人喜欢熬夜刷手机，这会直接消耗身体抵抗力，也增加感染的几率。

心理因素同样不可忽视。焦虑和过度担忧不仅不能防病，反而可能打乱免疫系统的平衡。在农村，人与人之间的互助氛围浓厚，适当交流、分担压力，可以帮助减少精神负担。医生常提醒，心态平和，抵抗力才更强。

总结来说，甲流并不必然伴随高热，出现咽痛、乏力、头痛、肌肉酸痛、咳嗽这5个表现，就可能已经“中招”。即便病程轻，也不能掉以轻心。及早识别、科学防护、合理生活，才是应对反复来袭流感的根本之道。

参考文献：
［1］李胜利，王凤彩，刘振华，等.甲型流感临床特点及误诊分析[J].中国社区医师，2023，39(12):71-74.
［2］赵丽娟，陈晓明.流感病毒感染临床诊疗新进展[J].中华医学信息导报，2024，39(09):12-15.

健康声明：以上症状均为甲型流感可能出现的早期表现，但也可能由其他多种疾病引起，不能作为诊断依据。如有疑似症状，建议尽早前往正规医疗机构进行专业检测与评估，切勿自行判断和恐慌。

来源：刘医师talk健康一点号