摘要：那是不是血糖越低越好？当然不是。很多老年人一听说要控糖，就拼命节食、吃药，恨不得血糖压到跟年轻人一样，可结果反而越来越虚。有人控糖控到头晕眼花、心慌手抖，最后医生一句话点醒——你这不是病，是控糖控过了头。

60岁以后，很多人觉得自己身体还挺硬朗，能吃能睡能走路，没啥毛病。

但你有没有注意到，有的人明明身体看着结实，却突然查出糖尿病？或者更严重的，直接因为低血糖晕倒在街头。

你以为血糖高才危险？其实低血糖更要命——尤其是老年人，昏倒一次，可能就是骨折、住院、卧床，接下来一连串的麻烦接踵而至。

那是不是血糖越低越好？当然不是。很多老年人一听说要控糖，就拼命节食、吃药，恨不得血糖压到跟年轻人一样，可结果反而越来越虚。有人控糖控到头晕眼花、心慌手抖，最后医生一句话点醒——你这不是病，是控糖控过了头。

所以问题来了，60岁以后，血糖到底控制在什么范围才算“稳”？这个“放宽心”的标准，到底是宽到哪、严到哪？老年人和年轻人的控糖目标，是不是该不一样？国内越来越多的研究正在给出答案。

现如今，我们身边几乎每个家庭里都有一位“糖友”。而很多人一听到“糖尿病”三个字，脑子里立刻浮现出“不能吃糖”“要打胰岛素”“并发症多得吓人”这些字眼。

可糖尿病并不是一刀切的病，60岁以上的老人，控糖标准跟中年人、小年轻都不一样。

这是随着年龄增长，身体的内分泌调节能力在减弱，胰岛功能也逐渐下降。简单说，就是身体对血糖的“感应器”越来越迟钝。

年轻人血糖高了，身体能立刻调节；老年人就不行，血糖一高就容易持续高，一低也容易掉到底。再加上老年人常常合并高血压、心脏病、骨质疏松等基础病，一旦血糖波动幅度大，风险瞬间放大。

老年人控糖的目标绝不是“越低越好”，而是“稳中有度”。

根据国内多项大型流行病学调查显示，60岁以上人群，如果空腹血糖能维持在6.1到7.5毫摩尔每升之间，餐后2小时血糖在8.0到10.0之间，基本可以让人放宽心了。这个范围虽然比所谓的“正常值”略高，但更适合老年人的身体状态。

为什么不能再低一点？因为低血糖对于老年人来说，比高血糖更危险。轻则头晕、乏力、出汗，严重时直接昏迷、摔倒，甚至诱发脑梗、心律失常等急性事件。

尤其是晚上睡觉时发生低血糖，很多人根本察觉不到，等发现时，已经晚了。

胰岛素抵抗的问题在老年人身上也更显著。很多人即使血糖不算太高，但身体对胰岛素的反应变差，导致血糖控制越来越吃力。这个时候，如果一味追求“标准值”，反而容易出问题。

那是不是血糖高一点也无所谓？当然也不能放任不管。长期高血糖会损伤全身的血管，尤其是眼底、肾脏、神经系统。一旦发展成糖尿病视网膜病变或糖尿病肾病，生活质量会直线下降。

60岁以后，控糖的核心是“安全第一，稳定为主”。控制在合理范围内，不追求“完美数字”，只要不出问题，就是最好的结果。

现实生活中，很多老年人吃饭特别小心，糖不敢碰，米饭只吃一口，水果看一眼都怕血糖蹭蹭往上窜。其实这种做法未必科学。膳食纤维、适量的复合碳水，对血糖控制反而有帮助。关键在于怎么吃、什么时候吃、吃多少。

比如早餐不吃，午餐暴饮暴食，这种“节食式控糖”其实比稳定三餐还更容易让血糖波动。再有些老年人一天三顿都喝小米粥，觉得养胃又控糖，结果反而让血糖忽高忽低。因为粥类消化快，吸收快，反而容易引起血糖波动。

这时候，合理搭配饮食结构就显得特别重要。适量蛋白质、健康脂肪、低升糖指数的主食，才是王道。比如燕麦、糙米、荞麦面，就比白米饭更靠谱。再配点蔬菜和豆制品，既饱腹又控糖。

运动对血糖的影响也不可忽视。很多人以为年纪大了就该少动，其实不然。

适当运动，比如快走、太极、游泳，不但改善胰岛素敏感性，还能稳定情绪、提升睡眠质量，对血糖控制是一种温和且有效的方式。

有些人会觉得，运动完血糖反而升高了，是不是我不适合运动？其实这是因为运动后短时间内激素水平变化，导致血糖暂时升高，一般过一会儿就会回落。长期来看，运动对血糖的益处远大于短期波动。

还有一个经常被忽略的问题就是“吃药”。很多老年人一听医生说要吃降糖药，立刻紧张得不行，甚至偷偷停药。

现代的口服降糖药种类很多，医生会根据个体情况精准选择。关键是要定期复查，根据血糖波动调整方案，而不是一吃就一成不变。

60岁以后最怕的不是糖尿病，而是对糖尿病的恐惧和误解。很多人一听“病”字就慌了神，结果不是吃错了药，就是吃错了饭。只要血糖维持在合理区间，生活规律，饮食均衡，完全可以像正常人一样生活。

血脂异常、高血压、肥胖这些“老年三高”，往往和血糖问题牵一发而动全身。只盯着血糖看，可能看不出全貌。

一个人血糖控制得再好，如果血脂高、血压飙，那也是隐患重重。老年人的健康管理，不能只盯着一个数字，而要看整体的“代谢状态”。

这里还有一个容易忽略的细节：睡眠。睡不好，也会让血糖飙升。现代研究发现，长期睡眠不足或者睡眠质量差，会导致胰岛素敏感性下降，进而影响血糖控制。

别小看睡觉这件事，晚上能踏实睡一觉，比你少吃一口饭可能还更管用。

说到底，控糖不是在和血糖“较劲”，而是在和生活“妥协”。60岁以后，身体的每一点变化都不是凭空而来。它是饮食、作息、运动、情绪、用药、疾病史多因素共同作用的结果。

看到血糖略高，不要急着吓自己一跳。先看看有没有低血糖的风险，再看看自己平时吃得是不是太极端。再高一点点，也许没什么事；再低一点点，可能就危险了。

现在越来越多的老人愿意定期测血糖，但也有不少人看着报告单发愁。理解了这个“合理波动范围”，你就知道该担心什么、不该担心什么。和年轻人一样的血糖目标，对老年人来说，不仅不现实，甚至可能是负担。

回到我们开头的问题：60岁以后，血糖控制在什么范围，才能安心？答案并不是一个死板的数字，而是要结合身体状况、并发症风险、生活方式来综合判断。但大体说来，空腹血糖6.1到7.5之间，餐后血糖8到10之间，确实是一个可以“放宽心”的范围。

这不是放松警惕，而是科学管理。不是不控，而是合理控。不是追求完美，而是追求平衡。

60岁以后，活得舒坦，比活得“标准”更重要。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[S].

[2]中华医学会糖尿病学分会.老年糖尿病管理专家共识[J].中华糖尿病杂志,2021,13(5):321-328.

[3]中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告（2020年）[R].

来源：曾曾