摘要：HPV不是洪水猛兽，但它也从不是无害的“路人甲”，尤其是某些高危型HPV，一旦长期携带不清除，可能诱发宫颈癌。可怕的是，它来的时候，悄无声息，连疼都不疼一下。

洗内裤的时候，有时上面会有点异样？颜色、气味、或是奇怪的分泌物……

大多数人一笑置之，觉得小题大做。可你知道吗？有些看似微不足道的“小信号”，可能正是人乳头瘤病毒（HPV）在你身体里的“敲门砖”。

HPV不是洪水猛兽，但它也从不是无害的“路人甲”，尤其是某些高危型HPV，一旦长期携带不清除，可能诱发宫颈癌。可怕的是，它来的时候，悄无声息，连疼都不疼一下。

老李的女儿小琳，27岁，平时挺注意卫生，也不乱交往。可最近她总觉得内裤上老是“出油”，有股淡淡的腥味，还带点浅褐色分泌物。以为是炎症，去药店买了点洗液，结果一个月后还没好。

后来陪闺蜜做体检，顺手做了个TCT和HPV检查，结果显示她感染的是HPV16型，属于高危型。医生问她为什么不早点来？她说：“就觉得是普通炎症，能拖就拖……”

我们医生最怕的不是病，而是“拖”。HPV感染早期真的没啥大动静，多数人甚至没症状，体内默默潜伏，等有一天它搞出事来，已经不是“洗洗就能好”的问题了。

第一种是颜色异常。如果你发现内裤上有持续性偏黄、浅褐色或粉红色分泌物，而且不是经期前后，那就得警觉了。尤其是这些分泌物带点“胶质”感、量不多但常常有，那可能是宫颈上皮有变化，一些HPV感染者就会这样表现。

第二种是味道改变。正常的分泌物是无味或轻微酸味的，一旦出现刺鼻的腥臭味，甚至“铁锈味”，就要注意了。特别是和颜色异常搭配出现，基本可以排除普通的霉菌或滴虫感染，可能是宫颈黏膜受损或慢性刺激导致的病变。

这些不是HPV的“专属信号”，但和HPV感染高度相关。就像看到房顶漏水，不一定是下雨，但你得查查是不是屋顶出了问题。

HPV的全称是人乳头瘤病毒，它有100多种类型，其中14种被归类为高危型，包括HPV16、18、33、45等。它们的“名声”，跟宫颈癌密切相关。根据国家癌症中心2023年数据，中国每年新发宫颈癌病例约11万人，而其中超过85%都与高危型HPV感染相关。

但这里一定要说清楚：感染HPV≠宫颈癌。大多数HPV感染者，1到2年内能靠自身免疫清除。

问题在于——部分人无法清除，感染变成持续状态。这种持续感染最容易引发宫颈上皮内瘤变（CIN），再往后发展，才是宫颈癌。

有研究显示，高危型HPV感染若持续超过24个月，宫颈癌风险会提高5倍以上。

过去我们总觉得HPV离自己远，甚至把它和“放荡”画等号。其实不然。HPV的传播方式以性接触为主，但并不仅限于此。共用毛巾、内裤、浴巾、马桶圈，甚至手的接触，都可能传播。

而且近年来，HPV感染者越来越年轻。一项发表在《中国实用妇科与产科杂志》的研究中提到，25岁以下女性HPV感染率超过25%，比10年前翻了一倍。部分原因是年轻人对性健康知识的匮乏，另一个原因就是——忽视了早期症状和定期筛查。

我记得有一位35岁的单亲妈妈，小店老板，平时不舍得花钱体检。她来就诊的时候，已经是宫颈原位癌，做了全子宫切除。她说自己三年前就做过一次HPV检查，当时提示阳性，但没敢告诉家人，也没空去复查。

“我那会想着，等孩子大点再说……谁知道，就这么拖到了癌。”她眼里没多少泪，只有悔。

这个故事我总跟病人讲，不是为了吓人，而是提醒大家：HPV不是洪水猛兽，但不能拖着不理。身体在给你信号，你不能装聋子。

先说疫苗。国家已经批准了二价、四价和九价HPV疫苗，分别覆盖不同型别。虽然九价最全，但不是人人都适合打九价。年龄越小越好，9-14岁女孩只需打2针，保护率最高，但即使你30岁了，也不是“打了白打”。

疫苗不能清除已感染的病毒，但可以预防未来感染新的高危型，特别适合那些已感染但还没出现病变的人群。

再说检测。宫颈癌筛查建议21岁开始，尤其有性生活的女性，每3年做一次TCT+HPV联合检测。别等到内裤都在“报警”了才想起来检查。

治疗方面，HPV感染目前没有“特效药”能彻底杀灭病毒，但可以通过提升免疫力、局部物理治疗（如冷冻、电灼、激光）来清除病毒或控制病变。医生会根据患者具体情况，选择“保守观察”还是“积极干预”。

切忌自己买药乱用、用洗液胡乱冲洗，这样反而容易破坏正常菌群，降低免疫力。

HPV这个病毒，不疼、不痒、不闹腾，它不像感冒那样来得猛烈，也不像肿瘤那样迅速致命。它就像是那种“披着羊皮的狼”，你若心大，它就能在体内扎根生长，等到你发现它“真面目”的时候，往往已经到了不得不做选择的那一步。

所以啊，别再对内裤上的小变化掉以轻心。不是所有的病都能“扛过去”，尤其是HPV这种“沉默的杀手”。你以为的不在意，可能就是它最喜欢的“温床”。

我做了十几年妇科，每年都能碰到不少“早该来但没来”的病人。有时候，一张早期检查报告，能救的不只是子宫，还有整个人生轨迹。

女人的身体不是铁打的，别总想着拖一拖、忍一忍，有些问题，真的不等人。

你觉得女性应该从几岁开始接种HPV疫苗？你或你的家人有定期做宫颈癌筛查吗？欢迎留言讨论。

参考文献：

［1］王建六,李明,张慧.宫颈癌与人乳头瘤病毒感染的相关性研究[J].现代预防医学,2023,50(10):1832-1836.

［2］中国疾控中心.宫颈癌防控技术指南（2022年版）[R].北京:中国疾病预防控制中心,2022.

［3］李艳,林红,吕薇.不同年龄段女性HPV感染状况分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2024,40(06):619-622.

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

来源：杨医生健康指南