龙医话健康 | 关注认知健康，携手对抗AD

摘要：每年的 9 月 21 日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题是“早防早治，守护认知”，旨在呼吁全社会关注阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD），提升公众对这一疾病的科学认知，推动早预防、早诊断、早治疗。阿尔茨海默病不仅是个人健康的挑战，更

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每年的 9 月 21 日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题是“早防早治，守护认知”，旨在呼吁全社会关注阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease，简称AD），提升公众对这一疾病的科学认知，推动早预防、早诊断、早治疗。阿尔茨海默病不仅是个人健康的挑战，更是家庭和社会需要共同面对的重要公共卫生问题。让我们携手行动，守护记忆，守护爱与尊严。

阿尔茨海默病是一种慢性进行性神经退行性疾病，堪称老年期痴呆的“元凶”，约 60%-70% 的痴呆病例都由它引发。大脑皮层和海马区是其主要“攻击”区域，在这里，神经元大量丢失，细胞外β-淀粉样蛋白沉积形成老年斑，细胞内过度磷酸化tau蛋白构成神经原纤维缠结，一步步破坏突触功能，致使神经细胞死亡，让大脑与记忆、思维、判断相关的区域“陷入混乱”。

疾病早期，近事遗忘往往是最明显的信号。患者可能刚放下东西就忘了位置，重复询问同一个问题，对近期发生的事件毫无印象，可远期记忆却相对“坚挺”。随着时间推移，中期的他们会出现定向障碍，在熟悉的街道迷路，搞不清日期与季节；语言功能也大打折扣，词不达意、说话颠三倒四，执行功能同样受损，难以完成如做饭、理财这类日常任务。到了晚期，患者完全丧失语言能力与生活自理能力，还可能被幻觉、妄想、焦虑等精神行为症状“纠缠”，生活质量严重下降。

诱发阿尔茨海默病的原因错综复杂，遗传因素首当其冲，某些基因突变可导致家族性阿尔茨海默病；神经递质变化，像乙酰胆碱减少，影响神经信号传递；神经炎症、氧化应激也在疾病发展中“推波助澜”。另外，头部外伤、高血压、高血脂、糖尿病等，也都是不可忽视的危险因素，年龄越大，患病风险越高，65 岁以上人群更是高危群体。

不同于以往，现在我们有对付阿尔茨海默病早期阶段的“武器”——疾病修饰药物，在疾病早期，甚至在大脑尚未发生病变时使用。通过清除β淀粉样蛋白，延缓阿尔茨海默病的进展和恶化，让疾病进展得再慢一些。

非药物治疗同样关键。认知训练通过记忆、注意力训练等，激发大脑潜能，延缓认知衰退；适度的有氧运动，像散步、太极拳，促进血液循环，为大脑“输送活力”；给予患者充分心理支持，鼓励社交，能让他们保持良好心理状态；营造安全、熟悉的生活环境，去除危险因素，也能减少意外发生。

早期诊断与干预对阿尔茨海默病患者意义重大。当身边老人出现记忆减退、语言障碍等可疑症状，务必及时就医。医生会通过详细询问症状、病情发展、既往病史，结合神经心理学测试，如简易精神状态检查表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA），以及影像学检查，如头颅磁共振成像（MRI）查看大脑结构变化、正电子发射断层显像（PET）检测大脑特定蛋白沉积等，综合判断是否患病。

虽说阿尔茨海默病无法完全预防，但改变生活方式，能显著降低患病风险。饮食上，遵循地中海饮食，多摄入蔬菜水果、全谷物、鱼类、橄榄油，减少饱和脂肪酸与高糖食物；每周坚持适量有氧运动，让大脑“动起来”；积极参与社交，与亲朋好友交流互动，参加俱乐部、志愿者活动，都有助于大脑保持活跃。