摘要:我国居民肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症和冠心病等慢性病的发生率呈现增高趋势,科学合理的营养治疗是目前成本最低、最安全的基础治疗。《常见慢性病营养治疗专家共识(2025)》主要为慢性病的营养诊疗提供了参考。
我国居民肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症和冠心病等慢性病的发生率呈现增高趋势,科学合理的营养治疗是目前成本最低、最安全的基础治疗。《常见慢性病营养治疗专家共识(2025)》主要为慢性病的营养诊疗提供了参考。
慢性病的营养筛查和营养不良诊断
推荐意见1:慢性病患者确诊后,应由医师或注册营养师进行营养风险筛查、营养状况评定和营养不良诊断,以制定个体化的营养治疗方案,并定期随诊,根据病情变化进行调整(证据级别:高;推荐强度:强)。
能量、蛋白质和微量营养素
推荐意见2:建议成年慢性病患者能量摄入105~126 kJ/(kg·d),按标准体重估算能量摄入,并根据合并疾病、体力活动状态和耐受情况等调整(证据级别:低;推荐强度:强。
推荐意见3:对肝肾功能正常的成年慢性病患者,建议蛋白质摄入1~1.5 g/(kg·d)(证据级别:中;推荐强度:强)。
推荐意见4:应常规监测慢性病患者的维生素和矿物质状况,对缺乏者应予强化补充(证据级别:低;推荐强度:强)。
常见慢性病的营养治疗
推荐意见5:合并肥胖症的成年慢性病患者,可以在医师和营养师的指导和监测下,短期内进行能量限制的营养治疗,以减轻体重和改善代谢指标(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见6:建议成年糖尿病患者在医师和注册营养师指导下,执行适宜能量的低盐低脂糖尿病营养治疗(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见7:建议成年高血压患者在医师和注册营养师指导下,执行适宜能量的低盐低脂营养干预治疗,维持健康体重(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见8:建议成年高脂血症和冠心病患者在医师和注册营养师指导下,执行适宜能量的低盐低脂营养干预治疗,维持健康体重(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见9:建议成年慢性肾功能不全患者在医师和注册营养师的指导下,进行低盐低脂营养干预治疗,应根据疾病分期制定蛋白摄入量,注意钾、磷摄入(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见10:建议成年高尿酸血症患者在医师和注册营养师的指导下,执行适宜能量的低盐低脂限嘌呤营养干预治疗,注意饮水、限制饮料和酒,维持健康体重(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见11:建议成年代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病患者在医师和注册营养师指导下,短期内进行能量限制的营养治疗,以维持健康体重,改善代谢指标(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见12:建议成年多囊卵巢综合征患者在医师和注册营养师的指导下,执行适宜能量的低盐低脂营养干预治疗(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见13:建议成年肿瘤患者在医师和注册营养师的指导下,进行均衡营养治疗。如存在营养风险,可考虑加用口服肠内营养、管饲肠内营养或肠外营养(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见14:建议成年慢性呼吸系统疾病患者在医师和注册营养师的指导下,进行均衡营养治疗。如存在营养风险,可考虑加用口服肠内营养(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见15:建议成年心肾功能无异常的慢性病患者在执行营养治疗方案,尤其是限制能量营养治疗时,应注意合理饮水(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见16:建议成年慢性病患者在执行营养干预治疗时,可联合采用行为干预以建立规律的生活习惯(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见17:建议成年慢性病患者执行营养治疗时,可联合个体化的运动治疗以促进健康(证据级别:高;推荐强度:强)。
推荐意见18:建议成年慢性病患者执行营养治疗时,可联合中医食养以促进健康(证据级别:低;推荐强度:强)。
推荐意见19:建议成年慢性病患者执行营养治疗时,应定期随诊,监测疗效和不良反应,根据病情变化进行营养治疗的调整(证据级别:低;推荐强度:强)。
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来源:和你一起了解健康