摘要：抽动症的孩子经常会伴有胆子小、脾气大、情绪不可控的情况，甚至还有一些孩子容易易怒、情绪不稳定。这其实都是食物慢性过敏对人体各个系统造成损伤的表现，因为大脑损伤目前没有办法检测，所以我们做检查常测的是食物慢性过敏对心脏的损伤，也就是给心脏做检查。

抽动症的孩子经常会伴有胆子小、脾气大、情绪不可控的情况，甚至还有一些孩子容易易怒、情绪不稳定。这其实都是食物慢性过敏对人体各个系统造成损伤的表现，因为大脑损伤目前没有办法检测，所以我们做检查常测的是食物慢性过敏对心脏的损伤，也就是给心脏做检查。

1、不同年龄段的心脏损伤检测方式

最简单的方法就是给孩子测一个心肌酶，心肌酶越高，说明孩子心脏受到的损伤越大，孩子的胆子就越小、越紧张、情绪波动也越大。

但孩子大于六岁时，心肌酶往往不能完全反映其心脏的症状，这时我们就要给孩子做一个24小时动态心电图。做这个检查时，我们会观察是否有这样的改变，是否存在肠道阻滞的情况。更多时候，我们要看孩子整个心率的变异率，这个指标叫做SDNN。

2、心率变异率（SDNN）

这个数值原本是做什么用的呢？

如果病人有心衰或心功能不好的情况，我们会通过这个数值观察其心率变异率：如果SDNN大于50，我们认为心率变异率还可以。

但这个指标对于提示小孩情绪问题是一个非常主要的指标。临床中我们发现，很多冲动行为很严重的孩子，这个心率变异率非常高；如果SDNN大于80，说明孩子的情绪状态非常不好，容易受环境或语言的影响——比如老师批评别人，他可能都受不了；家长批评、孩子犯错，或是孩子经历失败、感到紧张等情况，都可能导致他出现情绪波动。

同时，发表于《PLoS ONE》期刊，标题为“The usefulness of heart rate variability in adolescents with tic disorder: Focused on interplay with quality of life ”的这项研究也表明，心率变异率与孩子的病情关系非常密切。

因此我们建议，对于抽动比较频繁，或者抽动症状超过三个月的孩子，都要做一个心率变异率检查和24小时动态心电图。需要提醒家长的是，心率变异率是24小时动态心电图检查中的一部分，不需要单独做。

本文参考资料

[1] 儿童抽动症：自然康复指南/诱因排查手册

[2] Mok YE, Chi S, Kang J, Gim JA, Ko JK, Lee MS. The usefulness of heart rate variability in adolescents with tic disorder: Focused on interplay with quality of life. PLoS One. 2025 Apr 11;20(4):e0321369. doi: 10.1371/journal.pone.0321369. PMID: 40215249; PMCID: PMC11990574.

来源：儿科医生燕润菊