摘要：麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性疾病，感染可能导致严重且有时致命的并发症。幸运的是，麻疹是一种可以通过疫苗预防的疾病。美国曾一度控制住了麻疹，但现在，在疫苗接种率下降的地区，麻疹疫情再次爆发。由于麻疹极具传染性，疫情迅速蔓延。大多数时候，感染麻疹的儿童未接种推

麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性疾病，感染可能导致严重且有时致命的并发症。幸运的是，麻疹是一种可以通过疫苗预防的疾病。美国曾一度控制住了麻疹，但现在，在疫苗接种率下降的地区，麻疹疫情再次爆发。由于麻疹极具传染性，疫情迅速蔓延。大多数时候，感染麻疹的儿童未接种推荐疫苗，或年龄太小尚未接种麻疹疫苗。

自1963年以来，美国的儿童和青少年免疫接种计划使麻疹病例减少了99%以上。然而，从其他国家访问或返回美国的旅行者可能会将麻疹传播给有风险的人群，并引发疫情。当一个社区首次报告麻疹感染时，由于麻疹传播迅速，这被视为疫情爆发。当地卫生专家必须迅速识别其他暴露者，以防止麻疹传播给其他人。

有小孩的家庭国际旅行提示：

6个月以下的婴儿尚未能接种疫苗，但可能从孕期传给他们的抗体中获得一些保护。考虑避免前往麻疹疫情爆发地区的旅行，以规避严重疾病的风险。

6至11个月的婴儿应在旅行前至少两周接种第一剂MMR疫苗。如果他们在12个月前接种了疫苗，仍需接种标准的两剂系列疫苗。

12个月及以上的婴儿除在该年龄推荐的其他疫苗外，还应接种第一剂MMR疫苗。12个月及以上的婴儿还应在第一剂后28天接种第二剂MMR疫苗。

出行前，请查阅美国疾病控制和预防中心旅行健康通知网页上的健康建议。根据您的旅行目的地和计划的活动，可能还建议接种其他疫苗。

麻疹的传染性有多强？

麻疹是世界上最具传染性的疾病之一。事实上，90%未接种疫苗、之前未患过麻疹或免疫系统有问题的人在接触麻疹病毒后都会感染。即使在共享空间与感染者短暂接触，未接种疫苗的人也面临高风险。

麻疹患者何时具有传染性？

麻疹患者在知道自己生病之前就已经具有传染性。感染者在出疹前4天就能轻易地将麻疹传播给他人，并且在出疹后4天内仍具有传染性。

麻疹是如何传播的？

麻疹通过人与人之间传播，通过儿童咳嗽或打喷嚏产生的呼吸道飞沫在空气中传播。病毒可以在物体表面存活两小时或悬浮在空气中。进入麻疹患者之前待过的房间的人可能会感染疾病。病毒还可以随气流传播，感染另一个房间的人。

即使短暂接触病毒，对于未接种麻疹疫苗或之前未患过麻疹的人来说，感染风险也很高。免疫系统较弱的人也面临高风险。

麻疹的症状是什么？

麻疹感染的常见症状包括高烧和皮疹。皮疹通常在首次症状出现后3至5天出现，从头部开始蔓延至身体其他部位。

除了发烧和皮疹外，麻疹的其他症状可能包括：

咳嗽、流鼻涕、红眼流泪

口腔内脸颊区域的小斑点，称为Koplik斑

腹泻

耳部感染

麻疹还可能导致严重并发症，如肺炎、脑炎（脑肿胀）、耳聋、智力残疾甚至死亡。

接触麻疹病毒后多久会出现症状？

麻疹症状通常在您的孩子接触病毒后约8至12天开始。如果您的孩子接触了麻疹患者，请立即联系儿科医生。他们可以检查您孩子的健康记录。如有需要，儿科医生可以安排在不让他人处于风险中的情况下检查您的孩子。

麻疹儿童应在家休息多久？

麻疹儿童应在皮疹开始出现后至少在家休息4整天，此时他们不再具有传染性。

麻疹爆发期间，请注意以下事项：

未接种麻疹疫苗（MMR或MMRV疫苗）的儿童应被排除在学校之外。

未接种疫苗且未接触已知麻疹患者的儿童在接种一剂MMR或MMRV疫苗后可立即返回学校或托儿所。

未接种疫苗但已接触麻疹患者并在首次接触后72小时内接种一剂MMR或MMRV疫苗的儿童可立即返回学校。

未接种疫苗但已接触麻疹患者并在首次接触后超过72小时接种一剂MMR或MMRV疫苗的儿童应从最后一次（最近一次）接触之日起居家隔离21天。

爆发期间未接种MMR或MMRV疫苗的儿童，无论是否已知接触，都应在学校或社区最后一例麻疹病例出疹后居家隔离21天。

您的儿科医生会告诉您孩子何时可以安全地返回学校或托儿所。这有助于避免将麻疹传播给可能因年龄或免疫系统状况而无法接种疫苗的其他人。

如何预防麻疹的传播？

麻疹是一种可以通过疫苗预防的感染。每100人中约有95人在接种一剂MMR疫苗后会受到保护。接种两剂MMR疫苗可保护每100人中的97-99人。

为避免疾病，请按照推荐的时间表进行免疫接种——儿童在12至15个月大时接种第一剂，并在4至6岁时进行体检时接种第二剂。一些风险较高的儿童在疾病爆发时可能需要接种3剂。

6至12个月大的婴儿在爆发期间或前往麻疹疫情爆发的地区进行国际旅行前可以接种麻疹疫苗。

请记住：接种MMR疫苗的儿童将获得持久免疫力并保护他人。当我们大多数人具有麻疹免疫力时，麻疹传播的可能性就较小。如果您认为您的孩子接触了麻疹，请立即联系您的儿科医生。

信源：Measles: What Parents Need to Know https://www.healthychildren.org/English/health-issues/vaccine-preventable-diseases/Pages/Measles.aspx

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来源：医脉通儿科一点号