摘要：瘤子越大做微创越不容易切干净。乳腺结节4A，肿瘤如果也是两三公分这么大的，尽量的不要做微创。为什么？微创实际上它的原理就是把瘤子搅碎了，负压吸引出来。但是乳房肿瘤不是一个规则的形状，可能有一些边边角角很难弄干净。

乳腺结节成浸润癌，关于微创要慎重。

乳腺外科主任耿凤勇。

瘤子越大做微创越不容易切干净。乳腺结节4A，肿瘤如果也是两三公分这么大的，尽量的不要做微创。为什么？微创实际上它的原理就是把瘤子搅碎了，负压吸引出来。但是乳房肿瘤不是一个规则的形状，可能有一些边边角角很难弄干净。

我一般的情况下不太愿意做微创，瘤子绞碎了吸出来容易吸不干净还复发。如果是恶性更倒霉。我现在就经常遇到这样的病人，一做微创，后来病人又跑来找我，会再进一个化验还是浸润癌。因为这种瘤子绞碎了以后浸润癌的成分可能没有被发现。

所以关于微创我的建议：

·第一、如果确定是基本上不怀疑恶性的情况下，瘤子才一公分左右可以做微创。但是微创目前还是自费的，六七千块钱。

·第二、如果是四类以上了，特别是4A、4A了，怀疑有恶性，可能肿瘤又比较大两三公分了，肯定切不干净，最好不要做微创。因为这种微创如果切不干净，像瘤子切破了也有造成肿瘤播散的风险，在二次手术的时候可能也不容易切干净。

做什么？

·第一、一般用独创的环乳晕美容切口，既完整的把肿瘤切除，瘤子不会切破。

·第二、整个拿出来病理拿去，绝对100%准确，既达到了美观效果又达到了完整切除。相当于按乳腺的保乳做的，连伤口连疤了都看不见。就算是恶性，切缘如果阴性，保乳成功，术后放疗去就完了。

现在这个社会就是在保证治疗效果一样的情况下又追求了美观，这是完全可行的。

来源：乳腺外科耿凤勇一点号