2026年美国红蓝卡与优势计划重大调整在即，今年收到时别随手扔了

摘要：持有2025年联邦医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）D部分、红蓝卡优势计划（C部分），或两者兼有的民众，九月将收到一份名为「年度变更通知」（Annual Notice of Change, ANOC）的重要文档。专家提醒，许多人可能随手丢弃或忽略，但这份

红蓝卡。(美联社)

持有2025年联邦医疗保险（Medicare，俗称红蓝卡）D部分、红蓝卡优势计划（C部分），或两者兼有的民众，九月将收到一份名为「年度变更通知」（Annual Notice of Change, ANOC）的重要文档。专家提醒，许多人可能随手丢弃或忽略，但这份文件关系到2026年的保费、药物自付额及补充福利等核心利益。

市场观察（MarketWatch）网站指出，若认为2026年的保险计划与2025年完全相同，那将大错特错。保险经纪公司合伙人丹妮尔·罗伯玆（Danielle Roberts）表示，她从未见过任何年度通知书上写着“无变更”。

专家指出，由于医疗保险公司经营压力及红蓝卡成本攀升，2026年计划可能出现显著调整，包括保费上涨、自付额增加，导致10月15日至12月7日的选计划期间，部分方案吸引力下降或条件恶化。

非营利组织National Council on Aging副总监莱恩·拉姆齐（Ryan Ramsey）表示，部分2025年现行计划甚至可能在2026年停办。例如，全美最大红蓝卡优势计划承保公司联合健保（UnitedHealthcare）已宣布，将终止影响60万人的保险方案。若ANOC显示现行方案停办，除非主动退出，否则可能自动转入其他计划；或需寻找替代方案。

研究显示，2026年D部分将涵盖10种新纳入药价谈判计划的处方药，包括常见抗凝血剂与糖尿病药物，预计药价折扣38%至79%。然而，自付额也可能增加，专家预测2026年更多D部分将设置自付额（deductible），最高可达615元。罗伯玆提醒，若原先无自付额而新计划设有600元自付额，明年初次配药时费用将明显增加。

部分D部分月保费也可能上调。去年独立型计划平均保费为39元，多数红蓝卡优势计划D部分零保费；而川普政府将每月保费涨幅上限从35元提高至50元。此外，民众需确认2026年D部分是否涵盖所有药物、各药自付金额及首选药局信息。部分C部分亦可能削减非处方药津贴福利。

由于保险公司财务压力，ANOC可能显示2026年将缩减或取消补充福利，包括牙科、视力、听力及就医交通补助。罗伯玆指出，优势计划将回归基本保障，例如假牙给付可能取消，或牙科年度上限从1000元缩减为仅涵盖预防性护理。

ANOC还可能显示，部分PPO（优选医疗提供者组织）方案将改为HMO（健康维护组织），意味着仅可选择网络内医师，而网络外就诊需支付更高费用或无法报销。优势计划月保费预计上涨约5%，多数仍维持零保费，但部分方案可能设自付额，因此民众需仔细确认现行计划的保费和自付额状况。

专家提醒，收到ANOC后务必认真阅读，核对所有条款和费用变动，以免在选定2026年计划时遭遇不必要的经济负担或保障缺口。