摘要：医脉通携手各学科临床医生，解答疾病诊疗「十万个为什么」，为广大患友及家属提供就医指导。
特别策划：疾病365问
医脉通携手各学科临床医生，解答疾病诊疗「十万个为什么」，为广大患友及家属提供就医指导。
本期作者 吴倩
湖北省襄阳市中心医院副主任药师
本期要点
1. 什么是感冒？
2. 什么是抗菌药物？
3. 感冒就要吃抗菌药物吗？
4. 如何正确处理感冒？
5. 抗菌药物的正确使用
6. 怎么预防感冒？
“感冒了，赶紧吃点抗菌药物吧！”这是很多人在感冒时的第一反应。然而，感冒真的需要用抗菌药物吗？抗菌药物真的是“万能药”吗？今天，我们就来聊聊这个话题，帮助大家更好地理解感冒和抗菌药物的关系，避免用药误区，保障健康。
1. 感冒的定义感冒，医学上称为上呼吸道感染，是指由病毒引起的鼻腔、咽喉等上呼吸道的炎症。感冒是最常见的呼吸道疾病之一，几乎每个人都会经历。
2. 感冒的症状感冒的常见症状包括：
鼻塞：鼻腔黏膜充血，导致呼吸不畅。
流鼻涕：鼻腔分泌物增多，初期为清水样，后期可能变为黏稠。
打喷嚏：鼻腔受到刺激，引发反射性打喷嚏。
喉咙痛：咽喉部黏膜充血、肿胀，引起疼痛。
咳嗽：呼吸道受到刺激，引发咳嗽反射。
发热：部分患者可能出现轻度发热，通常不超过38.5°C。
全身不适：如乏力、头痛、肌肉酸痛等。
3. 感冒的原因感冒主要由病毒感染引起，常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。这些病毒通过飞沫传播，当人体免疫力下降时，容易感染。
1. 抗菌药物的定义抗菌药物是一类用于治疗细菌感染的药物。它们通过杀死细菌或抑制细菌的生长来发挥作用。
常见的有阿莫西林、头孢、左氧氟沙星等药物。如果我们无法识别，可以留意药物名称，有“头孢”“西林”“霉素”“沙星”这些字样的，都属于抗菌药物。
或者我们可以看药品标签或说明书的适应症和药理毒性，凡说明可以用于治疗××细菌感染的疾病，或是说明有抗菌、抑菌作用，就是抗菌药物。
2. 抗菌药物的作用范围抗菌药物只对细菌感染有效，对病毒感染无效。这意味着，如果感冒是由病毒引起的，抗菌药物是没有任何作用的。
3. 抗菌药物的滥用近年来，抗菌药物的滥用问题日益严重。滥用抗菌药物不仅无法治疗病毒感染，还可能导致细菌耐药性的增加，使得原本有效的抗菌药物逐渐失效。此外，滥用抗菌药物还可能引起副作用，如过敏反应、肠道菌群失调等。
1. 感冒是由病毒引起的大多数感冒是由病毒感染引起的，抗菌药物对病毒无效。因此，感冒时不需要使用抗菌药物。
2. 抗菌药物的副作用滥用抗菌药物可能导致以下副作用：
引起副作用：
抗菌药物滥用可能会导致不同程度的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等，也可能造成某些器官的损伤，例如大环内酯类药物正常剂量时对肝脏的毒害作用较小，但长期大量应用可引起胆汁郁积、肝酶升高。
引发二重感染：
长期、大量使用广谱抗菌药物时，敏感菌受到抑制，原本不致病的不敏感菌及真菌趁机繁殖生长，诱发二次感染，如青霉素类、克林霉素等可引起伪膜性肠炎、白色念珠菌感染等。
引起细菌耐药：
长期使用抗菌药物，细菌不断发生变异，一旦细菌对抗菌药物产生了耐药性，就需要更大剂量或者新的抗菌药物才能杀灭或者抑制它们，长此以往，对现有抗菌药物都不敏感的“超级细菌”随之产生，增加治疗难度。
3. 如何判断是病毒还是细菌感染？感冒通常由病毒引起，但如果出现以下情况，可能是细菌感染，需要就医：
持续高烧：
体温超过38.5°C，持续不退，且退烧药效果较差，部分患者出现寒战。
脓性分泌物：
如黄色或绿色的鼻涕、痰液，甚至难以咳出。
严重喉咙痛：
伴有扁桃体肿大、脓性分泌物或脓点。
其他症状：
如耳痛、面部疼痛、呼吸困难等。
1. 对症处理休息：保证充足的休息，有助于身体恢复。
多喝水：多喝水有助于稀释分泌物，缓解鼻塞、喉咙痛等症状。
退烧药：如果体温超过38.5°C，且伴有不适，可以适当使用退烧药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。但要注意剂量和用药间隔，避免过量使用。
缓解症状：可以使用一些非处方药缓解症状，如鼻塞喷雾、止咳药、喉咙喷雾等。
2. 注意饮食清淡饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃易消化的食物，如粥、汤等。
补充维生素：多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如橙子、柠檬、西红柿等，有助于增强免疫力。
3. 保持室内空气流通通风：保持室内空气流通，避免空气污浊。
加湿：使用加湿器或放置水盆，保持室内湿度，有助于缓解鼻塞、喉咙痛等症状。
1. 遵医嘱使用抗菌药物的使用必须在医生的指导下进行。医生会根据患者的病情、年龄、体重等因素，选择合适的抗菌药物和剂量。
2. 足疗程使用即使症状有所缓解，也应按照医生的建议完成整个抗菌药物疗程。过早停药可能导致细菌未被完全消灭，增加复发和耐药性的风险。
3. 注意副作用使用抗菌药物期间，应密切观察是否出现副作用，如皮疹、腹泻、呕吐等，一般停药可恢复，如果出现严重副作用，应立即停药并就医。
1. 增强免疫力均衡饮食：保证摄入足够的营养，增强免疫力。
充足睡眠：保证有足够的睡眠时间。
适量运动：进行适量的户外活动，增强体质。
2. 保持良好的卫生习惯勤洗手：养成勤洗手的习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后。
避免接触病原体：尽量避免接触生病的人，减少感染的机会。
3. 接种疫苗按时接种疫苗，预防常见的传染病，如流感、麻疹、水痘等。
▍结语感冒是常见的呼吸道疾病，但并不是所有的感冒都需要使用抗菌药物。抗菌药物只对细菌感染有效，对病毒感染无效。
在面对感冒时，应保持冷静，观察症状，及时就医，遵医嘱用药。同时，通过增强免疫力、保持良好的卫生习惯、接种疫苗等措施，预防感冒的发生。
希望这篇文章能帮助大家更好地理解感冒和抗菌药物的关系，避免用药误区，保障健康。记住，合理用药，科学护理，才是健康生活的关键。
本期专家
吴倩药师
◇ 湖北襄阳市中心医院，副主任药师
◇ 小儿用药专业临床药师
◇ 擅长感染性疾病及儿童相关疾病的合理用药及健康科普
来源：医脉通呼吸科一点号1
