摘要：临床典型特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。如果家长们发现了这个疾病，一定要去医院治疗，因为是传染病，同时严重时会罹患肾炎等疾病。
开门见山：猩红热是由于细菌感染引发的传染病，具体来说是由A族乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
临床典型特征有发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性红色皮疹、疹退后片状脱皮。如果家长们发现了这个疾病，一定要去医院治疗，因为是传染病，同时严重时会罹患肾炎等疾病。
猩红热的病因：是机体感染A组β溶血性链球菌(group A streptococcus, GAS)，此细菌是引发传染性呼吸道传染病病原，又称化脓性链球菌，是呈链状生长的兼性厌氧革兰阳性球菌。人是唯一的宿主，病后可产生持久的免疫力。此细菌致病的首要器官为人体的舌、咽峡和扁桃体，颇有特征的口腔或咽喉，出现草莓色、扁桃体脓性渗出物。
传染源：急性期患病患者及健康带菌者是主要传染源。猩红热自发病前24小时至疾病高峰时期传染性最强（所以需要隔离），患者的口咽部、鼻腔和唾液中含有大量细菌，至恢复期1～3周内仍具有传染性。
传播途径：主要通过鼻咽的分泌物飞沫传播或直接密切接触传播，儿童集体机构及家庭是疾病传播的重要场所。
临床表现：猩红热好发生在3-7岁的儿童，大多首先表现出呼吸道感染症状，有发热（38℃以上）、咽峡炎（咽痛或咽部充血，扁桃体化脓等）。发热后1-2天出现全身弥漫性红色丘疹（猩红表现），凸出皮肤表面，摸着粗糙（牛皮纸样），按压可褪色，疹子之间没有正常皮肤。这时用手按一下皮疹，能留下白色的手印。这是典型的猩红热特征。
在出疹期初期还可以看到草莓舌或杨梅舌（右图）。舌头变化也是猩红热的典型特点。
帕氏线：猩红热的患儿，在皮肤皱褶处，比如腋窝、肘窝等处，皮疹比较密集，按压不褪色，称为帕氏线，这也是猩红热的典型特征。
皮疹出疹3-5天后，经积极治疗可以体温正常，皮疹按出现顺序消退，疹退l周后开始脱皮，先从面颈部，渐及躯干、四肢，手足出现大片状脱皮。少数患儿病后可发生急性肾小球肾炎或风湿热。故应该注意监测尿常规。
猩红热的治疗：
1.首选青霉素，如儿童口服的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾等，至少应用抗生素7-10天。
2.因为是传染病，有传染性，需要早期隔离病人，至少隔离1周。
3.对症治疗：发热时应用退热药，如美林。并发其他器官炎症，则积极治疗并发症，如中耳炎、鼻窦炎、肾小球肾炎等。
最后总结：猩红热（scarlet fever）是A组β溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，以发热、咽峡炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑为临床特征。查血常规会有白细胞总数和中性粒细胞增高，可明确临床诊断。咽拭子培养出GAS和感染后1～3周检测ASO有助于病原诊断。
强调的是猩红热的典型口腔或咽部检查特点，皮疹特点，是提示临床医生诊断疾病的重要点，所以对于儿童的口腔仔细检查是重中之重！
最后分享人民卫生出版社之《儿童皮肤病学》典型猩红热的图片：
学完猩红热的知识，大家能回答以下问题么？
来源：麦眉聊育儿
