摘要：尤其听到 “再婚立马就怀上” 的案例，很多人更慌了——难道真的是 “我跟他 / 她天生不匹配”？今天给大家分享几个真实案例拆穿这个误区，别再让 “假问题” 耽误你的备孕路！

从医30多年，遇到过一些夫妻问我：林姨，我俩体检都没问题，为啥就是怀不上？是不是基因不合，或者血型相克啊？”

尤其听到 “再婚立马就怀上” 的案例，很多人更慌了——难道真的是 “我跟他 / 她天生不匹配”？今天给大家分享几个真实案例拆穿这个误区，别再让 “假问题” 耽误你的备孕路！

年前接诊过一对广东的夫妇，结婚3年没避孕，女方排卵正常、输卵管通畅，男方精液报告也写着 “活力达标”，两人愁得以为是 “八字不合”。结果上个月女方找我报喜——换了新伴侣，没做任何治疗就怀上了。

很多人会说 “这就是他俩不匹配”，但真相是：谁被换了，谁才是问题的关键！原来是后来男方私下复查，查出 “顶体酶严重不足”——精子头部少了 “溶解卵子外壳” 的 “钥匙”，别说跟原配的卵子结合，就算换再多健康卵子，也根本钻不进去。

还有个更典型的案例：男方精子携带 “染色体微缺失”，跟第一任妻子备孕 2 年没动静，离婚后再婚，新妻子也迟迟怀不上，最后做试管才发现，他的精子天生少了一段关键基因，不管和谁的卵子结合，都很难形成正常胚胎。

当然，也有少数情况是女方藏着 “隐形问题”，比如我去年遇到的李女士——跟丈夫备孕4年没怀，两人查了排卵、输卵管、精液都显示 “正常”，一度怀疑是 “缘分没到”。后来我建议他们加查免疫指标，结果查出李女士体内有 “抗精子抗体”：她的免疫系统会把丈夫的精子当成 “外来敌人”，刚进入体内就被 “杀灭”，精子根本没机会到达输卵管。

我给他们制定了 “隔离 + 调理” 方案：先通过安全措施避免精子接触，让免疫系统慢慢 “脱敏”，同时配合药物调节免疫状态。坚持半年后，李女士复查抗精子抗体转为阴性，夫妻俩再备孕，不到2个月就成功怀上了！

大家别以为这是 “跟特定人不合”，其实是李女士的免疫系统对丈夫的精子抗原敏感，属于可查可治的免疫问题，并非 “基因相克”。只要及时查出病因，通过科学干预，很多人不用 “换伴侣” 也能顺利怀孕。

这些案例都证明：“怀不上” 从不是 “两个人不合”，而是其中一方的身体有 “隐形故障” —— 要么是男方精子有问题，要么是女方免疫或生殖器官有问题，跟 “匹配度” 无关。

每次有人问 “是不是我跟老公血型不合”，我都会反问一句：“如果 A 型血不能跟 B 型血生孩子，世界上得有多少夫妻不能怀孕？”

要知道，人类常见血型就 A、B、AB、O 四种，真要是 “血型不合就怀不上”，那岂不是有1/4的人不能跟另外1/4的人结婚，这根本不符合现实！临床上真正因血型引发的问题，只有 “新生儿溶血病”（孩子出生后可能黄疸），跟 “怀不上” 半毛钱关系都没有。

至于 “基因不合”，更不是随便就能扣的帽子。除非夫妻双方都携带同一类罕见遗传病基因（比如囊性纤维化），否则很难因为 “基因不匹配” 导致不孕。大部分所谓 “怀不上”，要么是男方有精子活力差、顶体酶异常、染色体微缺失等问题；要么是女方有卵巢功能减退、输卵管隐性粘连、子宫内膜容受性差，或是像李女士那样有 “抗精子抗体” 等免疫问题 —— 这些都是可排查、可治疗的，只是前期检查没查透而已。

备孕是两个人的事，如果你们卡在 “怀不上” 的阶段，别瞎猜别焦虑，找对医生查透原因，比啥都重要！

最后问一句：你们备孕多久了？做过哪些检查？说说你的情况，我帮你初步分析！

来源：生殖科林主任