摘要：有高达38%的精神分裂症初期患者被误诊为抑郁症。

我之前看过一篇报道，有高达38%的精神分裂症初期患者被误诊为抑郁症。

这一数据背后，揭示了精神疾病诊断的复杂性与挑战性。

我在门诊上治疗了40多年的精神分裂症，在我看来这种误诊现象主要由精神分裂症早期症状与抑郁症的相似性所致。

从中医的角度来看，精神分裂症与抑郁症虽同属情志疾病，但其病因病机却有所区别。

精神分裂症的早期症状，如情感淡漠、情绪低落，与抑郁症颇为相似，使得不少患者和医生在初诊时容易混淆。

然而，深入探究其内在机制，我们发现精神分裂症具有更为复杂和独特的病理特征。

以下是三个症状表明患者患有精神分裂症而非抑郁症：

患者坚信自己受到迫害、监视或跟踪，怀疑食物中有毒；能听到各种声音，如命令自己做事的声音。

这些症状在中医看来，多与“火热过亢”有关，心火亢盛，扰乱心神，导致幻觉和妄想。

患者可能表现出表情呆滞、目光无神；对外界刺激反应迟钝，甚至对呼唤无反应；言语减少，回答问题时语言单调。

这些症状在中医理论中属于“痰蒙心窍”，即痰浊阻蔽心神，导致神志不清。

患者突然说话，且内容毫无逻辑、关联，让周围人感到莫名其妙。

这可能是“气机郁滞”的表现，气机不畅，导致言语失常。

一旦确诊为精神分裂症，患者和家属也不必过于恐慌。

中医对于精神分裂症有着独特的治疗理念和手段。

我认为，精神分裂症就像一只“纸老虎”，只要我们深入理解其病因病机，就能找到有效的治疗途径。

在中医理论中，精神分裂症多因人体阴阳失调、七情内伤所致。

阴阳失调：人体阴阳失衡，导致脏腑功能紊乱，进而影响心神。

七情内伤：情志过极，如怒伤肝、思伤脾等，导致脏腑亏虚。

脏腑亏虚：肝肾阴虚，水火不济，心火独亢，上扰心神；或肝木克脾，脾失健运，生痰凝血瘀，阻滞气机。

痰迷心窍：痰浊阻蔽心窍，导致神明逆乱。

针对这些病因病机，中医采用辨证论治的方法，通过调整阴阳、平衡脏腑、化痰开窍等手段，以达到治疗精神分裂症的目的。

总之，精神分裂症与抑郁症的辨识至关重要。

来源：中医杨毅红