摘要：在门诊工作的这些年，我见过原本抱着治病目的服用药物，却在不知不觉中陷入药物滥用困境的患者。普瑞巴林作为临床常用的药物，原本是守护健康的“卫士”，但如果使用不当，就可能变成危害健康的“隐形杀手”。今天，就为大家揭开普瑞巴林滥用背后的真相。

作者

徐艳——云南省药物依赖防治研究所

在门诊工作的这些年，我见过原本抱着治病目的服用药物，却在不知不觉中陷入药物滥用困境的患者。普瑞巴林作为临床常用的药物，原本是守护健康的“卫士”，但如果使用不当，就可能变成危害健康的“隐形杀手”。今天，就为大家揭开普瑞巴林滥用背后的真相。

一

认识普瑞巴林

普瑞巴林（Pregabalin），化学名称(S)-3-氨甲基-5-甲基己酸，分子式为C8H17NO2 ，一种新型γ-氨基丁酸(GABA)受体激动剂，结构和作用与加巴喷丁相似，能阻断电压依赖性钙通道，减少神经递质的释放。

普瑞巴林在临床上主要用于治疗带状疱疹后神经痛、纤维肌痛综合征，以及辅助治疗部分性癫痫发作。它的作用机制是通过与中枢神经系统中的电压门控钙通道的α₂-δ亚基结合，减少钙离子内流，进而减少兴奋性神经递质的释放，达到镇痛、抗癫痫和缓解焦虑等效果 。对于饱受神经痛折磨的患者来说，普瑞巴林能有效减轻疼痛，改善睡眠和生活质量，一度被视为“救星”。

二

普瑞巴林为何会被滥用

1. 特殊的“愉悦感”：部分人在使用普瑞巴林后，会产生类似安定、放松的感觉，甚至出现欣快感。这种特殊的主观体验吸引了一些追求刺激或试图缓解压力、焦虑的人，即使没有明确的用药指征，也会尝试使用。

2. 获取相对容易：在一些管理不够规范的地方，普瑞巴林可能存在处方把关不严的情况，患者容易通过非正规途径多次开具处方。此外，网络非法交易也为普瑞巴林的滥用提供了渠道，使得一些人能轻易获取到药物。

3. 对药物风险认识不足：许多人只知道普瑞巴林是止痛药，却不了解它潜在的成瘾性和不良反应。患者往往抱着“偶尔吃一点没事”的心态，逐渐增加剂量，最终导致药物滥用。

三

普瑞巴林滥用的危害

1.身体损害

- 神经系统：长期滥用普瑞巴林，会导致头晕、嗜睡、视力模糊等症状加剧，严重影响日常生活和工作。还可能引发记忆力减退、认知功能障碍，甚至出现共济失调，走路不稳，增加摔倒受伤的风险。

- 心血管系统：引起血压异常波动，部分患者出现低血压，导致头晕、黑矇；也可能引发心律失常，出现心慌、心悸等症状，严重时危及生命。

- 消化系统：出现恶心、呕吐、食欲不振等问题，长期下去会影响营养吸收，导致体重下降、身体虚弱。

2.精神和心理依赖：随着滥用时间的延长，身体会对普瑞巴林产生耐受性，需要不断增加剂量才能达到最初的“效果”。一旦停药，就会出现戒断反应，如焦虑、烦躁、失眠、肌肉疼痛等，这使得滥用者难以摆脱对药物的依赖，陷入恶性循环。同时，心理上也会对药物产生强烈的渴求，影响正常的思维和行为模式，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

3.社会功能受损：药物滥用会严重影响个人的社交、工作和家庭生活。滥用者可能因为药物导致的各种症状而无法正常工作，失去经济来源；与家人、朋友的关系也会逐渐疏远，甚至引发家庭矛盾和破裂。此外，为了获取药物，一些人可能会不择手段，走上违法犯罪的道路。

四

普瑞巴林会成瘾吗？

普瑞巴林，结合阿片类药物药效、解离麻醉剂药效、抗胆碱剂药效、降压药药效、GABA能安眠药药效于一身，具有强大的滥用潜力。服用超出推荐剂量的普瑞巴林或采用错误的用药方式（如直肠给药或鼻内给药），较容易出现药物滥用症状。普瑞巴林集阿片类成瘾、解离的认知篡改、GABA能药物成瘾于一身，具有强大的成瘾力，所以无论是心理类人员，还是享乐类人员，都可以在普瑞巴林的药效中享受许久，滥用受众者广泛，其成瘾性仅甚至可能全方面超越阿片类。

患者在滥用普瑞巴林后出现反常激越、焦虑发作和异常思维；同时，GABA可能会给药物成瘾者最大的折磨就是完全的失眠，无法入睡的痛苦；还有比如精神类的阿片类成瘾、人格解体症、神经性焦虑、阿兹海默症、记忆力衰退、肌无力、噩梦；比如生理类的重症肌无力、癫痫、晕迫、胃溃疡等。

目前，对于普瑞巴林滥用并还没有特定的解毒剂，如果快速撤药后出现失眠、恶心、头痛、腹泻等不适，则提示可能出现了药物依赖。

总体来说，普瑞巴林可以满足解离、麻醉感、抗抑郁、欣快感，加上其目前未列入麻精药品目录管控，易于获取、药效强烈的特点，其正在成为右美沙芬列管精二之后的新的主要滥用目标。

普瑞巴林本身是治疗疾病的良药，但滥用就会带来严重的后果。希望大家都能正确认识普瑞巴林，守住健康防线，远离药物滥用的危害。

来源：云贵高原生活指南