摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“那些看起来坚强的人，往往最容易被情绪打垮。”这不是一句鸡汤，而是我在临床多年之后得出的最直观的感受。很多人以为抑郁症是“想太多”，但在我接诊的数百名患者中，我见过太多表面正常、内心崩塌的人。他们不是不努力，而是太努力，以至于忘了给自己留出口气。

抑郁症不是情绪低落那么简单，更不是“矫情”。世界卫生组织早在2023年就指出，全球已有超3.5亿人患有抑郁症，是导致全球残疾的主要原因之一。中国也不例外，国家卫健委数据显示，我国抑郁障碍的患病率已超过6%，也就是说，每20个人中就有一个是患者。

这么多人，为什么偏偏是他们？我从几十位抑郁症患者的背景中，找到了4个惊人的共性。

很多抑郁症患者，从小就是“别人家的孩子”。成绩好、有礼貌、不惹事，甚至在家庭关系中承担起“调节者”的角色。

他们习惯压抑自己的情绪，不敢表达愤怒，也不敢示弱。

心理学上有个术语叫“高功能抑郁症”（High-functioning depression），指的是那些外表看起来一切正常，甚至很优秀的人，内心却在崩溃边缘。

懂事的人，往往不被允许难过。他们把所有压力往自己心里咽，不说话、也不哭，只是默默承受，直到崩溃的那一刻，连自己都没察觉。

在我接诊的案例中，“讨好型人格”几乎是高频词。他们害怕冲突，习惯性照顾别人的感受，哪怕自己已经筋疲力尽。

他们不敢拒绝，不敢表达真实的想法，长期生活在“我是不是让别人不高兴了”的焦虑中。

长期讨好别人，其实是在慢慢丧失自我。心理学研究指出，讨好型人格与抑郁症之间有高度相关性。这类人往往感受到强烈的孤独感，因为他们很少被真正看见。

美国精神病学会曾在《抑郁障碍临床实践指南》中指出，社交角色压迫感，是诱发中重度抑郁的关键因素之一。

抑郁症患者有个共同点：习惯性自责。

哪怕只是一个小小的错误，他们也会无限放大，“都是我的错”、“我不该那样说话”、“我让大家失望了”，这种内耗式的思维，像绳子一样把自己越勒越紧。

这种人往往不缺能力，缺的是对自己的宽容。

抑郁症不是“情绪不好”，它是一种思维模式的病变。

2022年《中华行为医学与脑科学杂志》一项研究指出，重复性负性思维（RNT）是抑郁症患者最显著的认知特征之一，尤其是“灾难化思维”和“自我贬低”，会显著增加发病风险。

有种人，看起来特别强大，凡事都要自己来安排，生活、工作、家庭，事无巨细。他们不信任任何人，觉得只有自己掌控一切，事情才能顺利。

但一旦遇到不可控的事，比如亲人去世、失业、感情破裂，他们就像失去了支点的人，迅速崩塌。

因为他们从未学会“接受无能为力”。哈佛大学医学院的研究指出，那些对生活事件“高反应性”的个体，在面对压力事件时，更容易出现神经递质失衡，导致抑郁发作。

这类人往往有完美主义倾向，对自己要求极高，却不允许失败和偶然，所以一旦“控制感”被打破，情绪就容易急剧下坠。

很多患者告诉我，他们最怕听到的一句话就是：“你是不是太脆弱了？”

抑郁症不是玻璃心，也不是懒惰，更不是不知足。

它是一种真正的、可以被诊断的疾病，甚至会引起大脑神经递质的化学变化，如5-羟色胺（5-HT）、多巴胺和去甲肾上腺素水平显著下降。

这不是什么“想开点”就能恢复的事，而是需要专业干预、心理治疗，甚至药物治疗的医学问题。

很多重度抑郁症患者，来就诊时已经病情严重，甚至表达过轻生念头。而他们的家人、朋友，往往一句：“他挺正常的啊，不像有问题。” 然后默默自责。

请记住，抑郁症不是写在脸上的病。很多人笑着笑着就哭了，只是你没看见。

我们每一个人，都可能是下一个。如果你身边有人出现以下表现：情绪持续低落、兴趣丧失、睡眠紊乱、体重剧烈变化、认知能力下降，一定要警惕。

在我接触的患者中，有医生、有教师、有程序员、有家庭主妇。他们并不是“不坚强”，而是太久没有被允许“软弱”。

真正的健康，不是永远强撑，而是学会在崩溃前寻求帮助。所以，如果你正在经历情绪问题，请不要一个人扛。抑郁症可以治疗，也值得被理解。

①.中科院心理研究所.《中国国民心理健康发展报告（2019-2020）》.社会科学文献出版社.
②.世界卫生组织.《Depression and Other Common Mental Disorders》, 2023.
③.中华行为医学与脑科学杂志.重复性负性思维与抑郁症关系研究[J].2022,31(2):115-120.
④.美国精神病学会.《抑郁障碍临床实践指南》.APA Publishing,2020.
⑤.李晓.抑郁症患者的共性心理特征分析[J].中国保健营养,2020,30(16):210-211.
⑥.余光辉.营养支持改善晚期癌症病人心理问题研究[C]//亚洲营养学会联合会,中国营养学会.Abstract Book of the 14th Asian Congress of Nutrition--Clinical Nutrition.什邡市南泉镇卫生院;什邡市安宁疗护中心;,2023:1.DOI:10.26914/c.cnkihy.2023.077551.

来源：老年病科安医生一点号