摘要：中位总生存期 (mOS) 21.0个月 患者中位生存时间达到21个月，相比既往化疗方案（通常不足1年）实现了显著延长。
这些数据主要来源于DESTINY-Lung05研究（DL05研究）。
方面 数据/结果 说明与意义
疾病控制率 (DCR) 93.1% 超过90%的患者病情得到控制（缩小或稳定）。
中位无进展生存期 (mPFS) 9.9个月（独立评审委员会评估） 患者疾病无进展生存时间接近10个月。
中位总生存期 (mOS) 21.0个月 患者中位生存时间达到21个月，相比既往化疗方案（通常不足1年）实现了显著延长。
中位缓解持续时间 (mDoR) 11.6个月（独立评审委员会评估） 药物疗效维持时间较长。
脑转移患者疗效 颅内客观缓解率（IC-ORR）为50%，中位中枢神经系统无进展生存期（CNS-PFS）为15.5个月 对于容易发生脑转移的HER2突变NSCLC，T-DXd能有效控制颅内病灶，延缓脑部进展。
≥3级治疗相关不良事件 (TRAEs) 55.6% 需关注不良反应的管理。
血小板计数减少（68.1%）、白细胞计数减少（66.7%）、恶心（67.3%）等 多为血液学或消化道毒性，临床经验丰富，相对易于监控和管理。
间质性肺病/肺炎 (ILD) 发生率12.5%，多数为1-2级，仅1例为3级，无4级或5级事件。 ILD是T-DXd需要特别关注的不良反应，但中国人群数据表明其发生率较低且严重程度可控，通过密切监测和及时干预，风险可管理。
因不良反应停药率 5.6% 因不良反应导致停药的比例较低，说明大多数患者可以耐受治疗。
1. 精准的“生物导弹”设计：
T-DXd是一种抗体偶联药物（ADC），
这种设计能精准地将高细胞毒性的载药递送至HER2表达的肿瘤细胞内部，
同时其“旁观者效应” 能杀伤邻近的异质性肿瘤细胞，克服肿瘤异质性。
DXd的毒性远高于传统化疗药物，并且膜通透性好，利于发挥旁观者效应。
T-DXd的药物抗体比（DAR）高达8，意味着每个抗体分子能携带更多载药，增效明显。
基于DL05等研究的坚实数据，T-DXd已成为《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南（2025）》中
虽然在中国人群中级别较低，但其仍是需要高度重视的风险。临床需严格遵循专家共识进行监测和处理。
其在一线治疗、与其他药物（如免疫治疗、抗血管生成药物）联合等方面的探索仍在进行中（如DL04、DL06研究），未来有望惠及更多患者。
T-DXd为代表的新一代ADC药物，
为HER2突变NSCLC这一既往认为“难治”的肺癌亚型带来了革命性的突破，
显著延长了患者的生存期，
并改善了生活质量。
它标志着肺癌精准治疗从“有药可用”迈向“优效长效”的新阶段。未来的研究方向包括：探索前线治疗、联合策略以进一步提升疗效；寻找预测疗效和耐药的生物标志物，实现更精细化的患者分层；积累更多真实世界数据，验证其在日常临床实践中的价值；密切关注并管理好不良反应，确保患者安全获益。来源：eric28846一点号
