摘要:以前一提起肺癌,不少人都会皱眉头。这病不光发病率、死亡率常年居高不下,治疗上还特别“棘手”:咱们亚洲人群里,30%-40%的非小细胞肺癌患者有EGFR突变,小细胞肺癌更是出了名的“恶得快”,很多人确诊时癌细胞已经扩散;非小细胞肺癌早期又没啥明显症状,75%的患
家人们,今天必须跟大家说个能让人心里亮堂的大事——今年肺癌治疗领域,终于迎来了能改变无数人命运的新进展!
以前一提起肺癌,不少人都会皱眉头。这病不光发病率、死亡率常年居高不下,治疗上还特别“棘手”:咱们亚洲人群里,30%-40%的非小细胞肺癌患者有EGFR突变,小细胞肺癌更是出了名的“恶得快”,很多人确诊时癌细胞已经扩散;非小细胞肺癌早期又没啥明显症状,75%的患者查出时就到了晚期,想多争取点生存时间太难了。但2025年的肺癌大会,直接把这些困境撕开了一道口子,三大突破让无数患者和家属看到了新希望!
一、靶向药搭化疗,生存期直奔4年大关
最先让人眼前一亮的,是阿斯利康FLAURA2三期临床研究的结果——这数据一公布,连不少资深肿瘤科医生都直呼“超出预期”!
这个研究针对的是有EGFR外显子19缺失或21置换突变的局部晚期、转移性非小细胞肺癌患者,用的方案是甲磺酸奥希替尼片,再加上培美曲塞和铂类化疗药。你们猜最终结果咋样?联合治疗组的中位总生存期居然达到了47.5个月,差一点就满4年!而单独用奥希替尼的对照组,生存期只有37.6个月。
更关键的是,联合方案还把死亡风险降低了23%。看生存率更明显:三年时,联合组还有63.1%的患者在世,对照组只有50.9%;到了四年,联合组生存率49.1%,对照组则是40.8%。这可不是小幅度提升,而是实实在在把晚期患者的生存“天花板”往上抬了一大截!
当然,化疗多少会有点副作用,联合用药后反应可能比单吃药多些,但医生说大部分都在可控范围里,患者只要配合调整,基本能坚持完成治疗,日常生活也不会受太大影响。搁以前,晚期肺癌患者能活过3年都算幸运,现在能朝着4年奔,这突破真的太给力了!
二、创新药集体“发力”,ADC药物成最大惊喜
除了联合治疗方案,这次大会上亮相的新研发药物也让人眼前一亮,尤其是ADC(抗体偶联药)这类药,简直成了全场的“黑马”。
比如第一三共和默沙东联手研发的I-DXd,这是一款靶向B7-H3的ADC药,专门给已经接受过治疗的小细胞肺癌患者用。在137名患者参与的二期试验里,它的表现特别亮眼:48.2%的患者肿瘤明显缩小(客观缓解率),87.6%的患者病情得到控制(疾病控制率),中位无进展生存期4.9个月,总生存期10.3个月。要知道小细胞肺癌晚期治疗一直没太多好办法,这个数据已经是近年少见的好结果了。而且现在它的三期试验IDeate-Lung02已经启动,还迎来了第一位受试者——这可是全球首个进入三期临床的B7-H3靶向ADC药,以后说不定能成小细胞肺癌患者的“救命药”。
咱们国产ADC药也丝毫不输!百利天恒研发的iza-bren(EGFR×HER3双抗ADC),是全球首创的品种,这次直接入选了大会官方新闻发布名单,还做了口头报告。它和奥希替尼一起用在EGFR突变的非小细胞肺癌患者身上时,效果惊艳到让人不敢信:客观缓解率居然是100%!所有患者的靶病灶都缩小了,没有一个例外。生存数据也很能打,12个月无进展生存率92.1%,总生存率94.8%,现在针对它的三期注册研究已经在国内启动,第一位患者也顺利用上了药——咱国产药能在国际大会上拿出这成绩,真心提气!
还有中山大学肿瘤防治中心团队做的YL201,也是一款靶向B7H3的ADC药,今年3月13号《Nature Medicine》都专门发了它的研究成果。在312名接受过标准治疗但没效果的患者里,72名小细胞肺癌患者用了YL201后,63.9%的人肿瘤缩小,91.7%的人病情得到控制,中位无进展生存期6.3个月——这数据比不少进口药都亮眼,以后小细胞肺癌患者又多了个靠谱选择。
另外还有个好消息,针对C-MET高表达肺癌的Telisotuzumab vedotin已经获FDA批准上市了。对那些接受过全身治疗的肺腺癌患者,要是C-MET高表达,用它的客观缓解率能到34.6%,缓解能持续9个月,总生存期14.6个月;就算是中表达,缓解率也有22.9%,生存期快14.2个月——以后医生给患者选药,又多了个精准的方向。
三、国产创新药崛起,国际舞台上有了更多“中国声音”
这次大会最让我觉得骄傲的,还是咱国产创新药的表现——以前总觉得国际肺癌大会上都是进口药的天下,现在中国药企不仅能站稳脚跟,还能拿出让外国专家眼前一亮的成果。
国金证券统计了一组数据:2025世界肺癌大会上,中国学者一共做了35个口头报告,其中2个还参与了主席讨论环节。每次国产新药的临床数据一公布,周围都围着不少外国专家问细节,这种“被关注”的感觉,真的特别好。
就说迪哲医药的舒沃替尼片(商品名舒沃哲),今年7月刚在美国通过优先审评上市,是目前全球唯一能治EGFR Exon20ins非小细胞肺癌的口服小分子靶向药。这次大会上,它和另一个药戈利昔替尼胶囊一起,一共公布了11项非小细胞肺癌的最新研究,不管是疗效还是安全性,数据都特别扎实,能明显看到患者的获益。
复宏汉霖也带来了三款核心药:PD-L1 ADC HLX43、抗EGFR单抗HLX07,还有大家熟悉的斯鲁利单抗,一共10项研究入选大会。研究范围特别广,从非鳞状、鳞状非小细胞肺癌到广泛期小细胞肺癌都覆盖了,连脑转移患者、围术期患者的治疗都涉及到了——能考虑到这么多不同情况的患者,也能看出咱国产药研发越来越细致、全面了。
齐鲁制药的QLC5508也很厉害,作为B7-H3靶点的ADC药,它的一期试验数据直接入选了大会突破性摘要,还做了口头报告。给之前治疗过的广泛期小细胞肺癌患者用,不仅安全性好,抗肿瘤效果还突出,能给患者带来长期生存获益,现在已经在推进肺癌、前列腺癌、食管癌等多个癌症的二三期试验了,未来潜力特别大。
还有恒瑞医药、中国生物制药、和黄医药、百济神州这些咱们熟悉的药企,这次也都带了在研新药的进展来——能在全球顶级的肺癌大会上,有这么多中国药企、中国研究亮相,足以说明国际肿瘤学界对咱国产创新药的认可,以后国产药出海肯定会越来越顺。
说真的,看完2025肺癌大会的这些突破,心里特别敞亮。以前总觉得肺癌是“绝症”,患者只能熬日子,现在呢?靶向加化疗能让生存期冲近4年,创新药一茬接一茬地出,国产药还能在国际上站稳脚跟——这些都不是纸上谈兵,是真真切切能让患者多活几个月、几年,能让家属少点绝望、多点希望的好消息。
以后随着研究越来越深入,肯定还会有更多好药、好方案出来,说不定哪天肺癌就真的能像高血压、糖尿病一样,变成能长期控制的慢性病了。咱们一起盼着那一天,也希望这些好消息能早点传到每一个需要的患者耳朵里,给他们多一份坚持下去的力量!
来源:暖阳中打太极的闲适