摘要：普美显，即钆塞酸二钠，是一种肝胆特异性MRI对比剂。其独特的分子结构使得正常肝细胞能够摄取它，并通过胆系排泄。这一特性赋予了普美显在肝脏磁共振检查中的卓越优势，能显著提升肝脏局灶性病变的检出率和定性诊断准确度，对于微小病灶的发现和鉴别诊断更为敏感。同时，它在肝
在肝脏疾病诊断领域
精准影像检查发挥着至关重要的作用
深圳市龙岗区第二人民医院
医学影像科紧跟医学前沿
成功开展
肝脏MRI特异性对比剂（普美显）增强检查
为肝脏肿瘤
尤其是肝硬化结节的定性诊断
开辟了新途径
同时
为临床诊疗提供了有力支持
01 普美显：肝脏MRI检查的得力“助手”
普美显，即钆塞酸二钠，是一种肝胆特异性MRI对比剂。其独特的分子结构使得正常肝细胞能够摄取它，并通过胆系排泄。这一特性赋予了普美显在肝脏磁共振检查中的卓越优势，能显著提升肝脏局灶性病变的检出率和定性诊断准确度，对于微小病灶的发现和鉴别诊断更为敏感。同时，它在肝功能监测等方面也具有一定的临床价值，为肝脏疾病的全面评估提供了更多可能。
02 明确的适应范围，精准匹配临床需求
普美显增强检查适用于18岁以上非孕妇、非哺乳期患者，尤其推荐用于以下情况：
肝细胞癌诊断与评估
1️⃣对于超声、CT或常规MRI增强表现不典型的肝细胞癌患者，普美显增强检查可提高诊断准确率，助力早期发现肝癌，避免漏诊，为患者争取宝贵的治疗时间。同时，也有助于肝硬化相关结节的鉴别诊断，精准判断结节性质。
2️⃣在典型肝细胞癌患者根治性治疗术前，普美显增强检查能更准确地评估病灶范围，帮助外科医生确定更合理的手术切缘，降低术后复发风险，同时避免过度切除引发的肝功能衰竭问题。
肝癌治疗效果监测
在肝癌局部治疗后，普美显增强检查能够有效评估肿瘤活性或进展情况，为后续治疗决策提供及时、准确的依据，便于调整治疗方案，提高治疗效果。
辅助肝转移瘤治疗决策
对于肝转移瘤患者，如结直肠癌肝转移等，普美显增强检查可更准确地诊断转移瘤，为肿瘤科医生制定综合治疗方案提供更可靠的影像学支持，确保治疗更具针对性和有效性。
其他肝脏病变诊断
适用于非肝硬化相关局灶性良性病变的鉴别诊断，以及胆系术后并发症的评估，拓宽了肝脏MRI检查在临床的应用范围，为多种肝脏疾病的诊断和治疗提供有力帮助。
03 培训交流会：搭建影像与临床深度沟通之桥
聚焦临床痛点，深入剖析解决方案
弥龙
医学影像科学科带头人
围绕临床科室在肝脏疾病诊断中面临的痛点展开详细讲解：
消化内科：肝硬化患者肝癌筛查存在较高漏诊率，而传统活检方法有创且风险较大。普美显增强检查能够提供更清晰、准确的肝脏影像，有助于提高肝癌的早期检出率，减少漏诊，为消化内科医生在肝硬化患者的长期随访和监测中提供更可靠的无创诊断手段。
肝胆外科：术前对病灶范围的误判可能导致手术切缘不足，增加复发风险，或过度切除会引发肝功能衰竭。通过普美显增强检查，外科医生能更精准地了解病灶的大小、位置和侵袭范围，从而制定更加科学合理的手术方案，提高手术的成功率和患者的预后质量。
肿瘤科：肝转移瘤的术前诊断不准确会直接影响综合治疗方案的制定。普美显的应用可提高肝转移瘤的诊断准确率，使肿瘤科医生能够更精准地评估肿瘤的负荷和分布，进而选择更合适的治疗方式，如手术切除、介入治疗、全身化疗等，优化治疗效果。
促进多学科交流，提升整体诊疗水平
在互动交流及答疑环节，参会人员积极讨论普美显增强检查在肝硬化、肝癌、胆道疾病等临床应用中的问题。
通过这次交流会，相关临床科室对肝脏特异性MRI对比剂的临床应用有了更深入的理解，进一步增进了临床与影像科之间的紧密合作与沟通。这种多学科的协作模式有助于打破学科壁垒，实现影像与临床的无缝对接，为患者提供更加精准、高效的医疗服务，提升全院肝胆疾病的整体诊疗水平。
04 临床案例：见证普美显的诊断魅力
一位48岁的结肠癌确诊患者，在CT增强检查中发现肝内有0.5cm的可疑略低密度小结节，但定性困难。
经过多学科会诊讨论后，医学影像科弥龙主任及外科一病区许建平主任一致建议进行肝脏特异性MRI对比剂检查。检查结果显示，肝胆期肝脏出现多发低摄取小结节，结合患者病史，考虑为转移瘤。
这一案例充分展示了普美显增强检查在发现和诊断微小肝转移瘤方面的独特优势，为临床治疗方案的制定提供了关键依据，避免了可能因误诊或漏诊而导致的治疗延误。
普美显增强检查无疑是肝癌诊疗领域的“黄金眼”。它能锁定毫米级病灶，实现早期诊断，避免病情延误；同时，能够透视肝细胞功能，为精准治疗提供重要参考，让临床医生在制定治疗方案时不再“盲人摸象”。更重要的是，它打通了影像与临床之间的链路，实现了多学科的“精准合围”，为肝胆疾病患者带来了新的希望。
深圳市龙岗区第二人民医院医学影像科将持续推动肝脏特异性MRI对比剂检查的广泛应用，并定期与临床科室进行沟通与学习，不断优化检查流程和技术，提高影像诊断水平，为临床科室提供更优质、高效的影像学支持，共同守护患者的健康。
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