摘要：助听器不是“戴上就灵”的神器，尤其是70岁往上的老人，一不小心反倒可能“越戴越聋”。有些时候，宁愿听力差一点，也不能糊涂地戴。看似简单一事，背后可藏着不少门道。

助听器不是“戴上就灵”的神器，尤其是70岁往上的老人，一不小心反倒可能“越戴越聋”。有些时候，宁愿听力差一点，也不能糊涂地戴。看似简单一事，背后可藏着不少门道。

你可能想不到，全国60岁以上人群中，近三分之一存在不同程度的听力下降，但真正能规范使用助听器的，不到20%。这不是因为买不起，而是因为用不对。咱老百姓常说：“鞋不合脚，走路遭罪。”助听器戴得不合适，耳朵也会“遭罪”。

今天咱就聊聊，70岁以上的老人，有5种状态下，助听器千万别乱戴。听着像唠嗑，讲的却全是门道。

先说个扎心的：助听器不是戴了就听得清，反而可能戴出问题来。尤其是身体本就虚弱、刚出院、正在发烧或者吃了镇静类药物的老人，耳朵的反应能力和大脑的识别能力都跟着打折扣。

这个时候强戴助听器，就像是给一个头晕的人塞耳机听快节奏音乐，不但听不清，还可能觉得烦、头晕、恶心。有些老人戴了半小时助听器，觉得“脑袋嗡嗡响”，其实根源不在助听器本身，而是在身体状态“撑不起这个刺激”。

特别是有脑供血不足或者小中风后遗症的人群，大脑对声音的处理速度慢，强行输入大量声音信息，反倒给脑子添堵。

关键提醒：老人戴助听器前，先看身体吃不吃得消。

有些老人年纪大了，出现了认知障碍、轻度老年痴呆或者短暂的精神紊乱状态，比如晚上睡不着、白天神情恍惚、说话答非所问。

这时候强行给他们戴助听器，结果往往是——他们听到了声音，但听不懂内容、分不清方向、反而更加焦虑。

脑子就像个“声音过滤器”，精神状态一乱，这个“滤网”就失灵。声音进来了，但没法“分类、翻译”，于是老人反而会觉得吵、烦，甚至摘掉助听器骂人——不是他们脾气坏，是大脑确实“乱了”。

助听器不是让老人“醒神”的工具，错用只会添乱。

很多老人春秋季节耳朵会发痒、出水，去医院一查是外耳道湿疹，或者中耳发炎、鼓膜发红。

这时候还硬戴助听器，就跟往伤口上贴封条一样，透气不好、摩擦不断，助听器那点儿电子热量一叠加，炎症不仅好不了，还可能变重、流脓。

有些老人的助听器戴着戴着，竟然长出了“耳道肉芽”，就是反复刺激引起的增生。这不是设备质量问题，而是使用时机不对。

医生常说：“耳朵有病，助听器靠边站。”先治耳，后戴机，才是正理。

别小看情绪，人的情绪会直接影响到听觉系统的敏感度。当一个老人心情烦躁、刚吵完架、或者情绪低落到想哭的时候，耳朵其实也“神经质”。

这时候戴上助听器，就像是往烦躁的大脑里塞进一堆乱七八糟的声音，不但没能安慰人，还可能让人更烦躁、更暴躁。

尤其是刚配助听器的老人，还没适应助听器的放大机制，一下子听到太多声音，会感觉“吵得脑瓜子疼”。

有些老年人戴了助听器之后，脾气突然变差，不是他们“更年期晚到”，而是情绪没调好，听力刺激太强。

助听器不是情绪调节器，戴机得挑时候。

很多子女一看爸妈耳背，就急吼吼地上网买个几百块的助听器，回来一塞耳朵就完事。可实际上，这种做法等于“盲目开车上高速”，极容易出事。

助听器不是放大器，而是“精准的声音定制工具”，每个人的听力曲线都不一样，就像配眼镜得验光一样，助听器也得验配，要根据高频、低频、左右耳差异做调整。

没验配就戴，那些声音不是帮你“听得清”，而是“吵得更乱”。老年人听力下降的特点是：声音听得见，但听不懂。助听器要做的，是“优化语音”，而不是“加大音量”。

关键数据：70岁以上老人中，超六成的助听器使用不合格，原因就是没验配。

要知道，助听器戴得不对，不仅没效果，还可能加速听力退化。这不是吓唬人，是很多医院耳鼻喉科门诊都见过的现象。

听觉不是耳朵一个人的事，大脑才是真正的“翻译官”。声音从耳朵进来，要靠大脑“理解、判断、反应”。

70岁以上的老人，大脑的信息处理能力在下降，如果助听器的输入节奏太快、声音太杂，大脑会“懒得处理”，甚至出现“听觉疲劳”。

有些老年人戴上助听器后说“越来越不爱听人说话”，其实不是冷漠，而是大脑接收太多杂音，自动选择“屏蔽”。

所以助听器不是“戴上就完”，还需要老人慢慢适应，每天从1小时开始，逐步延长时间，让大脑重新学会“听懂”声音。

这就像学骑车，不能一上来就上高速，得从慢慢滑行开始。否则，摔得不轻。

老话说得好：“药得对症，器得合用。”助听器虽小，门道不少。别以为越贵越好、越快越灵，戴得对比买得对更重要。

别让一副好助听器，成了耳朵的“负担”。老人用得舒坦，才是真的好。

你听说过类似的事儿吗？欢迎留言里说说你家的故事，咱们一块掰扯掰扯。

参考文献：

［1］张敬东, 王磊. 老年听力障碍与助听器使用现状分析[J]. 中国老年学杂志, 2024, 44(12): 3256-3259.

［2］李颖, 赵红. 外耳道炎与助听器使用关系研究[J]. 实用耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2023, 37(9): 1451-1454.

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来源：心内科孙博士