摘要:经过一系列艰难的治疗,病情终于趋于稳定,许多患者或许会长舒一口气,觉得可以高枕无忧了。
在门诊时,经常会遇到这样的情况:
经过一系列艰难的治疗,病情终于趋于稳定,许多患者或许会长舒一口气,觉得可以高枕无忧了。
医生总会耐心提醒患者,要定期回来复查。
为什么要定期复查?
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统、多脏器,病因未明的慢性自身免疫性疾病,具有“易复发、病情反复”的特点。
研究数据显示,SLE 患者在病情稳定 4 年内总复发风险高达 60%。即使经过治疗,病情进入稳定期,也不能掉以轻心,因为任何细微的变化都可能成为病情复发的前兆。定期复查能够帮助医生及时发现病情变化,采取有效措施进行干预,防止疾病进一步恶化。
此外,长期使用某些药物,如激素和免疫抑制剂可能导致骨质疏松、感染、高血压等不良反应,定期检查可以监测这些药物对身体的影响,确保治疗的安全性。
实际上,不管是 SLE 还是其他的风湿免疫性疾病,都应该进行定期复查。
多久需要复查一次?
定期复查的频率并不是一成不变的,而是需要根据患者的具体情况来确定。根据《中国系统性红斑狼疮诊疗指南(2020年版)》的建议:
✔疾病活动期:至少 1 个月应复查一次,以便密切监测病情变化和药物疗效。
✔病情稳定期:每 3-6 个月应复查一次,评估病情的长期控制情况和药物的副作用。
✔病情复发:按活动期处理,至少每 1 个月应复查一次,直至病情稳定。
同时,SLE 患者也需要密切关注身体变化,一旦出现以下症状,有可能是疾病复发,即使还没到复查时间,也应立即就医。
①原因不明的发热;
②新发皮疹或原有皮疹迅速扩散;
③脱发明显增多;
④新发口、鼻溃疡;
⑤出现胸水或心包积液;
⑥神经系统症状,如头痛等。
复查需要做哪些项目?
SLE 复查的项目通常包括一系列的常规检查,如血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、红细胞沉降率等,这些检查有助于医生初步判断身体的基本状况。
此外,还会根据个人病情的不同,对血糖、血脂、免疫5项(免疫球蛋白、补体C3和C4)、24小时尿蛋白定量、抗核抗体谱、抗磷脂抗体等进行评估。
这些检查项目的组合使用,可以全面反映 SLE 患者的免疫状态和器官功能,为医生制定个性化的治疗方案提供依据。
生活细节,同样重要
除了定期复查和药物治疗,患者还需要关注日常生活中的细节。
保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动、充足睡眠、避免过度劳累,这些都有助于提高身体免疫力,降低疾病复发的风险。
乐观的心态也非常重要,情绪波动可能会影响免疫系统的正常运作,从而增加疾病复发的可能性。
参考资料:
[1]周明珠,康诗然,夏育民.系统性红斑狼疮的慢病管理[J].中国皮肤性病学杂志,2023,37(11):1222-1226.
[2]谢长好,李志军.系统性红斑狼疮的诊断与治疗[J].中华全科医学,2020,18(04):527-528.
[3]2020中国系统性红斑狼疮诊疗指南
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来源:健康万岁啊