摘要：《医林改错》有云：“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。”

《医林改错》有云：“癫狂一症，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态，乃气血凝滞脑气，与脏腑气不接，如同作梦一样。”

精神分裂症，这一现代医学命名的病症，实则在中医领域归属于 “癫症” 与 “狂症” 的范畴。

那何为 “癫”？

患者常喃喃自语、应答失常、偏好独处，恰似精神分裂症慢性阶段的表征。

而 “狂” 呢？

主要呈现出打人毁物、登高而歌、极度兴奋、妄想以及行为语言错乱等状态，和精神分裂症的急性阶段极为相似。

从病机剖析，精神分裂这类神志疾病，多由气郁引发。

中医讲气血同源，气若阻滞，血行亦不畅。与此同时，人体水液代谢紊乱，滋生痰、瘀等病理性产物，反过来又加重气血运行的阻碍。

痰瘀相互胶结，蒙蔽心神，进而导致精神心理出现障碍。

若气郁久了化火，患者便会脾气暴躁，甚至出现打人毁物的过激行为。

面对这般棘手病症，究竟该如何应对？

为大家介绍一剂良方 —— 解郁涤痰汤。

解郁涤痰汤

· 组成：郁金、石菖蒲、胆南星、天竺黄、枳实、竹茹、茯苓、丹参、香附、青皮、川芎、甘草 。

· 功效：疏肝解郁，清热涤痰，活血通窍，主要针对肝郁化火、痰瘀互结之证 。

方解

1、郁金、香附、青皮疏肝理气，让郁滞之气得以顺畅运行，从根源上解除气郁这一关键病因。

2、石菖蒲、胆南星、天竺黄豁痰开窍，将蒙蔽心神的痰邪清除，使神明得以清明。

3、枳实、竹茹清热化痰，茯苓健脾渗湿以杜绝生痰之源，共助化痰之功。

4、丹参、川芎活血化瘀，改善气血瘀滞的状态，让气血运行恢复正常。

5、甘草调和诸药，使全方药效协同发挥，相辅相成。

全方合力，调畅气血，消散郁结，畅通气机，涤痰开窍，直击精神分裂症的病机核心 。

临床运用

患者李某某，女，22 岁 。起初因学业压力过大，心情持续低落，夜晚辗转难眠，茶饭不思。这种状态持续一段时间后，情况急转直下，开始无端喊叫、怒骂，频繁摔砸身边物品。

家人察觉到异常，赶忙带她前往医院检查，最终确诊为精神分裂症。尝试使用镇静药物后，效果不佳，病情愈发严重，无奈之下，转而寻求中医治疗。

诊察：患者眼神凶狠，双目怒视旁人，口中高喊乱骂不停，情绪激动时还会有攻击行为。

据家人描述，其大便干结难解，毫无食欲。在家人协助下查看舌苔，可见舌苔黄厚腻，这是体内痰热互结的典型表现 。

开方：以解郁涤痰汤为基础，适当加减。

郁金、石菖蒲、胆南星、天竺黄、枳实、竹茹、茯苓、丹参、香附、青皮、川芎、甘草，另加生大黄以清热泻火、通腑导滞，配合礞石以重镇坠痰，共 30 剂 。

患者服用药物后，大便恢复正常，排便次数有所增加，且大便呈黑色并伴有腥臭味。与此同时，发狂打人的情况明显减少，精神状态相对稳定下来。

二诊：去除生大黄，减去礞石，加入焦麦芽、焦神曲、焦山楂以健脾开胃，促进消化吸收，再开 30 剂 。

三诊：患者精神状态与食欲均有显著改善。

继续调整药方，持续服用两个月后，患者精神稳定，此前的不适症状基本消失。此时患者已能正常与人交流，积极听从医嘱，主动与家人增进沟通，坚持日常运动。

随访半年，一切正常，未见病情反复。

来源：小虫虫论健康