摘要：在人体这个精密复杂的 “小宇宙” 里，各器官协同运作，维持着生命的正常运转。然而，当肺部深处悄然滋生恶性肿瘤时，身体的其他部位或许早已敏锐地捕捉到了异常信号，比如我们的双腿。现实中，很多患者往往等到出现咳血、胸痛等明显症状时，才惊觉肺癌已至，却不知腿部那些微妙

肺癌来袭，腿部或现预警！腿部异常别忽视，尽早 CT 排查

在人体这个精密复杂的 “小宇宙” 里，各器官协同运作，维持着生命的正常运转。然而，当肺部深处悄然滋生恶性肿瘤时，身体的其他部位或许早已敏锐地捕捉到了异常信号，比如我们的双腿。现实中，很多患者往往等到出现咳血、胸痛等明显症状时，才惊觉肺癌已至，却不知腿部那些微妙的变化，可能早已在默默提醒体内这颗 “定时炸弹” 正在滴答作响。

肺癌，这个令人谈之色变的 “健康杀手”，如今在我国恶性肿瘤领域 “稳居前列”，无论是发病率还是死亡率，都牢牢占据榜首之位。依据中国国家癌症中心发布的最新数据，在 2023 年，我国肺癌新发病例竟高达 91.4 万例，而因肺癌离世的病例约 71.5 万例。更让人揪心的是，近年来，肺癌发病年龄呈现出明显的年轻化趋势。与十年前相比，45 岁以下患者的占比从 8% 一路攀升至如今的 14.7%，这无疑给我们敲响了警钟，肺癌的预防与早筛刻不容缓。

在临床工作中，时常会碰到这样一些患者，他们最初并非因呼吸道症状前来就诊，而是腿部出现了异样，抱着疑惑前来咨询，经过一系列检查后，最终确诊为肺癌。这是因为肺癌并非局限于肺部的局部疾病，它更像是一个 “不安分” 的捣乱分子，会通过多种隐秘的途径影响到远处的器官，我们的双腿便是其中之一。

肺癌究竟为何会对双腿 “下手”，产生牵连呢？主要有以下三种途径在作祟：其一，肿瘤发生远处转移，癌细胞如同脱缰的野马，离开肺部这个 “老巢”，跑到身体其他部位 “安营扎寨”；其二，肿瘤引发副肿瘤综合征，这是由于肿瘤细胞释放出一些特殊物质，干扰了身体正常的生理功能；其三，肿瘤致使全身代谢出现异常，打乱了身体原本有序的代谢节奏。

中国医学科学院肿瘤医院的一项研究显示，大约 25%-40% 的肺癌患者在确诊时，癌细胞已然出现远处转移，而骨转移在肺癌转移中最为常见，约占肺癌转移病例的 34%，其中腿部长骨转移的情况尤为突出。就像王教授在一次科普讲座中形象地比喻：“肺癌就像是身体这个大家庭中的‘调皮捣蛋鬼’，虽说它起源于肺部，却能像个‘远程指挥官’，让身体各处都出现异常，甚至在你的腿部发出警示信号。”

那么，腿部究竟会出现哪些异常信号，提醒我们警惕肺癌的可能呢？

不明原因的腿痛：需警惕的早期预警：如果您毫无缘由地感到腿痛，尤其是那种到了深夜愈发剧烈，即便休息也无法缓解的骨痛，此时可千万不能掉以轻心，这很可能是肺癌骨转移发出的早期信号。就拿 58 岁的张先生来说，起初，他只是感觉右腿胫骨处隐隐作痛，他心想自己年纪大了，可能是常见的老年退行性病变，便没把这疼痛当回事。但随着时间推移，疼痛愈发严重，实在难以忍受，这才前往医院就诊。经过全面细致的检查，发现他右腿胫骨处有一处溶骨性病变，而进一步深入检查后，才惊觉右肺上叶存在一个 3cm 大小的肿块，并且癌细胞已经转移到了骨骼。

肺癌骨转移引发的疼痛，与我们日常所经历的普通骨关节疼痛，有着明显的区别：

持续性：普通骨关节疼痛在休息后往往能得到一定程度的缓解，而肺癌骨转移导致的疼痛，即便您安静地休息，它也不会轻易 “放过” 您，持续折磨着您的身体。

夜间加重：到了深夜，很多肺癌骨转移患者会被疼痛从睡梦中生生疼醒，那种钻心的疼痛，让夜晚变得格外漫长。

局限性：这种疼痛通常具有明确的局限性，会集中在身体的特定部位，比如张先生的疼痛就主要集中在右腿胫骨处。

进行性：随着时间的推移，疼痛程度会逐渐加重，不会自行减轻，给患者带来越来越大的痛苦。

腿部异常肿胀：或与肺癌相关：肺癌患者，尤其是肺腺癌患者，有时会出现单侧或双侧下肢肿胀的情况。这种现象在肺癌晚期较为常见，主要与肿瘤压迫下腔静脉，或者引发副肿瘤综合征有关。去年夏天，60 岁的李阿姨就遭遇了这样的困扰。她突然发现自己的左腿莫名肿胀起来，一开始，她以为是天气炎热，导致身体出现了水肿，便自行服用了利尿剂，满心期待着肿胀能消退。然而，事与愿违，肿胀丝毫没有好转的迹象。无奈之下，李阿姨来到门诊就诊。经过进一步详细检查，发现她左下肢深静脉竟然形成了血栓，与此同时，胸部 CT 检查显示，她左肺下叶有一个 2.5cm 的结节。后续病理检查证实，这是肺腺癌在作祟，正是肺癌引发的副肿瘤综合征中的血栓倾向，导致了腿部的异常肿胀。

肺癌为何会导致腿部肿胀呢？主要有以下几方面原因：

肿瘤压迫：肿瘤逐渐增大，侵犯纵隔部位，进而压迫大血管，使得血液回流受阻，就像河道被堵住了，水流无法顺畅流动，腿部便会出现肿胀。

高凝状态：肺癌会使患者的血液处于高凝状态，就好比血液变得更加黏稠，流动性变差，这大大增加了血栓形成的风险，一旦血栓堵塞血管，腿部肿胀便接踵而至。

淋巴转移：肺癌转移至腹股沟淋巴结，会阻碍淋巴回流，淋巴系统就像身体的 “清洁工”，负责清除组织间的废物和多余液体，当它的工作受阻时，腿部就容易出现肿胀。

低蛋白血症：肿瘤在体内不断消耗营养，会导致患者出现低蛋白血症，身体里的蛋白质就像 “砖块”，对维持身体的正常结构和功能至关重要，蛋白质不足时，就容易引起水肿，腿部也会因此肿胀起来。

腿部皮肤变化：或为肺癌的间接表现：部分肺癌患者的腿部皮肤会出现异常，例如腿部皮肤增厚，颜色变得暗沉，出现色素沉着，或者长出红斑、结节等。这些皮肤变化与肺癌产生的副肿瘤皮肤综合征密切相关。北京某三甲医院肿瘤科曾收治过一位 52 岁的男性患者，他因双小腿前侧出现对称性红斑和脱屑，首先前往皮肤科就诊。在皮肤科经过多次治疗后，症状却始终不见好转。后来，医生建议他进行全面检查，这一查不得了，在他的右肺发现了一个早期肺鳞癌病灶。令人惊喜的是，在进行手术后，他腿部的皮肤症状逐渐消失了，这便是典型的肺癌相关的皮肤副肿瘤综合征的表现。

肺癌相关的皮肤表现还有哪些呢？

肢端肥大症：患者的皮肤会明显增厚，手指和脚趾的末端也会变得粗厚，就像戴了个 “肉手套”“肉袜子”。

多发性肢端黑棘皮症：在颈部、腋窝、腹股沟等部位的皮肤会增厚，颜色加深，呈现出明显的色素沉着。

红皮病：皮肤会出现广泛性的红斑，上面还覆盖着一层鳞屑，就像皮肤 “穿” 了一件特殊的 “衣服”。

皮肌炎：患者身上会出现特征性的紫红色皮疹，同时还伴有肌肉无力的症状，严重影响生活质量。

除了腿部异常外，肺癌在早期其实还有一些容易被大家忽视的 “隐形信号”：

持续性干咳：如果您持续干咳超过两周，并且这种咳嗽无痰，或者痰中还带有血丝，那可一定要提高警惕，这或许是肺癌在向您发出警告。

气短胸闷：即便只是进行轻微活动，您就感到呼吸困难，而且休息后这种症状也无法完全缓解，此时千万不能大意，这也可能是肺癌早期的症状之一。

体重无故下降：要是在 3-6 个月内，您的体重无缘无故地减轻了 5% 以上，可别以为是减肥成功了，这背后可能隐藏着肺癌的隐患。

反复发作的肺部感染：如果在短期内多次发生肺炎或支气管炎，并且使用抗生素治疗后效果不佳，那就要考虑是否是肺癌在 “捣乱” 了。

声音嘶哑：要是您的声音嘶哑持续 2-3 周以上，而且没有上呼吸道感染等常见原因，这也可能是肺癌的早期信号，需要及时就医检查。

既然肺癌如此凶险，那我们该如何进行肺癌的早期筛查呢？目前，国内推荐了以下几种肺癌筛查方法：

低剂量螺旋 CT (LDCT)：这可是目前国内外一致公认的最有效的肺癌筛查手段，它就像一个 “火眼金睛”，能够敏锐地发现肺部的微小病变，可降低肺癌死亡率 20% 以上。一般推荐 40-74 岁的高危人群，每年进行一次低剂量螺旋 CT 检查。

胸部 X 线检查：虽然胸部 X 线检查的灵敏度相对较低，但它价格亲民，操作简便，可作为基层初步筛查的手段，为肺癌筛查 “打个前阵”。

痰细胞学检查：对于中央型肺癌，痰细胞学检查具有一定的诊断价值，可作为辅助检查方法，帮助医生进一步了解病情。

肿瘤标志物检测：像 CEA、CYFRA21-1、SCC 等肿瘤标志物，可作为辅助判断指标，为肺癌的诊断提供参考依据，但不能仅凭肿瘤标志物就确诊肺癌哦。

那么，哪些人群属于肺癌的高危人群，应该定期进行筛查呢？

长期吸烟者：累计吸烟量达到≥20 包年的人群，长期吸烟使得肺部长期暴露在有害物质中，患肺癌的风险大大增加。

有职业性肺部危害暴露史者：比如长期在石棉、氡、砷等有害物质环境中工作的人群，这些物质如同 “隐形杀手”，时刻威胁着肺部健康。

长期暴露于空气污染环境中者：生活在空气污染严重地区，或者长期处于二手烟环境中的人群，肺部更容易受到伤害。

有肺癌家族史者：如果家族中有肺癌患者，遗传因素可能会使自身患肺癌的风险升高，需要格外留意。

有慢性肺部疾病病史者：像患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病的人群，肺部原本就比较脆弱，患肺癌的风险也相对较高。

肺癌如此可怕，我们在日常生活中又该如何预防呢？

远离烟草：“烟草是肺癌的头号杀手”，这句话一点也不夸张。中国疾控中心数据显示，我国约 87% 的男性肺癌与吸烟密切相关。而且，不仅主动吸烟危害巨大，被动吸烟同样是危险因素。不过，令人欣慰的是，戒烟后肺癌风险会随着时间的推移逐渐下降，戒烟 15 年后，风险可降至非吸烟者水平的 30%-50%，所以，为了肺部健康，赶紧戒烟吧。

改善室内空气质量：在日常生活中，要尽量减少室内污染物的暴露，比如厨房做饭时，一定要保持通风良好，同时使用抽油烟机，将油烟及时排出室外；装修时，避免使用劣质装修材料，这些材料可能会释放出甲醛等有害物质；还要定期开窗通风换气，让室内空气保持新鲜；可以使用空气净化器等设备，有效控制室内 PM2.5 浓度，为肺部创造一个清洁的环境。

均衡饮食：饮食上，要多摄入新鲜的蔬菜和水果，尤其是十字花科蔬菜，像西兰花、卷心菜等，它们富含丰富的抗氧化物质，犹如身体的 “小卫士”，有助于预防肺癌。同时，要减少加工肉制品、腌制食品的摄入，这些食物可能含有亚硝酸盐等致癌物质，对健康不利。

适量运动：每周至少进行 150 分钟中等强度或 75 分钟高强度的有氧运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等，运动能够增强身体的免疫力，让身体的 “防御系统” 更强大，从而降低肺癌的发病风险。

定期体检：对于肺癌高危人群来说，每年进行一次胸部 CT 检查至关重要，这能够帮助我们早期发现肺部的异常，为及时治疗争取宝贵时间。

下次腿部出现莫名疼痛、肿胀或皮肤异常时，别再忽视，赶紧重视起来 。

【本内容为故事类医疗健康科普文章，文中除了健康科普内容所出现的任何人名、地名、事件均为艺术加工，并非有意冒犯或贬低任何个人、团体或组织。如有雷同，纯属巧合，请理性阅读。】

来源：抚资讯界