摘要：“刘虹医生，我家孩子连续咳嗽喘息好几个月了，带她看了不少医院，药也用了不少，就是不见好转，您看看是怎么回事呀？”

“刘虹医生，我家孩子连续咳嗽喘息好几个月了，带她看了不少医院，药也用了不少，就是不见好转，您看看是怎么回事呀？”

2024年11月初的一天，一对年轻父母抱着1岁的女儿静静（化名）匆匆走进湖南妇女儿童医院儿内科刘虹医生诊室，脸上写满了焦虑。

孩子反复喘息数月，在当地多家医院治疗效果都不理想，经朋友介绍慕名来到湖南妇女儿童医院儿内科求诊，孩子最终被确诊为“婴幼儿哮喘”。令人惊喜的是，在刘虹医生10个月的规范化治疗下，静静已完全康复，身高、体重统统追赶了上来！这个转变是如何发生的？今天就带您一探究竟！

辗转求医无果，病因令人意外

刘虹医生在仔细询问病史后发现，静静虽然年仅1岁，却已经反复喘息数月，之前在外院被诊断为支气管炎，治疗后效果总不理想，病情反复发作。于是刘虹医生立马警觉起来，问到：“孩子每次感冒后是不是咳嗽特别厉害？夜间和清晨会不会经常咳醒？运动后是否容易喘息？”，没想到这一系列问题统统都得到了孩子父母肯定的答复。

凭借丰富的临床经验，刘虹医生明白静静的情况绝非普通的呼吸道感染。经过一系列检查，果然发现了真正的“元凶”——静静是牛奶蛋白过敏体质，并进一步通过一氧化氮等检查综合判断后，孩子最终被确诊为“婴幼儿哮喘”。

规范化治疗10个月，孩子不仅痊愈还越长越好

在明确诊断后，刘虹医生按照国际指南GINA方案为静静制定了长期、系统、个体化的治疗方案：

1.回避过敏原：严格规避牛奶及奶制品，使用特殊医学配方奶粉替代；

2.药物控制：根据GINA方案选择适合低龄儿童的药物和装置；

3.监测评估：定期复查肺功能和一氧化氮检测，客观评估病情；

4.家庭管理：指导家长记录哮喘日记，识别并避免触发因素；

5.线上随访：建立医患沟通渠道，及时调整治疗方案。

治疗过程中，刘虹医生格外关注静静的生长发育情况。“哮喘控制与生长发育并不矛盾，目标是达到双赢”刘医生表示，“我们不仅要控制症状，还要让孩子能够长得更高长得更好！”

在经过10个月的规范化治疗后，直到今年9月初复查时，静静已完全康复，没有任何咳嗽和喘息的迹象，同时还肉眼可见地长高了也长胖了。肺功能检测指标均恢复正常，一氧化氮水平也降至正常范围。

得到这个结果，孩子一家人开心不已！静静妈妈激动的拉着刘虹医生的手说：“以前总以为孩子的过敏和哮喘问题只能靠熬，现在才明白，科学管理不仅能缓解症状，还能让孩子追赶上生长！”。

同时，她特别提到，刘虹医生每一次的回复都让她“心里有底”，觉得不是自己一个人在战斗，医生非常关心孩子的发育情况，即使离开医院也经常会在线上沟通，每次的疑问都得到了耐心且详细的回复！所以特意给刘虹医生送来了感谢信和锦旗！

牛奶蛋白过敏与哮喘的“亲密关系”

很多人会疑惑：牛奶过敏怎么会引起哮喘呢？事实上，食物过敏与呼吸道症状密切相关。牛奶蛋白作为常见过敏原，不仅会引起皮肤、消化道症状，还会诱发或加重呼吸道疾病。

对于婴幼儿来说，免疫系统尚未发育完善，肠道屏障功能较弱，牛奶蛋白大分子容易透过肠道黏膜进入体内，引发免疫反应。这种过敏状态会导致气道反应性增高，稍微遇到刺激就会收缩、痉挛，表现出喘息、咳嗽等哮喘症状。

刘虹医生指出：“临床上很多婴幼儿哮喘被误诊为反复支气管炎或肺炎，治标不末治本，导致病情迁延不愈。只有找到并避开过敏原，同时进行哮喘规范化治疗，才能从根本上解决问题。”

如果孩子出现以下情况，需要警惕婴幼儿哮喘可能：

1.反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，夜间和清晨症状加重；

2.感冒后咳嗽喘息持续时间长（通常>10天）；

3.症状在接触过敏原、冷空气、运动后明显加重；

4.有过敏性疾病家族史（父母或兄弟姐妹有哮喘、过敏性鼻炎等；

5.常规抗感染治疗效果不佳，但支气管扩张剂治疗有效。

“哮喘并不可怕，可怕的是没有规范治疗和管理。”刘虹医生强调，“只要及早诊断、规范治疗、定期随访，绝大多数患儿能够达到良好控制，像正常孩子一样学习、运动和生活。”

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来源：湖南医聊