摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，喜欢点一下“关注”，方便您随时查阅一系列优质健康文章。

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月亮还没圆，就有人担心它会缺；风还没吹，就有人怕它会散。

许多做完子宫切除手术的女性，也常常被这样一种莫名的担忧缠上心头：“以后还能不能同房？还能不能像从前一样亲密？”这种担心，不止是出于身体的变化，更是一种对“完整自我”的惶恐。

可真相往往不像传言里那么吓人。一位在湖北黄冈行医三十余年的老中医曾说过：“子宫是生育器官，不是情感的终点站。

”听得人心里一阵暖，像是春天的麦子，风吹过就活了。

其实，子宫切除之后是否还能同房，不是一句“能”或“不能”就能概括清楚的。这中间有太多细节和讲究，像老北京炸酱面，酱、面、菜码一个都不能少。

只要“酱好、火候足”，生活照样香。

有些人以为子宫切除了，下面就空了一块地方，其实这是一种误解。医生做手术，就像绣娘绣花，针脚讲究精致、缜密。

常见的子宫切除方式分三种：全子宫切除、子宫次全切除和广泛性子宫切除。

子宫全切时，连子宫颈也一并拿下；而次全切则保留宫颈；广泛性切除则是连周边组织、阴道上段也要“清仓”。

这三种方式对性生活的影响各不相同，最小的次全切，很多人术后几乎无明显不适；而广泛性切除，由于涉及阴道结构的变化，术后恢复和性生活的适应期就得更久一些。

英国《妇科外科年鉴》2023年的一项研究指出，术后性生活满意度的高低，与切除范围、恢复时间、心理支持三者呈强相关，而非单一的“有没有子宫”。

这就像炒菜，不看你有没有锅，而是看你火候掌握得怎么样。

不少人术后急着“恢复亲热”，其实这是不合时宜的。身体的伤口，就像田地刚翻过，不能立马播种，要给它时间喘口气。

一般来说，术后6到8周，才能在医生允许下逐步恢复性生活。

可这里头也有门道。比如说，如果术中缝合技术不佳，阴道穹隆可能会出现瘢痕收缩，影响弹性；或者阴道变短、干涩，这些都会让性生活变得不适，甚至疼痛。

美国妇科协会2022年的一项临床观察显示，约有14%的女性在子宫切除术后出现阴道干涩、性交痛等问题，而这些问题通过局部雌激素药膏、润滑剂或盆底康复训练，大多都能得以缓解。

就像旧房翻修后，墙面要重新刷漆，地板要重新铺设，性生活的回归也需要“软装”上的调整。

有人以为性生活是身体的事，其实更是心的事。

许多妇女术后会有一种“女性不完整”的自卑感，觉得自己“被拿走了做母亲的资格”，甚至怀疑自己在伴侣眼中的价值。

心理学家卡伦·霍妮曾说：“性别身份的核心，不在生理器官，而在心理认同。

”临床中，许多女性在术后出现抑郁、焦虑，正是因为社会、家庭和自我认知的压力交织在一起。

湖南某县医院曾做过一个小范围的调查，发现农村妇女中有超过60%的人认为“切了子宫就不完整”，这份认知比手术本身更伤人。

如果没有来自家人、特别是伴侣的理解与支持，术后的恢复之路会变得格外崎岖。

所以，医生常说：“术后恢复，三分靠手术，七分靠心理。

”有些话不是说给耳朵听的，是说给心听的。

子宫虽不分泌激素，但与卵巢紧密相连，是女性内分泌系统的一部分。有些人在子宫切除时一并切除了卵巢——这在广泛性切除或卵巢病变时较为常见。

卵巢一没，雌激素水平骤降，身体就像秋天的树叶，迅速变黄变干。

研究发现，卵巢早撤的女性，面临更高的骨质疏松、心血管疾病、性欲下降的风险。

2021年《中华妇产科杂志》就刊登过一项涉及超过800例患者的多中心研究，指出卵巢切除后两年内，性功能障碍发生率比未切除者高出近28%。

但现代医学也不是吃素的。激素替代疗法（HRT）如今已经相当成熟，有些植物雌激素如大豆异黄酮、葛根素也被证实对改善更年期症状有一定帮助。

只是这类方法要在医生指导下使用，不能乱吃药，免得“南辕北辙”。

第一，要听医生的话。术后复诊不能偷懒，医生会根据伤口愈合情况决定是否可以恢复性生活。

别自己拍脑瓜做决定。

第二，要温和渐进。就像春天种地，不能一口气把种子都撒完，要慢慢适应、慢慢体会。

多些前戏、使用润滑剂，有助于缓解紧张和不适。

第三，要沟通到位。夫妻之间别讳莫如深，越是敏感的问题越要开诚布公。

说出来，才不会憋出病。

第四，要调养身体。

术后进补不能瞎补，切忌大鱼大肉，宜清淡为主，多吃富含胶原蛋白的食物，比如猪皮、鸡爪、海参等，有助于组织修复。

第五，要保持心情愉快。心情好了，身体也就不作怪。

可以尝试冥想、瑜伽等放松方式，帮助身心同步恢复。

在贵州黔东南的苗寨，有一种“火罐理气”的土法子，用于术后女性调养气血，虽未被纳入现代主流医学体系，但通过对比实验发现，这种方法配合针灸、艾灸可有效改善盆底血液循环，加快组织愈合速度。

中医讲“气血和则百病不生”，现代医学也逐渐认可局部微循环对术后恢复的重要性。

清华大学医学院一项2023年研究指出，增强盆底肌活力配合局部热敷治疗，可显著提升术后性生活质量评分。

所以说，中西结合，才是王道。

有位来自广西桂林的老太太，60岁还跟老伴牵手散步，年轻时因子宫肌瘤做了全切，但她说：“没了子宫，我还是我。

老伴说，我的笑比啥都重要。”

其实，爱一个人，不靠子宫，也不靠性能力，而是靠那一颗愿意为彼此守候的心。

子宫切除，不过是生命旅途中的一个小站，停一停，是为了更好地出发。

人生如戏，子宫只是一个配角。

真正的主角，是那个不惧风雨，还能笑着面对生活的你。

引用资料来源：

1. 英国《妇科外科年鉴》，2023年第18期，关于子宫切除术后性生活满意度的临床研究

2. 《中华妇产科杂志》，2021年第56卷第4期，多中心子宫切除术后性功能障碍研究报告

3. 清华大学医学院《盆底康复与术后性生活质量研究》，2023年内部文献汇报

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来源：岳硕士健康科普一点号