深圳30岁女子下身瘙痒，主任用镊子取出16只阴虱，医生：疏忽了1点

摘要：阴虱，又叫“蟹虱”，是一种寄生在人体毛发上的小虫子，最常见的位置是阴部毛发，也可能出现在腋毛、胡子、胸毛甚至睫毛。它离开人体只能存活一两天，因为需要人体温度和血液才能生存。阴虱主要通过性接触传播，是典型的性传播寄生虫病。少数情况下也可能因为共用毛巾、床单、内衣

阴虱，又叫“蟹虱”，是一种寄生在人体毛发上的小虫子，最常见的位置是阴部毛发，也可能出现在腋毛、胡子、胸毛甚至睫毛。它离开人体只能存活一两天，因为需要人体温度和血液才能生存。阴虱主要通过性接触传播，是典型的性传播寄生虫病。少数情况下也可能因为共用毛巾、床单、内衣而感染。被叮咬后常会出现明显瘙痒，抓挠后还可能引起皮肤破损和感染。然而在这起病例中，32岁的女子林筱私生活干净，却抓出了16只阴虱，又究竟是怎么回事？

林筱今年三十二岁，是一名创意策划。大学毕业后就入职了这家广告公司，凭着细腻的观察力和扎实的文字功底，一路从普通文案做起，如今已经能独立带团队，面对客户时自信而从容。她的性格带着两面性：工作中干练、追求完美，常常熬夜改方案到天亮；生活里却有点慢热，不善于把情绪暴露给别人，尤其是在感情上，更是极少投入。三十岁之前，她的感情经历几乎是一片空白，同事们开玩笑说她把青春都献给了甲方。

但在2020年，父母的焦虑突然集中爆发。每次视频通话里，母亲总会叹气：“你看看你同学孩子都上小学了，你还一点动静都没有。”父亲则直白得多：“这年纪再拖下去，真不好找了。”林筱本来想左耳进右耳出，但架不住父母软硬兼施，最终还是妥协，答应去相亲。不过让她自己都没想到的是，这场原本心不甘情不愿的相亲竟意外顺利。对方面相老实，谈吐温和，不像她想象中那样尴尬。几次见面后，两人似乎找到了某种“合适”的节没多久就在父母的推动下订了婚，还干脆同居住在了一起。

然而，新鲜感很快被生活的细节磨掉。林筱发现，对方几乎从不碰家务，碗筷堆成山也视而不见；袜子乱丢，客厅总是有一股汗味；更糟糕的是，他对个人卫生不上心，洗澡敷衍，衣服几天不换。林筱起初提醒过几次，但每次换来的都是轻描淡写的敷衍：“等会儿再说”、“这点小事你别计较。”她从不苛求完美，但这种长期的邋遢与懒散，让她逐渐感到压抑，也为她日后的健康埋下了隐患。

2020年5月26日，正低头弯腰，准备把未婚夫丢在沙发底下的一双袜子捡起来时，下体忽然传来一阵细微的瘙痒。这感觉并不猛烈，却像有极细的毛发在皮肤内侧来回摩擦，时断时续，却让她不由自主皱起眉头。她下意识用大腿轻轻夹紧，想压住那种恼人的搔意，手里攥着还带着汗味的袜子，鼻尖一阵发闷，她低声嘟囔：“袜子能不能自己收一收？”未婚夫却只顾着滑动手机，连头也没抬，随口一句：“小题大做。”林筱心里一阵不快，可更让她难受的，是这股挥之不去的瘙痒感。

她悄悄伸手压在衣料外，轻轻揉了几下，湿热与黏腻从皮肤深处传来，但林筱并没有特别放在心上，认为是疲劳或天气的原因。接着去收拾了那一堆乱丢的衣物，然而症状却渐渐不再轻微，她再次弯腰时，下体忽然涌上一股灼热，伴随着刺痒，一阵一阵地袭来。她身体微微一僵，忍不住挺直腰背，手指无意识地抓紧了衣物，觉着这种感觉像有细小的火苗在皮肤里轻轻烙着，接着是一种湿润而厚重的分泌物缓缓渗出，黏在内裤上，与肌肤摩擦时仿佛有一层砂纸在刮磨。

她咬紧牙关，悄悄夹紧双腿，动作显得僵硬。未婚夫瞥了她一眼，见她停下动作，漫不经心地说：“你是不是又在挑我的毛病？”林筱没回应，只是快步去了卫生间。掀开衣物时，一股酸腥的气息扑来，白色分泌物成片粘附，质地稠厚，带来阵阵灼痛。她反复擦拭，却怎么也清理不干净。镜中映出的她，神情紧绷，眼角微红。回到房间，她想提起身体的不适，但话到嘴边，又被未婚夫冷淡的表情压了下去，只好暗自把这份不安吞进心里。

直到6月12日，症状彻底爆发。林筱加班回来，望着堆积如山的碗筷直叹气，不满的埋怨了几句，未婚夫丝毫不以为意，只顾着玩手机。而林筱弯腰准备清洗碗筷时，灼热和瘙痒猛然袭来，下体像被成千上万根针尖同时刺入，甚至分泌物汹涌而出，稠厚如豆渣般裹挟着刺鼻气味，摩擦间带来刀割般的疼痛。她忍不住用手撑住腰，身体微微发抖，呼吸急促。这时未婚夫却不知道去干嘛了，把手机随手放在了桌子上，林筱也随手拿起了手机想要买点药，却赫然看到几条未读短信。暧昧的称呼和隐约的照片直直刺入眼睛，她的心口骤然一紧，怒火与羞耻在胸腔里同时炸开。

未婚夫也从旁边里的房间里走了出来，看到林筱拿着他的手机顿时恼羞成怒，斥责她偷窥，林筱简直怒不可遏，气得手指都在发抖，心里像被人当头泼了冷水，她第一次失控地大喊：“你居然敢背着我玩这种东西？”未婚夫依旧冷笑着辩解，那副满不在乎的神态让她的血液沸腾。同时，下体的灼烧感与分泌物的刺激交织在一起，每一步呼吸都像被火焰灼伤。林筱再也撑不住，拎起包几乎是踉跄着冲出门。每一步都伴随着撕裂般的痛感，像有什么沉重的东西在体内拉扯。

终于在医院挂号台前，她双手撑住台面，额头冷汗直冒，声音沙哑：“我……这里疼得厉害，受不了了。”医护人员迅速扶住她，她的眼角还挂着泪痕，既是愤怒，也是难以言说的痛苦。随后，医生为林筱安排了常规妇科体检。阴道分泌物的涂片在显微镜下可见大量假丝酵母和芽生孢子，白细胞计数明显增多，提示急性炎症反应。pH值检测为4.0，偏低，符合真菌感染的酸性环境特征。阴道镜下可见黏膜表面大片发红，伴有白色斑片状附着物，刮取时易脱落，基底略显充血。

医生同时做了细菌培养，结果证实为白色念珠菌大量生长。血糖快速检测为6.8mmol/L，虽在临界值，但提示存在轻度代谢负担；血常规和肝肾功能均在正常范围。医生最终将她的症状与检查数据综合，确诊为急性外阴阴道念珠菌感染。

当听到“念珠菌感染”五个字时，林筱明显愣住了。她一向觉得自己生活规律，几乎没有过混乱的私人生活，怎么会得这种病？她的眼神里写满了诧异与不安。

医生耐心地解释：“念珠菌感染不是单纯通过性接触才会发生，它本身就是人体正常菌群中的一部分。当身体免疫力下降，或是私处环境长期潮湿、不透气，念珠菌就会大量繁殖，引发感染。你近期长期精神紧绷，作息不规律，再加上伴侣卫生习惯不良，这些叠加在一起，导致你身体的自我防御被突破了。”医生的声音平稳，却一针见血，逐一解答了林筱心中的疑惑。

林筱听着，脸上由震惊渐渐转为沉默，心底那根隐忍已久的弦似乎终于断裂，她意识到，这不单是身体的病变，更是生活方式与关系状态共同造成的结果。林筱小声问道：“那以后我该注意些什么，才能不再复发？”

医生把叮嘱说得十分具体：“首先，规范用药非常关键，局部栓剂要足疗程，口服药物要按时足量，不能自行停药。其次，保持私处干燥透气，避免长时间穿紧身裤或使用护垫；日常内衣要选择纯棉，及时更换。第三，避免频繁使用洗液或肥皂清洗，过度清洁反而会破坏菌群平衡。第四，伴侣的个人卫生要重视，否则容易交叉感染；如果伴侣出现龟头瘙痒或红斑，也需要同步治疗。第五，控制作息和压力，少熬夜，规律饮食，特别是要注意血糖监测，因为糖分过高会促进念珠菌生长。最后，定期复查，确保炎症彻底消退。只要这些做到位，大多数患者都能避免反复发作。”

确诊这一晚，林筱的心里五味杂陈，回到家中又看着未婚夫那副满不在乎的神情，她再也没有迟疑。当晚，她就收拾好行李，毅然决然搬离了这个让她窒息的空间。几天后，她退掉了婚约，把全部注意力重新放回工作。医生的叮嘱她一条条认真执行：每天按时使用克霉唑栓剂，遵医嘱口服氟康唑，内衣每日更换，洗净后放在阳光下暴晒；睡眠规律，戒掉熬夜，减少咖啡和甜食。

她甚至给自己立下“小规矩”：出门必带备用内裤，办公桌旁放一瓶清水提醒自己多喝水。伴侣的缺位不再是困扰，她逐渐学会享受一个人的自在。1个月后复查结果显示炎症已明显好转，白带恢复正常，镜检下念珠菌数量已转为阴性。医生点头说“恢复不错”，林筱心里悬着的大石终于落下。

但她并没有就此马虎，而是更谨慎地管理自己的身体与生活，保持私生活干净。父母经过此事也不再施压催婚，而是开始关心她的健康与事业。林筱把所有精力倾注在工作上，凭借拼劲与才华，连续拿下多个大客户，职场的成就感让她重新找回了自我。慢慢地，过去那段失败的感情经历，她已能把它当作人生的一段插曲，甚至偶尔还能自嘲一笑。然而，命运并未因此停下脚步，意外正悄然等待在前方……

2021年6月8日，林筱正将一件件晾晒好的衣物叠起，可指尖触碰布料的那一瞬间，下体忽然传来一种细微的瘙痒。起初只是轻轻的，好似有细丝在皮肤表面轻扫，她下意识地动了动腰身，以为只是错觉。然而这种感觉并没有消散，反而像一只细小的虫子顺着毛发往下钻，她不得不轻咬嘴唇，用力夹紧双腿，指尖在衣料外轻轻压了压，企图压制住那股骚动。几分钟后，瘙痒迅速蔓延，变得更加猛烈。那已不再是轻微的搔感，而是成片的抓挠，好像无数针尖在同一时间刺入皮肤。

她的身体猛地一僵，叠好的衣物从手中滑落，双手不受控制地伸向下体，指甲隔着衣物急切地抓挠，动作粗暴却丝毫得不到缓解。短短几下，皮肤就传来灼热和刺痛，汗水顺着额头滑落。她愣住，心底第一次涌起一种熟悉又陌生的恐惧——这种难以抑制的瘙痒并非单纯炎症，而是活生生的东西在啃噬。随着时间推移，瘙痒几乎达到崩溃边缘。林筱感觉皮肤像被成群的虫子死死咬住，一下一下，密集、持续，根本没有喘息的余地。

她下意识地用力撕扯衣料，整个人弯下腰，呼吸急促，眼泪不由自主地涌出。指甲抠破了皮肤，带出一丝丝刺痛，却换来更剧烈的瘙痒，仿佛那些虫子被惊动，成倍反击。她咬紧牙关，发出压抑的呜咽声，整个人几乎蜷缩在地。林筱终于忍受不住，抓起手机，手指颤抖着拨打电话。声音沙哑：“快……我受不了……”很快，她被送往医院。

入院后立即行妇科查体：外阴区可见多处红斑及抓痕，阴毛间发现活动性寄生虫，肉眼可见16只成虫，部分伴有虫卵粘附于毛干近端，呈灰白色。行阴毛拔取标本镜检，镜下可见阴虱成虫体长约1.5–2mm，宽短似螃蟹形，附肢呈钩爪紧扣毛干；可见椭圆形虫卵20余枚。皮肤表层刮片行碘液染色，未见真菌菌丝。血常规：白细胞7.8×10⁹/L，嗜酸细胞轻度升高；C反应蛋白正常。HIV、梅毒血清学阴性。最终确诊为外阴区阴虱病（活动性感染，虫体数量明确：16只）。

当医生冷静地宣读结果时，林筱整个人僵在椅子上。她的瞳孔瞬间放大，眼白布满血丝，呼吸急促，双手猛地攥住衣角，声音颤抖：“怎么可能……怎么会是阴虱？”脸颊涨红，嘴唇哆嗦，眼泪终于控制不住滑落：“念珠菌感染都痊愈了！这1年都没有再复发过！我天天注意清洁，贴身衣物洗净后都放在阳光下暴晒，医生，我到底哪里做错了？！”她的嗓音嘶哑，带着几近崩溃的质问。

母亲在一旁也急得直掉泪，声音颤抖：“家里也没人有阴虱啊，怎么好端端的就出现了阴虱？”

医生皱着眉头，一时间也感到困惑，不过医生清楚阴虱的主要传播途径是性接触，这是最常见也是最直接的方式，于是踌躇着问道：“林小姐，近期你是否有过亲密关系？”

“不可能！绝对不可能！”医生的话音未落，林筱猛然喊道：“我很谨慎！自从1年前感染念珠菌之后，我再也没有过那种经历。最近的确……有认识的男子，但我们只有接吻，绝没有进一步的接触。绝对没有！”

医生低头在病历上记着，笔尖的沙沙声在此刻听来格外刺耳。他抬眼，依旧保持专业：“我理解你的坚持。那我换个角度问，你近期是否可能使用过未清洁的床单、被褥、毛巾，或者穿过来历不明的贴身衣物？有没有与他人共享衣物？这也有可能感染。”

林筱摇头，摇得近乎疯狂，头发被甩得凌乱贴在脸颊上。她声音急促而凌厉：“没有！从那次念珠菌感染以后，我事事注意！内衣每天清洗，单独晾晒，出差必带自己的床单套和毛巾，就连健身房我都避免去公共淋浴。护垫、卫生巾都是正规渠道购买，从不和别人共用任何东西！你明白吗？我小心到连朋友的外套都不会往身上披一次！”

医生再次陷入了沉默，阴虱的生存能力虽强，但也需要特定的依附环境。只要有毛发和体温，它们就能寄生繁衍。可林筱描述的这些，都几乎排除了常见的间接途径。医生接着翻阅了林筱所有的就诊记录，再次把目光放在了林筱的情感生活，再次详细的问道：“你的感情生活，是否还有什么需要补充的？有没有被你忽视的接触？”

林筱的胸口起伏如同风暴，她猛地站起，椅子被带得发出刺耳的摩擦声。她双手举在半空，像是在发誓，又像是在撕扯空气：“我没有！没有一次！如果有，我也认了！可我没有，一次都没有！”她的目光里也带着绝望：“我实在是想不通，它们怎么会出现在我身上？16只啊！不是一两只，是整整16只！”

林筱的母亲也简直不可置信，女儿生活一向自律，洁癖般地小心，为什么偏偏还是躲不过这种羞耻的病？要是传出去，她以后还怎么抬得起头做人？心里面急得不行，脑海中又突然间猛地闪过一个名字——林筱的前未婚夫。想到那人当初的敷衍与背叛，她心中燃起一股怒火，咬牙切齿地低声骂道：“要不是他……”情绪失控之下，她一把掏出手机，翻找照片，似乎要把过往的证据摆出来。

就在这时，医生的眼神落在屏幕上一瞬，忽然伸手示意她停下。他的目光紧紧盯着那张照片，神情凝重：“等一下，把这张放大。”林母愣住，手指微微一抖。医生把手机拿过来，细细查看良久，深深叹息了一声：“就是这张。”

“什么？！”林筱猛地抬头，眼泪还挂在眼角，声音里带着难以置信。她几乎本能地反驳：“可我并没有和他发生亲密接触！我们连衣物、床单、毛巾都没有共用过！怎么可能是因为这个？”

“不！”医生果断打断，语气前所未有地坚定，“你们都忽视了一个细节。林筱，你仔细想想，你是不是曾经帮他……”

话音未落，林筱的脸色瞬间惨白，整个人僵在椅子上。她的嘴唇哆嗦着，眼神飘忽不定，像是被戳穿了某个深埋心底的秘密。她捂住嘴，呼吸急促，声音断断续续：“我、我是……只是那一次，我顺手……帮他……”

医生摇了摇头，叹息道：“林筱，你的问题不是所谓的‘亲密接触’，也不是‘共用衣物’，甚至不是‘公共床品’，而是你遗漏了这一处生活细节。唉~现在越来越多的年轻人也都忽视这一点，以为只要不发生实质性的关系，不共用生活用品，就可以高枕无忧。殊不知，正是这种自以为安全的疏忽，往往比真正的性接触更直接、更危险啊……”

原来，那天林筱顺手帮当时的伴侣修剪过下体毛发。时间不长，动作也并无亲密的意味，她甚至记不清是何时提出的请求——只是对方随口一句“帮我修一下”，她就没多想，拿起剪刀做了。那时，她还沉浸在自我保护的满足感里：只要不跨越所谓的底线，只要坚守着没有性接触、没有共用物品，就万无一失。可没想到，真正的风险，就藏在这不起眼的瞬间。

她一直以为，念珠菌感染的教训已经让自己足够谨慎。1年前，她因为前未婚夫不讲卫生，导致自己反复发炎、瘙痒、分泌物异常，痛苦到深夜蜷缩在浴室里，眼泪与汗水混在一起。自那以后，她养成近乎洁癖的习惯：内衣分开洗，贴身衣物必晒太阳，旅店自带床单毛巾。她以为这些措施能牢牢守住健康的防线，直到这一次，医生在检查中一口气数出了整整十六只阴虱。她才知修剪毛发的那一刻，阴虱可能通过剪刀、手指的接触直接转移。

它们的钩爪极强，一旦抓住毛干，就能紧扣不放。林筱当时没有任何防护，素手操作，伴侣毛发间若已潜伏虫体，她的手指和工具就是过桥。即使只是几秒的停留，也足以让阴虱完成攀附。更严重的是，修剪过程中偶尔会划破表皮，形成微小创口。这些细小破口在肉眼下几乎察觉不到，却成为虫体附着、渗入的契机。就像当初的念珠菌一样，本来安静存在于人体内部环境，却因为免疫力下降、环境失衡而趁机繁殖。阴虱同样利用这种机会窗口，一旦接触，就能安家落户。

尽管林筱的习惯可谓细致入微：每件贴身衣物单独清洗，浴室里分区收纳，甚至外出都自带床单毛巾。但在帮对方修剪毛发这一刻，她忽视了风险。她以为只要不发生实质性的关系，不共用生活用品，就意味着绝对安全。事实却恰恰相反：相比于共用毛巾、公共床品，修剪毛发时的直接接触更直接、更高效。就像医生所说，“这比真正的性接触更危险”，因为性接触时人们或许还有所防备，而生活细节中的小动作，往往被视作理所当然，防护意识几乎为零。

阴虱体型虽小，但生命力顽强。刚开始寄生时，数量少、吸血量有限，患者往往只觉得偶尔瘙痒，还会被误认为是环境干燥或过敏。林筱就是如此，她在念珠菌感染后对任何瘙痒都格外敏感，可偏偏这次的症状前期表现极轻微，直到数量成倍增加，她才在收拾衣物时被剧烈瘙痒击垮。这也是阴虱的可怕之处：在你不知不觉中，虫体已悄悄繁殖，从一两只发展到十几只，直到症状爆发才被迫揭露。

林筱的亲身经历提醒所有人，健康风险并不总是来自显而易见的行为。人们习惯性地把注意力集中在亲密接触、共用物品，却忽视了生活中那些看似细微的小动作。女友帮男友修剪毛发，男友替女友修眉、剃腋毛，甚至抓痒时顺手帮忙，或者家人之间随意拿剪刀处理毛发，这些行为往往带着亲密的标签，被视为关系亲密的自然延伸，但从医学角度看，它们反而可能成为疾病最直接的传播渠道。