摘要：科主任葛红正带领全科医师和物理师，凝神注视着投影屏幕。屏幕上显示着一例局部晚期前列腺癌患者的CT影像，不同颜色的标记线精确勾勒出肿瘤靶区和周围需要保护的重要器官。
放疗方案全科把关
强化放疗质量管控
上午10点，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）放疗科会议室里，一场形式别样、意义非凡的大查房正在进行中。
科主任葛红正带领全科医师和物理师，凝神注视着投影屏幕。屏幕上显示着一例局部晚期前列腺癌患者的CT影像，不同颜色的标记线精确勾勒出肿瘤靶区和周围需要保护的重要器官。
“这名患者的特殊性在于肿瘤包绕尿道，而且紧邻直肠前壁，”一位主治医师正在汇报病例，“我们需要在精准打击肿瘤的同时，最大限度保护周围器官，避免出现严重直肠出血或尿失禁。”随着问题的抛出，会议室里展开了热烈的讨论，大家从各自专业角度提出建议。物理师从剂量分布角度提出计划优化方案，医师从临床靶区范围提出调整意见。
“有些疑难或复杂的病例，靠一个人或一个专业组决定方案是有风险的，”一位年轻医生坦言，“比如靶区边界的判断 、剂量高低的选择，每个环节都直接影响疗效和副作用。通过大查房，我们能把每个人的经验变成集体的智慧，让治疗更加规范、标准，最终实现高效低毒。”
这是放疗科每周一次的院长大查房。在李晔雄总院长的推动下，这样的集体讨论已经成为科室的常规工作。与其他科室带着听诊器、病历本的查房不同，院长大查房是围绕影像序列、剂量曲线和计划优化展开的。每个新收治患者的治疗方案都要经过集体审核，医师团队确定照射靶区，物理师团队设计照射方案，技师团队负责精确执行。层层把关，真正做到“精准放疗”。
放疗是什么？
说到癌症治疗，您最先想到的或许是外科医生精湛的手术刀，或是化疗药物带来的复杂感受。而放疗，这个对许多人来说仍显神秘的治疗手段，实际上是肿瘤治疗的核心方法之一。
放疗利用高能射线精准照射肿瘤区域，通过破坏癌细胞的DNA来抑制或消灭肿瘤，现代放疗技术已经能够达到亚毫米级的精准度，宛如拥有“隔山打牛”的内功，对正常组织几乎无创。
但这一切的背后，是极为复杂的技术个体化应用：每一位患者的肿瘤位置、形态、病理类型乃至呼吸运动幅度都不相同，照射范围和剂量也必须“量体裁衣”。
世界卫生组织（WHO）在其发布的癌症治疗评估报告中指出，在可治愈的恶性肿瘤中，约22%可通过放疗实现治愈。在所有癌症治愈案例中，放疗贡献率达18%。
需要放疗的患者比例也相当可观。数据显示，约60%~70%的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要接受放射治疗。或以根治为目的，或用于术前缩小病灶、术后清除残余，或用于缓解晚期患者的疼痛、出血等症状。
立体定向放疗（SBRT）能够像“北斗”导航一样精准锁定肿瘤；调强放疗（IMRT）可以根据肿瘤形状调节射线强度；影像引导放疗（IGRT）则在每次治疗前进行扫描确认，确保治疗的精准性。
技术不断丰富的背后，是对精准与安全的极致追求。正是这种复杂性和个体化需求，使得放疗更加需要集体决策和规范操作，每一个计划都需多专业协同，每一次照射都需严格质控。
为放疗呼吁：
让精准抗癌之光，照亮每个角落
然而，全球放疗资源分布并不均衡。目前仍有超过2亿人生活在完全没有放疗服务的国家和地区，亚洲和非洲有40多个国家甚至没有一名放疗医生。即便在中国，也只有不到30%的癌症患者接受了放疗，这个比例远低于实际需求。
2025年9月7日，是首个“世界放射治疗宣传日”（World Radiotherapy Awareness Day, WRAD），主题是：“One Voice for Radiotherapy”（为放射治疗，同声呼吁）。
它呼吁公众：
认识放射治疗。需要让更多的人了解放疗，它不是最后的、无奈的选择，而是高效、精确、关键的癌症主要治疗手段。
重视资源配置。优化放疗资源的可及性，加大对放疗学科的投入，建放疗中心、配置先进加速器。
培养放疗人才。提高对放疗专业人才建设的重视程度，壮大放疗医生、放疗物理师、放疗技师。
无论您是放疗专业人员、肿瘤治疗人员、医务人员，还是政策制定者、科研工作者，或者一位普通的关心者，您都可以贡献一份力量：通过分享知识，通过呼吁关注，通过支持相关的公益项目。让这束“无形的光”，化作每一位癌症患者手中“有形的希望”，照亮他们通往康复的道路。
回到河南省肿瘤医院的查房现场，医生们正在为每个病例制定个性化的治疗方案。这种严谨的态度反映了放疗领域的发展方向：更精准、更规范、更注重质量控制。
“我们所做的，就是在循证医学指南框架下，结合患者具体病情，严格遵循适应症要求，充分依据权威临床研究结果，对比当前国际认可的最佳疗法，突出肿瘤专科特色，通过集体审核，制定出最规范、最精准的个体化方案，切实体现综合、整体与最优化的治疗原则。”李晔雄总院长强调，“大查房的意义，正是为了确保治疗的同质化和标准化，避免疗效差异，最终让患者实现高效低毒、最大获益。”
【声明】本文仅作为医疗健康知识分享，不用于任何广告商业目的。如有相关疾病，请及时前往正规医院就诊。
专家简介
放疗科
中国医学科学院肿瘤医院放疗科教授，河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）总院长，协和医学院长聘教授，博士，主任医师、博士生导师。获首届国家杰出医师、“新世纪百千万人才工程”国家级人选、卫生部突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴等荣誉。中华医学会放射肿瘤治疗学分会第七届主任委员，国家重大研发计划项目首席专家，放射治疗领域著名专家。
从事肿瘤放射治疗40余年，专业领域：恶性淋巴瘤、乳腺癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、软组织肉瘤、前列腺癌和膀胱癌等的诊断和治疗。聚焦淋巴瘤的分子标志物、疗效预测和风险分层治疗，引领乳腺癌和前列腺癌等肿瘤大分割照射的研究与应用，率先开展调强放疗、图像引导放疗、磁共振加速器等新技术，提高治疗精度。国内专家首次主持国际淋巴瘤放疗指南《结外NK/T细胞淋巴瘤现代放疗指南》的编写。发表SCI论文200余篇，20余篇影响因子超过10分。
坐诊时间：周二上午
葛 红
放疗科主任
河南省肿瘤医院放疗科主任，省放射治疗中心主任，省肿瘤医院放疗科住规培基地主任，主任医师，二级教授，博士，博士生导师。国家卫健委突出贡献中青年专家，享受国务院政府津贴专家，中原名医。现任中国医师协会放疗医师分会副会长，中国医师协会多学科诊疗专委会常委，河南省肿瘤诊疗质控中心放疗专家委员会主委，省医学会放疗分会主委，中华医学会放射治疗学分会委员，中华放射肿瘤学杂志编委，中国抗癌协会多学科诊疗专委会常委，中国抗癌协会放射防护专委会常委，中国抗癌协会放疗专委会委员，国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会委员，中国北方放疗协作组副组长。擅长肺癌、食管癌及胸腺瘤等胸部肿瘤的诊断和放疗科综合治疗，特别对肺癌、食管癌的放疗有丰富的经验。
坐诊时间：周一上午、周三下午
李定杰
放疗科
河南省肿瘤放射治疗中心物理师，主任技师，美国威斯康星医学院放疗学部访问学者，任国家卫健委专家委员会委员，中华医学会放射肿瘤治疗学分会物理学组委员、近距离治疗学组委员，河南省医学会放射肿瘤治疗学分会常委、物理学组副组长，中国辐射防护学会放射治疗分会常委，中国医学装备协会放射治疗技术分会常委，中国核学会医学物理分会委员，河南省图形图像学会智能精准放疗专委会主委，省卫健委放射卫生专家、放射治疗质控专家，中华放射肿瘤学杂志编委，中华肿瘤防治杂志青年编委。擅长三维适形调强、旋转调强、自适应放疗、超高剂量率放疗(FFF)等外照射放疗计划设计，CT、MRI、PET-CT等图像处理，全身放疗、术中放疗、腔内放疗等特殊放疗技术。研究方向为计划设计、图像处理、放疗相关设备和患者放疗剂量质量保证、放射辐射防护等。获放疗新技术应用研究获省科技进步奖二等奖3项，省医学新技术引进奖两项，主持科研项目两项，发表SCI、中华系列、中文核心期刊学术论文30余篇。
作者：李定杰 常 榕
编辑：常 榕
审核：葛 红 王文龙
来源：河南省肿瘤医院一点号