摘要：2019年10月，秋收刚过，她像往常一样忙着收拾庄稼，风里来雨里去，嗓子却开始有些不舒服。

38岁的李翠兰是个地地道道的农村妇女，操持着家里几亩薄田，日子过得紧巴巴却也踏实。

2019年10月，秋收刚过，她像往常一样忙着收拾庄稼，风里来雨里去，嗓子却开始有些不舒服。

那天早上，她扛着锄头下地，干活时总觉得喉咙里像卡了什么东西，咳了几声也没见好。她嘀咕了一句，“可能是秋天风大，嗓子干了吧”，也没多想，回家灌了口凉水，继续忙活。

李翠兰家住河北一个小村子，丈夫在外打工，她一个人带着两个孩子，大的上初中，小的才5岁。

家里没啥积蓄，日子全靠她种地和喂几头猪撑着。

喉咙的不适断断续续持续了半个多月，起初只是干痒，咳嗽几下能缓解。她以为是累着了，晚上用热水泡泡脚，喝点自家熬的梨水，症状却没啥起色。

到11月中旬，咳嗽开始变频繁，尤其是夜里，躺下时总觉得喉咙堵得慌，咳得胸口都有些疼。她跟邻居大姐念叨了几句，对方递给她一包润喉糖，说是“嗓子哑了吃这个管用”。

李翠兰接过来，吃了几天，甜是甜，可咳嗽一点没停。

那段时间，她忙着给猪圈搭棚子，每天早出晚归，嗓子的问题被她丢在脑后。到了12月，天气更冷了，她的咳嗽带了点痰，有时候清早起来，痰里还夹着点血丝。

她吓了一跳，可转念一想，“可能是上火，嗓子破了皮吧”，就去村里小卖部买了盒清热解毒的药，吃了两天，血丝少了，她也就放心了。

家里孩子要上学，猪要喂，她没空多琢磨自己的事。

2020年元旦过后，李翠兰的咳嗽越来越重，喉咙老觉得有东西堵着，连说话都费劲。村里人看她瘦了一圈，劝她去镇上瞧瞧。

她舍不得花钱，拖到2月初，实在扛不住了，才让丈夫回来陪她去镇卫生院。

医生听了她的症状，简单开了点消炎药，让她观察几天。可吃了药，咳嗽还是没停，痰里的血丝又冒出来了。

丈夫急了，拉着她去了县医院。

在县医院，医生安排了一系列检查。胸部CT显示右肺上叶有个2.3×1.8厘米的结节，边界不清，伴有毛刺征。

血常规结果是白细胞计数9.8×10⁹/L，偏高；血沉45毫米/小时，超标；癌胚抗原（CEA）值12.5纳克/毫升，超出正常范围（

细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）28.3纳克/毫升，也明显升高；C反应蛋白（CRP）18毫克/升，提示炎症反应。

医生皱着眉看了片子，又让她做了支气管镜检查，镜下发现右主支气管黏膜增厚，有少量渗血。

活检结果还没出来，医生先让她住院观察。

住院第三天，李翠兰咳得喘不上气，痰里血丝变成了血块。医生紧急调整治疗方案，怀疑是肺部恶性病变。

几天后，活检报告出来了：鳞状细胞癌，确诊肺癌。

医生拿着报告单，对她丈夫说：“她这病拖得太久了，早点来查兴许还能多些办法。喉咙不舒服很多人不当回事，结果就晚了。你们得赶紧做决定，转到市里大医院吧，这边条件有限。”

喉咙不舒服，干痒、堵得慌，甚至有点咳嗽，很多人觉得这是小毛病，随手喝口水、含片糖就过去了。

可事实上，这种不起眼的症状，有时可能是肺癌悄悄发出的第一个警报。

医学上，肺部病变会通过神经反射或者炎症刺激，影响到咽喉部位，引起持续的不适。

数据显示，约20%-30%的肺癌患者在早期会有咳嗽或喉咙异物感，尤其以鳞状细胞癌多见。

为什么肺癌会跟喉咙扯上关系？

简单来说，肺部肿瘤生长时，可能压迫或刺激支气管，甚至影响到迷走神经，导致喉咙出现反应。

专家指出，这种信号之所以容易被忽视，是因为它跟日常小病的表现太像了，但如果超过两周还不缓解，就得警惕了。

关键在于，肺癌早期没啥特异性症状，喉咙的“小动静”可能是它留下的唯一线索。

肺癌的发生不是一夜之间的事，它背后藏着多个“推手”。

吸烟是头号元凶，全球80%以上的肺癌病例跟烟草脱不了干系。

香烟里含的尼古丁、焦油和苯并芘等致癌物，会一步步破坏肺泡和支气管黏膜，时间长了，细胞就可能变异。

可别以为不抽烟就没事，二手烟的危害也不小，长期暴露的人患病风险比普通人高20%-30%。

除了烟，空气污染也是个大问题。

PM2.5、工业废气、汽车尾气里的细颗粒物能钻进肺里，慢慢积累，诱发炎症甚至癌变。

厨房油烟也别小瞧，长期炒菜不通风，吸入的油烟颗粒可能比二手烟还毒。再加上职业暴露，比如石棉、煤尘、放射性物质，哪个都可能是“导火索”。

生活习惯也得注意，肺癌的发病是个复杂过程，往往是多种因素叠加的结果，防不胜防，但也不是完全没办法。

肺癌的症状因人而异，但喉咙不适只是个开头。

随着肿瘤长大，它会“闹”出更多动静。咳嗽是最常见的，早期是干咳，后来可能变成带痰咳，甚至痰里带血。血丝可能是鲜红的，也可能是暗红的，每次量不多，但频率高了就得留心。

胸闷、气短也常跟着来，尤其是干活或上楼时，喘得比以前厉害。

还有人会莫名瘦下去，体重一个月掉好几斤，吃不下饭，浑身没劲。

这些症状不一定全有，但只要有两三种凑一块，持续三四周还不消退，赶紧去医院查查。

检查手段不少，胸部CT能看到肺里有没有结节或肿块；支气管镜可以直接观察气道情况；血检里的肿瘤标志物，像CEA、CYFRA21-1，升高了就得怀疑。

别嫌麻烦，早查出来，活得长久的希望就大得多。

防肺癌，说难不难，说简单也不简单，得从点滴做起。

第一，戒烟是王道，抽得越久风险越高，戒了以后肺功能还能慢慢恢复。第二，少待在污染重的地方，出门戴口罩，尤其是雾霾天，选个防PM2.5的。

第三，厨房装油烟机，炒菜别老用大火，窗户敞开透气。第四，多吃果蔬，胡萝卜、西蓝花、苹果这些，抗氧化物能护肺。

第五，别老熬夜，睡够8小时，身体才扛得住。第六，运动出点汗，每周三四次，快走、慢跑都行，肺活量上来了，抵抗力也强。

第七，定期体检，尤其是40岁以上的人，拍个低剂量CT，花不了多少钱，安心不少。

数据说，肺癌发现时如果是早期，5年存活率能到70%-90%，晚期就只有10%-15%。喉咙不舒服时别硬扛，及时查一查，没准能救自己一命。

生活里多留个心眼，肺癌没那么容易钻空子。

信息来源：[1]孙正亮.早期肺癌不明显，这些症状要注意![J].家庭生活指南,2024,

来源：康复科医师安恒远