摘要：内容资料来源：[1]王彬彬,张晋雷,杨英阁.常规多动症药物联合多巴胺受体激动剂对小儿多动症的治疗效果评价[J].罕少疾病杂志,2025,32(03):162-164.[2]彭晓玲.多动症、读写障碍都会导致厌学家长需克服病耻感[N].第一财经日报,2025-03

内容资料来源：

[1]王彬彬,张晋雷,杨英阁.常规多动症药物联合多巴胺受体激动剂对小儿多动症的治疗效果评价[J].罕少疾病杂志,2025,32(03):162-164.

[2]彭晓玲.多动症、读写障碍都会导致厌学家长需克服病耻感[N].第一财经日报,2025-03-14(A11).DOI:10.282072025.000926.

[3]王玙,宋捷,郭碧丹,等.盐酸哌甲酯胶囊治疗小儿多动症的有效性及安全性[J].临床合理用药,2025,18(08):104-107.DOI:10.1588713-1389/r.2025.08.030.

多动症又被叫做注意缺陷多动障碍（ADHD），属于一种大脑额叶及皮质发育相关性的疾病。儿童患病率约有3%—10%左右，其中男生的发病率高于女生，多见于早产儿童，可表现为过度活跃、注意力不集中、不分场合的活动过多等情况，与同龄期儿童有着明显区别。

2015年，来自上海的李鑫茂8岁，是一名小学二年级的学生。他从小就精力过剩，睡眠时间也很短，还有着偏食的情况。由于家庭条件较好，为了奖励孩子学习，母亲吴淑珺几乎每周都要带孩子出去吃各种炸鸡快餐食品，各种零食和饮料也从来没有断过。

2015年3月20日，李鑫茂在学校上课时，就直接从书包里拿出玩具玩耍，并且不停地做各种小动作，打扰前桌和后桌的同学，发出窸窸窣窣的响声。对于老师的教学内容完全不在意，还总是扰乱课堂秩序。在接到前后桌同学的告状后，班主任顿时头痛不已，这个孩子非常调皮，多次管教也没有丝毫用处。

随着时间推移，李鑫茂在课堂上经常走神的情况越来越频繁，听到教室外一点小动静，就要跑出去查看，作业也写的很是潦草乱差，学习成绩也明显下降了许多。班主任只能多次和家长反映，可母亲吴淑珺认为男孩子好动点很正常，一直也没怎么在意。直到5月14日，吴淑珺带着儿子李鑫茂去朋友家做客。

结果刚到朋友家不久，李鑫茂就开始四处乱翻别人的东西，一会儿待在桌子底下玩小汽车，一会儿就要抢对方女儿的玩具，并且脾气暴躁，不给就捣乱做鬼脸，把朋友家的女儿吓得哇哇大哭，眼泪啪嗒啪嗒往下掉。见此情形，吴淑珺顿时感到很是不好意思，表明自己孩子就是太活泼了，于是连连道歉，让李鑫茂将东西还给人家，可他却完全不为所动。

朋友在观察许久后，便询问吴淑珺：“孩子在家里做事情时，坚持一件事的注意力可以长达十分钟吗？”吴淑珺顿时大吐苦水，表明自己儿子连五分钟都坚持不了，各种兴趣爱好培训班也都白报名了，孩子做什么都不能集中注意力，总是在外边疯玩。

听到这番话，朋友顿时凝重地建议吴淑珺，最好带孩子去医院做个检查，这有点像是多动症的情况。听到这句话，吴淑珺像是被突然点醒了一般，于是赶紧抽了空，就带着李鑫茂去儿童神经内科挂了个号。

在做完实验室检查、神经系统检查等项目后，结果提示：脑部单光子发射计算机成像（SPECT）：双侧额叶下部及丘脑放射性分布稀疏，代谢血运明显降低。WISC-CR智力测验显示:FIQ 98，VIQ 100，PIQ 98，属于正常值范围。考虑到孩子智力正常，病程持续时间大于6个月，在排除品行障碍、精神发育迟滞等神经系统疾病后，最终李鑫茂被诊断为儿童多动症（注意缺陷多动障碍）。

得知这个消息，母亲吴淑珺瞬间有些焦急了起来，想不到儿子竟然真的得了多动症，于是赶紧问医生怎么办？医生告诉吴淑珺，小儿多动症是一种心理行为障碍性疾病，并非精神障碍，只要正确进行治疗，是可以治愈的。随后，医生给李鑫茂开了哌甲酯来控制病情。

哌甲酯属于中枢神经兴奋剂类药物，可以增强多巴胺神经元功能，对大脑神经递质进行调节，从而改善患者注意力缺陷等情况，在临床常被用于多动症的治疗。在服药一段时间后，李鑫茂的情况果然有所改善，吴淑珺也终于松了口气。时间一晃，就过去了半年左右。

原本夫妻俩以为孩子的病很快就会好，可没想到意外却突然降临了。11月27日，李鑫茂在起床之后，就突然畏畏缩缩的躲在家中床底下，并且用毛毯盖住了自己的脑袋，死活不肯出房门去上学。他脸色苍白，额头上全是冷汗，发丝都黏腻在了脸上，眸中满是惊恐，睫毛细颤。

吴淑珺一开始以为孩子只是装病不想上学，于是直接就把李鑫茂从床底下带了出来，结果对方就开始大声哭闹不止，声音哽咽地说有人要害他，他不敢出门，外边到处都是坏人，他害怕。看着儿子双肩颤抖，哭得肝肠寸断、哆哆嗦嗦的模样，吴淑珺也终于意识到了不对劲。在仔细观察过后，她发现儿子竟然出现了幻听，简直像是中邪了一样。

她一时间也不禁慌了神，于是赶紧和单位请假，带着孩子去医院做检查。经过精神检查、心理测量等就项目后，结合李鑫茂出现了言语性幻听、情绪不稳、被害妄想等情况，最终医院诊断为小儿抽动秽语综合征（Tourette综合征）伴多动症，属于一种神经精神障碍性疾病。

得知这个消息后，吴淑珺顿时震惊不已，她瞪大眼睛，双肩颤抖，胸膛剧烈地起伏，有些不敢置信地道：“你们医院是不是搞错了？我儿子一向身体健康，平时也很活泼，除了有个多动症在吃药治疗外，平日里作息健康，从不熬夜，怎么会好端端的突然得了这个精神病呢？！”

听到这番话，医生一时也觉得有些蹊跷。为了解开谜团，医生只好再事无巨细地询问李鑫茂近段时间以来的生活、饮食、用药等细节，经过层层蛛丝马迹的探寻，医生最后终于找到了罪魁祸首！原来问题正出在李鑫茂长期服用的哌甲酯上！对此，吴淑珺感到很是诧异，这个药不是治疗多动症的吗？怎么会害自己儿子得上这个精神病呢？

医生神情严肃，痛心疾首道:“哌甲酯虽好，但任何药物都是有副作用的。很多和你儿子一样的多动症患者，吃哌甲酯时都会忽略了这2个用药的关键点，不仅疗效不佳导致失眠、头痛、肝肾毒性，甚至出现幻觉、妄想等精神性疾病，如果能注意这2点，用药才是一件安全放心的事情...”

第一点是关注潜在不良反应

经过详细沟通，医生得知原来李鑫茂在长期服用药物的过程中，家长并未关注到药物潜在的不良反应。哌甲酯属于神经系统兴奋剂，也是国家一类精神药品，常见的不良反应有失眠、心慌、胃肠道恶心呕吐等不适症状，长期服用时还可引发依赖性、戒断反应、成瘾性、神经递质失衡、药物依赖性脑损害的风险。

第二点是遵医嘱服用

在临床上，使用哌甲酯时需要严格遵医嘱按照正确剂量与疗程服用，家长还要谨慎做好药物的管理，避免儿童出现多服、错服、自行延长用药时间、增减剂量等情况。而吴淑珺在给儿子用药的过程中，却并未关注到这些细节，在饮食等生活习惯上也没有改善，增加了药物不良事件的发生几率。

研究发现，哌甲酯可提高中枢神经系统多巴胺功能，引发心率加快、血压升高、神经亢进等精神病症状。由于不同人体质与病情存在一定差异性，在服用的过程中，需要观察儿童的反应与身体状况，进而进行药物方案与剂量的逐步调整，以降低副作用。定期体检，有助于监测药物疗效与患者身体状况。

此外，从中医的角度来看，多动症往往与心脾两虚、‌痰火扰心型、‌肝肾阴虚等因素有关，长期进食高脂肪、油腻的食物，或者是先天禀赋不足、湿热蕴结等情况，可导致机体出现阴阳失衡，从而引发脑络受损、心神失养的情况出现。

在饮食上要避免进食各种寒凉、生冷、过于油腻刺激的食物，以免造成脾胃受损，从而引发身体不适。此外，积极与孩子进行沟通，鼓励孩子参与柔道、举重、游泳、网球等体育锻炼，保持睡眠充足，有助于促进病情康复。

（《回顾：上海8岁男孩患多动症 坚持吃哌甲酯半年后，情况咋样了》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：万淼医生一点号