摘要：这些看似静默无声的小斑块，如同河道中逐渐累积的淤泥，悄然为脑血管事件埋下伏笔。当现代人捧起体检报告，看到"颈动脉斑块"这几个字时，常常陷入无措与恐慌。然而，与其惶恐不安，不如以科学态度正视问题，采取有效措施，将健康重新掌握在自己手中。

宁静的海面下往往暗藏汹涌的暗流，人体健康亦是如此。体检报告中那个不起眼的"颈动脉斑块"提示，可能正是身体向我们发出的重要警告信号。

这些看似静默无声的小斑块，如同河道中逐渐累积的淤泥，悄然为脑血管事件埋下伏笔。当现代人捧起体检报告，看到"颈动脉斑块"这几个字时，常常陷入无措与恐慌。然而，与其惶恐不安，不如以科学态度正视问题，采取有效措施，将健康重新掌握在自己手中。

颈动脉斑块，这个听起来专业而陌生的名词，实际上指的是在颈部主要血管内壁形成的脂质沉积物。

这些斑块就像管道内逐渐积累的水垢，日积月累，不仅使血管内径变窄，还可能在某一刻突然破裂，引发血栓形成，阻断向大脑供应的血液，导致脑梗塞的发生。

数据显示，颈动脉斑块是脑卒中的重要危险因素，颈动脉狭窄程度超过70%的患者，其脑卒中风险比普通人群高出数倍。

生命之河的健康流动，离不开河道的畅通无阻。当颈动脉这条承载着生命之源的主干道出现问题时，应对之策不在于一味焦虑，而在于科学防控。通过四个关键步骤，可以有效降低脑梗风险，让健康重回正轨。

第一个关键步骤：全面了解自身状况

发现颈动脉斑块后，首要任务是深入了解斑块的性质与程度。颈动脉超声检查能够显示斑块的大小、位置、性质及血管狭窄程度。斑块的稳定性至关重要，稳定的斑块如同牢固的堤坝，风险相对较低；而不稳定斑块则如同松动的堤坝，随时可能崩塌，引发血栓形成。

医学研究表明，不稳定斑块常具有低回声、不均质、表面不规则等特点，其风险系数显著高于稳定性斑块。

专业的颈动脉彩超检查能够评估斑块稳定性，为后续干预提供科学依据。许多人面对检查结果时，往往陷入数据的海洋而迷失方向。此时，应与专业医师充分沟通，明确自身风险等级，制定个性化防控策略。

第二个关键步骤：生活方式的全面调整

健康的生活方式，如同为颈动脉这条生命之河清淤疏浚。科学的饮食结构是斑块防控的基础。研究证实，地中海饮食模式能有效减缓动脉粥样硬化进程。

富含不饱和脂肪酸的深海鱼类、坚果、橄榄油，以及丰富的蔬果、全谷物，能为血管健康筑起坚实防线。相反，高盐、高糖、高脂饮食则会加速斑块形成，应当有意识地减少摄入。

现代人常被"久坐不动"的生活方式所困，血液循环变得缓慢，如同湖泊缺乏活水源头而逐渐淤积。适量有氧运动可促进血液循环，提高血管弹性。

每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑行等，能显著改善血脂代谢，降低斑块形成风险。运动强度应循序渐进，如同涓涓细流，持之以恒方能汇成改变健康的江河。

吸烟者的血管内壁，如同长期暴露在有害气体中的钢铁，加速锈蚀老化。戒烟对于斑块患者而言，不是选择题，而是必答题。

烟草中的有害物质会直接损伤血管内皮，促进炎症反应，加速斑块形成与不稳定化。放下香烟，等于为血管健康打开一扇新窗。

第三个关键步骤：精准控制危险因素

高血压、高血脂、高血糖如同三座隐形火山，时刻威胁着血管健康。这"三高"状态会加速动脉粥样硬化进程，使已有斑块更加不稳定。

血压管理尤为重要，持续的高血压状态会增加斑块破裂的机械应力。医学研究表明，将收缩压控制在理想范围内，可显著降低脑卒中发生风险。

血脂调控如同疏通河道，减少淤泥沉积。低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是斑块形成的关键物质，就像河流中容易堆积的泥沙。通过饮食调整和必要的医学干预，将LDL-C控制在目标水平，能有效减缓斑块进展。

血糖平衡则是维护血管健康的重要基石。长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞，加速血管老化与斑块形成。糖尿病患者的脑卒中风险显著高于非糖尿病人群，尤其是伴有颈动脉斑块时，风险更为显著。

第四个关键步骤：规范医学随访与干预

颈动脉斑块的防控不是短期战役，而是持久战。定期复查如同为生命之河进行健康体检，能及时发现潜在风险。一般建议轻度斑块患者每6-12个月复查一次颈动脉超声，而中重度患者则需更频繁地监测。

针对不同程度的颈动脉斑块，医学干预策略各有侧重。轻中度斑块患者主要通过生活方式调整和控制危险因素，而对于严重狭窄或高风险斑块患者，则可能需要更积极的防控措施。这就像河道管理，轻度淤积只需定期疏浚，而严重堵塞则可能需要工程性介入。

防控斑块，科学先行。随着科学技术的发展，颈动脉斑块的评估与干预手段不断创新。

超声造影、血管内超声等新技术能更精准评估斑块性质；血液生物标志物检测可预测斑块稳定性；人工智能辅助分析则为个体化防控提供新思路。

颈动脉斑块并非不可战胜的敌人。通过全面了解、生活调整、危险因素控制和规范随访这四个步骤，完全可以将脑梗风险控制在可接受范围内。

这就像驾驶员面对山路转弯，既要了解路况，又要调整驾驶习惯，还要保持车辆状态良好，更要时刻保持警惕。

生命如河流般珍贵，健康是岸边最美的风景。守护颈动脉健康，就是守护生命之河的畅通无阻。当我们以科学态度面对颈动脉斑块，不惊慌失措，也不掉以轻心，而是采取系统科学的防控措施，健康的曙光终将洒满生命的每一个角落。

【参考文献】

中国脑血管病防治指南编写委员会. 中国脑血管病一级预防指南2019. 中华神经科杂志, 2019.

中华医学会心血管病学分会. 动脉粥样硬化性疾病防治指南(2022版). 中华心血管病杂志, 2022.

美国心脏协会/美国卒中协会. 颈动脉狭窄患者管理指南(2021更新版). Stroke, 2021.

欧洲心脏病学会. 血脂异常管理及动脉粥样硬化预防指南(2023版). European Heart Journal, 2023.

世界卫生组织. 全球非传染性疾病防控行动计划(2020-2025). WHO, 2020.

来源：陈医生健康路一点号