摘要：布地奈德，这个名字听来陌生，其实在药店里价格不低，用的人不少。如今被卫健委点名纳入重点监控名单，一下子吊足了大家胃口：这药到底咋回事？该不该继续用？

气喘、咳嗽，本以为是小毛病，殊不知背后常常与呼吸道炎症脱不开干系。

布地奈德，这个名字听来陌生，其实在药店里价格不低，用的人不少。如今被卫健委点名纳入重点监控名单，一下子吊足了大家胃口：这药到底咋回事？该不该继续用？

布地奈德属于糖皮质激素一类，主要靠它来减轻呼吸道炎症。常见于雾化吸入，也有胶囊、鼻喷剂等剂型。说白了它干的就是给发炎的呼吸道“灭火”。

临床上哮喘、慢阻肺、过敏性鼻炎的患者用它并不稀奇。它的优点是起效快、局部作用强，全身副作用相对少。但正因为“好用”，有些人长期依赖不规范使用，埋下后患。

数据表明，国内吸入糖皮质激素使用量在近十年里增加了三倍以上，布地奈德就在榜单上。过快的增长趋势，也促使国家层面要管一管。

很多人一听到“监控”就紧张，好像这个药很危险，其实这是误解。重点监控指的是：药用量大、使用人群广，一旦管不住，就容易出乱子。比如乱用、滥用、过度依赖。

布地奈德最大的问题不是药本身，而是用错方式。比如有人为了求快，自己在家天天雾化，没有医生指导，还随意加大剂量。结果短期舒服了，长期却出现嗓子沙哑、口腔念珠菌感染，有的孩子甚至影响到生长发育。

打个比方，这药就像厨房里火力很猛的煤气灶，用对了能炒出好菜，用错了分分钟糊锅，还可能把厨房点着。

布地奈德不是洪水猛兽，关键在于“用得稳”。下面七点，算是老医生反复叮嘱的“顺口溜”，记住了少吃亏。

一是剂量要稳，医生咋定就咋用，别自己瞎加或骤停，急性加重也不能盲目猛加。

二是方式要对，雾化要规范，喷雾要吸入到位，别呼啦吞下去了，那不光浪费还加大副作用。

三是时间要控，长期需要用药的，得定期复查，看看肺功能和副作用，不能一用几十年不回头。

四是口腔要护，每次用完要漱口，减少真菌感染，不然白白长出“一嘴花斑”。

五是人群要辨，儿童用药格外谨慎，医生会权衡生长发育的影响，家长千万别图省事乱给。

六是联用要慎，同时使用其他激素或免疫抑制药，要小心叠加效果，具体如何得听医生一句话。

七是心理要明，别把布地奈德当成“止咳灵丹”，它针对的是炎症，不是一停药咳的毛病就会根治。

有意思的地方在于，布地奈德热度攀升，不光是疾病高发，更和社会背景有关。

一方面，城市空气质量、过敏性体质人群的增加，让呼吸病越发普遍。数据显示，我国哮喘患者已超过3000万人，慢阻肺患者更是接近一亿。疾病多了，需求自然上去。

另一方面，医疗观念还存在差距。有人觉得“进口的、贵的药就是好”，甚至盲目追捧。布地奈德在不少地方成了“万能雾化药”，发烧、咳嗽一来就要求上。这种习惯，让药被推到了重点监控的风口浪尖。

还有个不得不提的情况，就是医疗资源分布不均。有的医院指导到位，病人用药规范；有的地方随手一开，没人管你怎么用。长此以往，差距就出现了。

从社会角度看，这次纳入重点监控，也算是在提醒大众：别把药当“万能灵药”，要回归到科学、合理、规范的使用。

在门诊见过不少布地奈德用药的患者，有些已经依赖感十足。小孩家长常说：“雾化一做，立马好，停了又反复。”其实这是典型的炎症未完全控制、长期方案不到位。

本质上，它只是个“工具”，不能取代系统管理。哮喘、慢阻肺的关键在于建立完整的康复计划，比如规律监测、长期随访，而不是单纯靠药压着。

也想告诉大家一句：药是死的，人是活的。再好的药，用错场合、用错方法，最后都可能变成麻烦。

布地奈德被重点监控，并非妖魔化，而是提醒大家别走偏路。药没错，错的是人心里那点“图快省事”的心思。规矩用药、遵医嘱，少走弯路。

健康这事，说到底不是一朝一夕，而是需要点耐心和长远眼光。正是这份“慢”，才是真正的快。

大家怎么看布地奈德被重点监控这件事？你身边有没有类似的用药经历？欢迎说一说。

参考文献：
［1］中国国家卫健委. 国家重点监控合理用药目录（化学药品和生物制品）2023年版[R]. 2023.
［2］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 哮喘防治指南2020版[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,44(04):311-332.

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来源：小医说健康