摘要：但说句实话，肾病虽然不能忽视，但也不是任何小异常都代表着“大问题”。如果没有出现以下这6种明显的异常表现，很多所谓的“异常指标”，其实并不意味着你真的得了肾病。别被数字吓坏了，身体可不是机器，哪怕机器也有容错率呢。

很多人一听说“肾病”，脸都白了半截。

尤其是体检报告上出现几个肾功能指标略微异常，就开始焦虑得睡不着觉，甚至觉得是不是肾已经坏了，要开始洗肾了……真没那么严重。

医生经常会遇到一些完全没必要过度紧张的患者——检查数值稍微高一点，马上联想到肾衰竭，甚至还有人自己在网上查症状查到怀疑人生。

但说句实话，肾病虽然不能忽视，但也不是任何小异常都代表着“大问题”。如果没有出现以下这6种明显的异常表现，很多所谓的“异常指标”，其实并不意味着你真的得了肾病。别被数字吓坏了，身体可不是机器，哪怕机器也有容错率呢。

体检报告上，像肌酐、尿素氮、尿酸这几个指标，是很多人特别关注的。但这些数值其实受很多因素影响，比如前一天有没有喝足够水、吃没吃高蛋白的食物、有没有剧烈运动，甚至情绪波动都可能让这些指标“飘一飘”。

比如肌酐，它反映的是肾小球滤过能力，但单看一个数值意义其实不大，要结合年龄、性别、体重一起看。年轻人肌肉量大，肌酐会稍偏高；老年人则可能偏低，但这并不代表肾功能好。

而尿酸更是“情绪化”，一顿海鲜火锅下肚，第二天就能飙上去。尿素氮也一样，前一天吃肉多了，它自然就高一点。医生在判断这些指标时，有一整套参考体系，绝不是单靠一个数值就说你有病。

真正值得警惕的是，当肾脏出了较大问题时，身体通常不会“静悄悄”。它会通过某些方式告诉你，“我出事了”。这六种异常，是肾脏亮起红灯的信号，如果没有它们，大多数轻微指标异常其实都不需要太担心。

最常见也最早期的信号，就是蛋白尿。正常尿液里几乎不该有蛋白质出现，如果尿常规反复显示尿蛋白阳性，甚至有“泡沫尿”长时间不消散，那就需要进一步检查了。这说明肾脏的过滤功能可能开始出问题了。

其次是血尿。有些人洗手间一低头，发现尿是粉红的甚至红色的，吓得不轻。这时候确实要引起注意。尤其是无痛性血尿，更要排除肾脏疾病或者泌尿系统肿瘤的可能。

第三个信号是水肿，尤其是早上起床时眼皮浮肿，下肢轻压后凹陷不回弹，这些都可能是肾脏无法正常排出水分的表现。

第四是尿量异常。如果突然出现尿量明显减少（少于400ml/天）或增多（超过2500ml/天），可能是肾小管功能紊乱的表现，也可能是严重肾损伤的前兆。

第五是高血压，而且是那种年轻、无家族史、难以控制的高血压。肾脏与血压调节关系密切，肾病往往会引起血压升高，反过来高血压也会进一步损害肾脏。

最后是贫血。肾脏有分泌促红细胞生成素的功能，当它“罢工”后，骨髓就没法正常造血，人就容易出现脸色苍白、乏力、心悸等症状。

这六个“信号”中，只要你没有出现任何一个，其实大概率就不是肾脏出了根本性问题。

下面是一些常见肾病相关指标与正常参考范围的汇总，供大家了解：

这些年，网络信息铺天盖地，很多人一看到“肾功能”三个字，就条件反射般恐慌。特别是30岁以上的上班族，一边熬夜加班，一边担心身体被掏空。体检报告一出，连“轻度异常”四个字都能让人焦虑一整天。

医生门诊里经常遇到这种情况：一个小伙子拿着体检报告，眼里写满恐惧，“医生，我是不是肾衰竭了？”一问才知道，就是肌酐高了5个单位。这种情况，医生往往一句“多喝点水，别熬夜”就解决了。

但患者不懂啊，网上搜一圈，全是“肾衰竭早期症状”。这就是“信息焦虑”。在没有真正的身体异常时，把自己吓病了。很多所谓的轻度肾功能异常，更多是“生理波动”或者“暂时性变化”，不等于病，更不是慢性肾病。

慢性肾病是个慢性过程，从最轻的“肾小球微损伤”到严重阶段，往往需要几年、甚至十几年。它不是一夜之间就发生的，也不是靠一次体检就能诊断出来。

医生通常会建议观察三个月以上，重复检测，确认是否存在持续性蛋白尿、血肌酐升高或肾小球滤过率下降。只有当这些异常持续存在时，才考虑进入慢性肾病的诊断路径。

而对于偶发的指标升高，比如一次尿酸高、一次尿蛋白阳性，大多数时候并不算疾病，而是身体在某种状态下的“短暂停车”。比如感冒发烧、胃肠炎、严重运动后，肾脏也可能“喘口气”，导致指标轻微变化。

重要的是“趋势”，不是“单点”数据。别太盯着一次体检结果，关键看后续是否持续异常。医生最怕的不是你多问，而是你不问，只看结果自己吓自己。

有人过度焦虑，也有人掉以轻心。两种态度其实都容易走偏。尤其是一些中年男性，自以为身体扛得住，长期高血压、高尿酸不当回事，等到真出现蛋白尿、水肿时，肾功能可能已经损伤不少了。

也不乏有些人迷信“排毒养肾”的保健品，听信各种“肾虚就吃这个”“补肾壮阳靠那个”的广告，结果反而伤了肾。医生看到这种情况只想叹气：肾脏最怕的，恰恰是乱吃药、乱进补。

合理饮食、规律作息、控制血压血糖、适度运动，这些才是真正“护肾”的日常方式。尤其是有糖尿病、高血压、痛风家族史的人，更要重视定期做尿常规和肾功能检查。

肾病确实可怕，但不是每一个“数值异常”都意味着病入膏肓。没有蛋白尿、没有血尿、没有水肿、没有尿量变化、没有高血压、没有贫血这六大异常，就算检查有点偏差，也不太可能是肾脏出大问题。

该查的查，该复查的复查，但别被单次结果吓到吃不下饭、睡不着觉。身体不是一眼就能看穿的机器，它有弹性，有修复能力，也有短暂不稳的时候。

真正的健康焦虑，往往比病本身更伤人。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

1. 陈香美.肾脏疾病诊治指南[M].北京：人民卫生出版社,2020.

3. 张鹏,王海燕.中国慢性肾病流行病学研究[J].中华内科杂志,2018,57(12)：881-886.

来源：护士的冷知识