摘要：他达拉非，是一类被称为“PDE5抑制剂”的药物，最初是作为治疗勃起功能障碍（ED）用途而被批准的。它的作用机理并不复杂：通过扩张血管、改善阴茎的血流，从而帮助男性在性刺激下出现并维持勃起。

65岁，既不是一个终点，也不是起点。

很多人到了这个年纪，面对身体的变化，尤其是性能力的衰退，常常感到尴尬、无措，甚至羞于启齿。

而“他达拉非”这个药物的名字，却在茶余饭后、微信群里悄然流传。

65岁还能吃这个药吗？有没有风险？是不是“越老越该吃”？今天，我们不妨把这个话题摆上桌面，理性探讨。

他达拉非，是一类被称为“PDE5抑制剂”的药物，最初是作为治疗勃起功能障碍（ED）用途而被批准的。它的作用机理并不复杂：通过扩张血管、改善阴茎的血流，从而帮助男性在性刺激下出现并维持勃起。

但这类药物的“走红”，却远远超出了医学范畴。不少人把它当作“春药”的代名词，甚至在没有明确需求的情况下滥用。

在信息传播速度远远快过知识普及的当下，很多人对这种药物的了解，更多来自段子和广告，而不是严谨的医学常识。

步入老年，身体各项机能逐渐下降，这是自然规律。而性功能的衰退，既是生理变化，也是心理变化。

在65岁这个节点，男性体内睾酮水平下降，血管弹性减弱，勃起困难变得常见，这并不意味着“病”，而是正常老化过程的一部分。

但这是否意味着65岁以后的性需求就不再重要？恰恰现代社会中，越来越多的老年人开始正视并重建自己的亲密关系。性，在老年阶段不再是单一的生理表达，而是情感联系、生活质量和自我认同的一部分。

他达拉非作为一种辅助工具，若能被科学、合理地使用，确实可能帮助一些人重拾这份亲密。但关键在于“前提”——并非所有65岁以上的人都适合使用。

首先必须明确一点：他达拉非虽不是处方门槛极高的药物，但它也绝非“保健品”或“营养补充剂”。以下三类人群，原则上不建议擅自使用他达拉非：

第一类，是正在服用硝酸酯类药物的人，如硝酸甘油。这类药物常用于治疗心绞痛，与他达拉非一同使用可能导致严重低血压，甚至危及生命。

第二类，是患有严重心脑血管疾病，特别是近期有过中风或心肌梗死病史的人。他达拉非扩张血管的作用，可能对这类人群造成不可控风险。

第三类，是肝肾功能严重受损的患者。药物代谢主要依靠肝脏与肾脏功能，这些机制失调时，药物可能在体内积聚，副作用也会大幅上升。

这不是危言耸听，而是药理常识。在使用任何此类药物前，评估自身健康状况、咨询专业医生，是最基本的前提。

在当代社会，关于“性”的话题越来越开放，但也让很多人陷入“性能力=男性价值”的误区。尤其对中老年男性来说，性能力往往被错误地视为“尊严”的象征，甚至成为攀比的工具。

这其实是对健康理解的片面化。性健康只是整体健康的一部分，并不能替代营养、运动、心理状态等其他维度。

他达拉非虽然可以在短时间内改善勃起能力，但它并不能解决根本的问题，比如血管老化、生活方式不健康或心理压力。

如果一个人每天熬夜、抽烟酗酒，却寄望一颗药丸让自己“重焕雄风”，那就与现实严重脱节。

现代医学越来越强调“整体健康”而非“单点治疗”。65岁以后，身体的每个系统都在经历变化。这种变化不可逆，也不应被视为“病”。

在这种背景下，真正有效的“保健”方式，其实是日常习惯的持续调整。规律作息、适度锻炼、饮食均衡、保持社交和心理平衡，这些看似简单的建议，才是对抗衰老、维持性功能最有效的武器。

即便使用了他达拉非，也不能忽视这些日常基础。药物只是工具，不是替代品。

近年来，有研究指出，他达拉非在治疗肺动脉高压、良性前列腺增生等方面可能具有一定效果。这些“延伸用途”让它的市场形象逐渐从“性功能药物”转变为“多功能老年男科药物”。

但需要强调的是，这些用途仍需更多临床数据支持，且适用人群、剂量、风险与性功能障碍的治疗并不相同。一药多用不是问题，问题在于一药乱用。

尤其是在一些老年人群中，存在“听说有用就试试”的心理，这种未经医生指导的盲目尝试，往往带来不必要的副作用和风险。

一个常被忽视的问题是，老年人的性健康，其实更多受到心理、关系、社会角色等非生理因素的影响。身体的衰老是自然的，但性欲的减弱，也可能来自孤独、焦虑、配偶关系紧张，甚至是对老年身份的自我否定。

在这种情况下，仅靠药物去“刺激”身体反应，不仅治标不治本，反而可能加重心理负担。真正的“性健康”，应当是心理、情感、身体三者的综合状态，而非单纯的生理功能。

对于65岁以上的人来说，重建对身体的理解与接纳，也许比追求“能力”的恢复更重要。

在有关“他达拉非”的讨论中，隐藏着一个更深层的问题：我们到底在追求什么？是性能力的延续，还是生活质量的提升？

这个问题没有标准答案，但趋势已经很清晰。随着寿命的延长、健康意识的觉醒，越来越多的老年人不再满足于“活着”，而是希望“活得有质量”。性，作为亲密关系的一部分，是生活质量的重要组成。

而他达拉非，或许可以是通往这条路径上的一块垫脚石，但它不是那条路本身。真正的生活质量，来自对身体的尊重、对关系的修复、对年龄的接纳，而不是对青春的执念。

65岁是否还能吃他达拉非？答案是：可以，但要有前提、有判断、有节制。

它不该被妖魔化，也不该被神化。它是一个医学工具，而不是中年焦虑的解药，也不是性别优越感的象征。更不能变成老年男性之间的“隐形竞赛”。

在一个讲求理性与科学的年代，我们应当用清醒的头脑去看待它的作用，也要用宽容的眼光去理解衰老的自然节奏。

真正值得追求的，不是“老当益壮”，而是“安然老去”；不是“药到病除”，而是“知药而行”。

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

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［2］王强,刘洋.PDE5抑制剂在前列腺增生治疗中的应用现状[J].中华男科学杂志,2021,27(6)：516-520.
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来源：药师小课堂