摘要：大家好，我是中医吴永贵，在诊室中，我常常遇到手里紧握着诊断书、眼神中写满无助的患者和家属，他们最常问的一句话就是：“吴主任，这精神分裂症……是不是就得吃一辈子药了？”

大家好，我是中医吴永贵，在诊室中，我常常遇到手里紧握着诊断书、眼神中写满无助的患者和家属，他们最常问的一句话就是：“吴主任，这精神分裂症……是不是就得吃一辈子药了？”

那份深藏的焦虑，我能读懂——他们怕的是药物依赖，是神情呆板、反应迟钝的副作用，是“精神病人”这顶帽子一戴就是一辈子，其实完全不用这么焦虑，精神分裂症是可以无需终身服药的！

今天，我想借一个真实的病例，和大家讲讲中医是怎么看待和调治这类问题的。

半年前，一位25岁的年轻人在父母陪伴下走进我的诊室。他母亲低声说：“孩子总自言自语，说耳边有人命令他、骂他，一会儿发呆，一会儿又突然发脾气摔东西……” 在此之前，他已经服用西药一年多，虽然吵闹行为少了，但人也变得迟钝、乏力、不愿出门，无法工作。确诊这两年来，全家几乎没睡过一个好觉。

我仔细观察了他：表情淡漠、目光呆滞，舌苔厚腻、舌色暗滞，脉象弦滑。再细问得知，他发病前长期熬夜，沉迷游戏，饮食不均，喜欢喝冷饮、吃烧烤。

这分明是中医所说的 “痰瘀互结、壅蔽神窍” 。他的生活习惯，其实是在不断地助湿生痰，瘀阻气血，最终扰乱了心神。

我的调治思路分三步走：先涤痰开窍，再活血化瘀，后安神定志。

首诊我以 涤痰汤 合 癫狂梦醒汤 化裁，重用胆南星、石菖蒲豁痰开窍，辅以丹参、桃仁活血化瘀，搭配茯苓、炙甘草健脾和中，另加龙骨、远志宁心安神。

服药两周后，家属反馈他自言自语减少，夜间睡眠改善，愿意简单交流。 复诊时，我在原方基础上加入郁金、柴胡疏解郁结，促进情绪疏泄。

一个月后，他幻听发作频率明显下降，逻辑较前清晰，西药也在主治医生指导下开始缓慢减量。 经过三个多月的系统调治，他情绪趋于平稳，幻听基本消失，生活可自理，并开始尝试参与家庭活动。

最近一次随访，他已准备在家人陪伴下尝试简单工作，虽然仍需巩固，但全家都已看见希望的曙光。

像这样的案例在我临床中并不少见。很多人以为治疗精神分裂症就是一味地“镇静”“控制”，却忽略了痰、瘀、郁这些病理产物才是扰乱的根源。

中医的切入点，正在于“化痰、逐瘀、解郁、开窍”，从整体上改善人体内环境，恢复神明清净的基础。 如果你或你的家人也正经历类似的困扰，请不要放弃希望。

精神分裂症固然复杂，但并非只能被动依赖药物。通过系统调理、改善体质、重建规律，很多人完全可以实现减药维稳、回归生活。

来源：中医吴永贵一点号