摘要：白血病并非 “绝症”，其治愈率需结合具体类型和患者个体情况综合判断，其中部分类型治愈率确实可达 90% 以上，但也有类型需长期规范管理以控制病情。

白血病并非 “绝症”，其治愈率需结合具体类型和患者个体情况综合判断，其中部分类型治愈率确实可达 90% 以上，但也有类型需长期规范管理以控制病情。

一、治愈率超 90% 的 2 类白血病：

这两类白血病因疾病生物学特性相对温和、对治疗反应敏感，成为目前白血病中治愈率最高的群体，核心在于早发现 + 规范化疗。

1. 儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）

儿童 ALL 是儿童最常见的白血病类型，也是 “白血病可治愈” 的典型代表。随着化疗方案的优化，以及支持治疗的完善，低危、中危儿童 ALL 的治愈率已达 90% 以上，部分医疗中心的高危患儿治愈率也能超过 70%。

2. 成人急性早幼粒细胞白血病（APL）

APL 是成人急性髓系白血病（AML）的一个特殊亚型，因存在特异性的PML-RARA 融合基因，对靶向药物高度敏感，治疗模式已从传统化疗转向 “靶向治疗为主”。

二、需终身管理的 3 类白血病：

这类白血病多为慢性或高危急性类型，目前尚难以完全根治，需通过长期治疗和监测，控制疾病进展、减少并发症，实现 “带瘤生存”。

1. 慢性粒细胞白血病（CML）

CML 因存在BCR-ABL 融合基因，过去以化疗为主，预后较差；如今靶向药物可精准抑制异常基因活性，多数患者服药后可实现 “血液学缓解” 甚至 “分子学缓解”（基因检测阴性）。

2. 慢性淋巴细胞白血病（CLL）

CLL 是一种多见于老年人的慢性白血病，病程进展缓慢，部分早期患者甚至无需立即治疗（“观察等待”）；但疾病进展后，需通过化疗、靶向药、免疫治疗等控制病情。CLL 目前无法根治，治疗目标是延缓疾病进展、改善症状（如淋巴结肿大、贫血）、降低感染风险，患者需长期随访，根据病情变化调整治疗策略。

3. 高危 / 复发难治性急性白血病

包括高危成人 ALL、部分 AML 亚型、复发的急性白血病等，这类白血病因疾病恶性程度高、对治疗反应差、复发率高，即使经过化疗、造血干细胞移植（骨髓移植），仍有较高的复发风险。部分患者移植后需长期服用免疫抑制剂预防排异，或通过靶向药、免疫治疗维持缓解。

来源：血液科岳主任一点号