摘要：不久前在母校哲学系聆听了讲座《麻醉与意识——一次医学与哲学的对话》，授课人是医学教授，麻醉领域权威人士，也是我的老朋友。前几年我做胃肠镜例行检查，就是由这位教授进行“深度麻醉”。记得当时，说着说着话就什么也不知道了；大约20分钟后醒来时，检查已经做完。检查结束

文 | 田东江

不久前在母校哲学系聆听了讲座《麻醉与意识——一次医学与哲学的对话》，授课人是医学教授，麻醉领域权威人士，也是我的老朋友。前几年我做胃肠镜例行检查，就是由这位教授进行“深度麻醉”。记得当时，说着说着话就什么也不知道了；大约20分钟后醒来时，检查已经做完。检查结束与被检查者恢复意识几乎同步，足见麻醉医生的高明之处。

综合辞书定义，麻醉乃是在外科手术或诊断性检查时，为解除病人疼痛并使肌肉适当松弛而采用的各种方法。最早运用麻醉来治疗的，公论为东汉华佗。《后汉书·方术列传》载，华佗行医，以方药、针灸为主，而“若（病人）疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，傅以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复”。神膏为何不得而知，麻沸散正是他所创用的麻醉药。

唐朝李贤注解这一段时引《华佗别传》又提供了一例。云河内太守刘勋“有女年几二十，左脚膝里上有疮，痒而不痛。创发数十日愈，愈已复发，如此七八年”。请华佗来看，华佗说“易疗之”。那些铺垫的“走马牵犬”一类的做法就不去说它了，奇奇怪怪，而其中的“以药饮女，女即安卧不知人”，显然也是进行了麻醉。

按《列子·汤问》所云，在华佗之前，春秋战国时的扁鹊已经运用了麻醉。“鲁公扈、赵齐婴二人有疾，同请扁鹊求治。扁鹊治之”。病好之后，扁鹊对二人说：“汝曩之所疾，自外而干府藏者，固药石之所已。今有偕生之疾，与体偕长，今为汝攻之，何如？”如今是治标，还需治本。二人说还是先听神医讲解。扁鹊乃谓公扈：“汝志强而气弱，故足于谋而寡于断。齐婴志弱而气强，故少于虑而伤于专。若换汝之心，则均于善矣。”动手术时，扁鹊“饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初”。毒酒，该是用作麻醉的药酒。麻醉的祖师没有赋予扁鹊，在于此举实在怪诞吧。《列子》中充满了民间故事、寓言和神话传说，不乏科学幻想，列子的用意是借此阐明自己的哲学思想，后人自然不必当真，不可当真。

《水浒传》中有大量关于蒙汗药的情节，实则都是麻醉。“智取生辰纲”之外，著名的还有“武都头十字坡遇张青”。武松被刺配孟州牢城，路过孙二娘恶名远扬的黑店，故意找茬儿戏弄之。孙二娘有“十分香美的好酒，只是浑些”，武松嘴里叨咕“最好，越浑越好吃”，而悄悄地“把这酒泼在僻暗处”——他知道里面下了蒙汗药，但装出一副享受的样子：“好酒，还是这酒冲得人动！”当然，上当的是孙二娘。生活中，使用蒙汗药麻醉来达到预期目的的，也比比皆是。

魏浚《峤南琐记》云，其“官农部河南司时”碰到过一件事，龙曹长“一日曹事毕，遣吏承印还寓”。结果“吏途遇一人，云当赴曹投牒者。引去他处，饮以酒，吏即昏迷若寐。及觉，印为盗去矣”。几天后抓获盗贼，招供“用风茄为末，投酒中，饮之即睡去，须酒气尽乃寤”。问他从哪弄来的风茄，他说“此广西产，市之棋盘街鬻杂药者”，随便都能买到。魏浚说，风茄，“今土人谓之颠茄，风犹颠也，一名闷（曼）陀罗”。蒙汗药的麻醉原理，就是曼陀罗花的作用。《本草纲目·草部》指出：“八月采此花，七月采火麻子花，阴干，等分为末。热酒调服三钱，少顷昏昏如醉。割疮炙火，宜先服此，则不觉苦也。”在十字坡，武松要孙二娘把酒热了喝，孙二娘暗地里非常高兴：“这个贼配军正是该死，倒要热吃。这药却是发作得快。”她早知道热酒调服的功能。有趣的是，《梵天庐丛录》云：“清代囚徒之犯大辟者，思刑戮痛苦，往往私贿狱卒，取蒙花药酒饮之，至于不识不知，则受刑时绝不觉痛楚。”这种用麻醉减轻痛苦的办法，充其量权一时之需，麻醉酒失效之后呢？但狱卒借此发财了，“酒一瓻，狱卒有需索至数十金者”，其实这种酒无非掺进了“甚易得”的曼陀罗花而已。

《万历野获编》云：“嘉靖末年，海内宴安，士大夫富厚者以治园亭、教歌舞之隙，间及古玩。”有钱的还好，“不吝重赀收购”就是，有权的，如相国严嵩父子、太师朱希忠兄弟等“以将相当途，富贵盈溢，旁及雅道”的，就要祸国殃民了。果然，“严以势劫，朱以货取，所蓄几敌天府”。张居正当国，“亦有此嗜，但所入之途稍狭，而所收精好，盖人畏其焰，无敢欺之”。附庸风雅的自然不乏，“以临邛程卓之赀，高谈宣和博古图书画谱，钟家兄弟之伪书，米海岳之假帖，渑水燕谈之唐琴，往往珍为异宝”。又，“吴门新都诸市骨董者……其称贵公子大富人者，日饮蒙汗药，而甘之若饴矣”。于此可窥当时富豪生活的奢靡、无聊，麻醉自己而浑然不觉。

当年在孙二娘的黑店，押解武松的两个公人不能“忍得饥渴，只顾拿起来吃了”，旋即“天旋地转，禁了口，望后扑地便倒”。冰释前嫌之后，“孙二娘便调一碗解药来，张青扯住耳朵，灌将下去。没半个时辰，两个公人，如梦中睡觉的一般爬将起来”。解药究竟为何，没有交待。今日麻醉醒来，自有科学原理在内。余未咨询，深知即便友人讲了，自家也明白不了。而将麻醉上升到哲学命题，无疑更有助于深入地了解意识的本质。

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来源：南方+客户端