摘要：60岁的王爱兰（化名），一年前发现右乳出现“米粒大”硬块，心存侥幸并未及时就医，可就在这个最初无痛无痒的肿块里，竟出现两种不同起源的癌细胞“联手作恶”，最终被确诊为罕见的“乳腺碰撞癌”，目前患者还在接受进一步治疗。

长沙晚报掌上长沙9月11日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈怡如 汤雪）60岁的王爱兰（化名），一年前发现右乳出现“米粒大”硬块，心存侥幸并未及时就医，可就在这个最初无痛无痒的肿块里，竟出现两种不同起源的癌细胞“联手作恶”，最终被确诊为罕见的“乳腺碰撞癌”，目前患者还在接受进一步治疗。

两种恶性肿瘤要如何实现精准打击？长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）乳腺甲状腺外科主任、主任医师刘歆春今日表示，碰撞癌是一种罕见的肿瘤类型，指在同一个部位，出现至少两种不同的细胞谱系。两种癌细胞就像两个独立作战的“敌人”，需要医生同时识别它们的“战术特点”才能精准打击。

据了解，患者在2024年初，就发现右乳有个小硬块，但并未及时就医。直到两周前，肿块突然开始疼痛，皮肤出现类似酒窝的凹陷，这才到长沙市中心医院就诊。完善相关检查，显示肿块4厘米×2.5厘米×2.5厘米，超声分级达BI-RADS5类，经过活检确诊为乳腺癌。团队立即为患者实施右乳癌保腋根治术，而术后病理报告显示，肿瘤组织中竟同时存在两种癌细胞：一部分是常见的乳腺癌，另一部分则是来源于胃肠道的罕见癌细胞。

“这好比在乳腺里同时长出两种不同的‘毒蘑菇’。”刘歆春介绍，为排除其他器官转移的可能，医疗团队启动“全院会诊+跨院协作”，消化内科通过胃肠镜检查，判断是否有胃、结直肠原发恶性肿瘤转移至乳腺的可能。同时，科室与中南大学湘雅二医院乳腺外科团队联合开展MDT讨论，基于临床资料、病理切片进行了深入剖析和探讨，专家团队一致认可“右乳碰撞癌”的诊断。有了诊断方向，医生为患者正在进行下一步的精准治疗。

乳房肿块是女性常见的健康问题，但凡有异常都应警惕。切勿忽视无痛性肿块，乳房肿块无论痛否，都是身体发出的重要警报，“不痛不痒”不代表“平安无事”，更需警惕。要警惕症状变化，若肿块突然出现疼痛、增大、形态改变或皮肤凹陷等变化，往往是病情进展的信号，必须立即就医。要定期筛查，刘歆春建议早发现、早诊断、早治疗。

来源：长沙晚报掌上长沙