摘要:伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所 (IoPPN) 与梅奥诊所和 UNEEG 医学中心合作开展的新研究发现,放置在头皮下的电子设备是准确追踪癫痫的有效可行方法。
伦敦国王学院精神病学、心理学和神经科学研究所 (IoPPN) 与梅奥诊所和 UNEEG 医学中心合作开展的新研究发现,放置在头皮下的电子设备是准确追踪癫痫的有效可行方法。
在发表于《癫痫》杂志的研究中,研究人员证明可以在家庭环境中追踪癫痫发作,从而使临床医生能够获取数据,而这些数据可能会对未来癫痫的治疗方式产生巨大影响。
长期追踪癫痫发作情况颇具挑战性,依赖于患者主观记录。这种记录方式并不可靠,因为癫痫患者可能由于意识障碍和记忆丧失而无意识地发作,或者可能将一些症状误认为是癫痫发作,而实际上并非如此。这一点对于难治性癫痫患者尤为重要,因为他们即使接受了抗癫痫药物治疗,癫痫仍会持续发作——已知约三分之一的癫痫患者会出现这种情况。
新型皮下脑电图 (sqEEG) 系统(由放置在皮肤下的小电极组成)已被提出作为克服这一挑战的一种手段,但这些系统的可行性、可接受性和整体临床实用性至今尚未经过测试。
sqEEG 是一款由人工智能驱动的微型植入式脑电图仪 (EEG),用于实时监测癫痫患者。它的大小与一英镑硬币相当,并连接着一根 10 厘米长的细导线。在局部麻醉下,将其放置在耳后头皮下方,导线指向预计癫痫发作的部位。sqEEG 通过无线方式与外部记录仪进行通信,记录仪通过耳后粘贴的贴片连接,并用磁铁或夹子固定,临床医生和研究人员可以通过该记录仪获取数据。
这项研究招募了来自伦敦国王学院医院和圣乔治大学医院的10名患有难治性癫痫的成年人。他们被要求在15个月的时间里尽可能多地记录数据,同时还要记录癫痫发作日记,并通过可穿戴健身追踪器追踪自己的健康状况。
在研究期间,研究人员收集了近72,000小时的真实世界脑电波数据,记录了754次癫痫发作。大多数参与者表示,该植入物效果良好且不显眼,其中一半参与者每天记录超过20小时。
研究人员分析了数据,并得出了几个关键的观察结果。将电子数据与参与者的日记进行比较时,参与者仅正确记录了48%的发作。相反,他们日记中记录的发作中,超过四分之一(27%)与癫痫发作无关。
马克·理查森教授是伦敦国王学院癫痫病学系保罗·盖蒂三世教授,也是该研究的资深作者,他表示:“难治性癫痫患者能够获得最好的治疗至关重要。然而,由于临床医生必须依靠患者的自述来确定发作时间,因此治疗难度更大。”
“我们的研究提供了一种至关重要且可行的替代方案,可以取代依赖患者自我报告的癫痫发作情况。放置在皮下的小型追踪器能够比参与者本人更准确地检测出癫痫发作。”
癫痫发作大致可分为三类:意识保留的非惊厥型、意识受损的非惊厥型和惊厥型。参与者需要记录他们所经历的发作类型及其发生时间。研究人员再次发现,相比参与者的日记,sqEEG 系统能够更准确地追踪癫痫发作的类型。
国王学院癫痫病专科医院 (IoPPN) 高级临床研究员兼神经病学家 Pedro Viana 博士是这项研究的主要作者,他表示:“能够在现实世界中监测癫痫发作,准确收集发作类型和时间的数据,将成为临床医生未来工作的宝贵工具,并有望对我们如何治疗这种危及生命的疾病产生重大影响。
“虽然这是向前迈出的重要一步,但现在至关重要的是,我们要进行更大规模的试验,以进一步验证这项技术,希望能让所有有需要的人都能使用这项技术。”
梅奥诊所神经病学教授本杰明·布林克曼博士表示:“总的来说,这些结果表明,头皮下脑电图设备能够提供有关癫痫发作和长期脑活动的客观信息。这项技术可以为医生和患者提供有关长期模式的新见解,并帮助优化他们的癫痫治疗。”
UNEEG医疗人工智能与科学高级总监Jonas Duun-Henriksen表示:“这项研究是UNEEG医疗的一个重要里程碑。虽然我们早就听到癫痫患者及其主治医生的反馈,他们对我们的系统非常满意,并且我们的系统帮助改善了治疗效果,但这是首次有一项基于一年多连续脑电图记录的研究证实了这些体验。”
“我们在整个研究过程中获得了宝贵的定量见解,我们特别感谢伦敦国王学院临床医生的宝贵反馈——我们已经开始将这些反馈纳入我们的解决方案中,以进一步提高其临床价值。”
来源:健康最先锋