摘要：问题是，大多数人压根没把这些信号当回事，错过了最佳干预时机。正如一位年近六十的工人所说：“我还以为是老花眼加重了，没想到是白内障，已经到了非手术不可的地步。”

提起白内障，很多人第一反应就是“眼睛看不清了”“视力模糊了”。但事实远比想象中复杂得多。许多人在出现明显视力问题之前，眼睛已经悄悄发出了危险信号。

问题是，大多数人压根没把这些信号当回事，错过了最佳干预时机。正如一位年近六十的工人所说：“我还以为是老花眼加重了，没想到是白内障，已经到了非手术不可的地步。”

白内障不是老年人的专利，更不是眼睛模糊才算开始。它的早期表现，往往被误判为日常用眼疲劳、光线问题，甚至天气引起的视线异常。

而在临床中，越来越多的研究发现，白内障的发病年龄正在悄然提前，甚至有不少40岁出头的人就已出现早期白内障的征兆。

国家卫健委最新发布的《全国眼健康状况报告（2024）》中提到，我国60岁以上人群白内障患病率超过80%，而45岁到59岁人群中，也有约35%的人存在不同程度的晶状体混浊现象。更令人意外的是，白内障已成为导致我国老年人失明的首要原因。

那么问题来了，白内障真的只是视力模糊这么简单吗？答案是否定的。很多人忽略了一点，白内障在早期往往并不以“模糊”呈现，而是通过一些更隐蔽的方式出现。以下这6种表现，如果出现一种，就需要警惕是否是白内障的信号。

第一，夜间开车看灯光出现“光晕”或“刺眼感”明显加重。不少司机朋友反映，夜间行车时对面车灯非常刺眼，甚至影响判断。这种情况常被误会为“眼睛疲劳”或“度数不够”，但其实是晶状体开始混浊，导致光线散射。

2023年《中华眼科杂志》一项研究指出，白内障患者夜间对比敏感度下降明显，是影响交通安全的重要因素之一。

第二，颜色感知变得“泛黄”或“褪色”。有些人会觉得电视颜色不鲜艳了，衣服颜色分辨不清了，以为是眼睛老化。这可能是晶状体黄化所致。白内障早期会影响色彩识别能力，尤其是蓝色系偏淡甚至“看不见”，但却常常被误认为是光线问题。

第三，频繁更换眼镜度数。这点最容易被忽视。很多人发现自己近视加重了，换了新眼镜却还是看不清。其实这可能不是度数问题，而是晶状体结构改变，导致屈光状态不稳定。这种情况在临床上被称为“白内障性近视”，尤其在核性白内障中较为常见。

第四，阅读时必须要更亮的光源才能看清。原本日光下就能轻松看报纸的人，突然发现需要打开台灯、对着窗户才能看清文字？这并非“眼睛老了”，而是晶状体混浊让光线难以穿透，需要更强的照明才能勉强看清。

第五，看东西有“重影”或“重影感”。虽然重影通常和角膜或视网膜问题相关，但部分白内障类型，尤其是皮质性白内障，会导致光线折射异常，产生复视感。很多人以为是眼镜没配好，实际上是眼内结构出了问题。

第六，眼睛容易疲劳或干涩。白内障本身虽然不直接引起干眼，但由于视力下降后眼睛需要更努力地聚焦，看书、看手机时间一长就容易疲劳，干涩症状也随之加重。若配合已有干眼基础，这种不适感会更加明显。

这些看似“不痛不痒”的小变化，其实是眼睛在“报警”。如果不及时重视，晶状体混浊程度会逐步加重，最终导致视力大幅下降，甚至完全失明。需要明确的是，白内障虽是常见病，却绝非“可以拖”的病。尤其对于糖尿病、高血压、长期暴露在紫外线环境下的人群，更是高危人群。

从最新的科研进展看，华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年发布的一项研究发现，长期使用电子产品超过6小时/天的中青年人群，其晶状体早期混浊风险为普通人群的1.8倍。这也从另一个角度提醒我们，白内障早已不是老年人的“专属疾病”。

那是否意味着白内障无法预防？当然不是。医学界普遍认为，虽然白内障的发生与年龄密切相关，但通过科学的生活方式管理，可以有效延缓其进展。比如：

· 减少紫外线暴露：出门戴墨镜、遮阳帽，尤其是在夏季中午时段。

· 控制基础疾病：如糖尿病、高血压等，这些慢病会加快晶状体老化。

· 合理用眼：避免长时间使用电子屏幕，每使用40分钟，应闭眼或远眺5分钟。

· 均衡营养摄入：摄入富含维生素C、E、叶黄素和玉米黄素的食物，如深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓等，有助于维持晶状体健康。

· 定期眼科检查：每年进行1次全面视力和眼底检查，尤其是40岁以上人群。

目前白内障的唯一有效治疗方式仍是手术。但手术时机选择非常关键。如果在视力尚可、生活影响不大的早期及时干预，不仅能减少手术风险，还能大幅提升术后视觉质量。

中国医师协会眼科分会的临床共识建议，白内障手术的最佳时机不是等到“看不见了”，而是在“生活功能受限”之前就应考虑治疗。

很多人之所以对白内障掉以轻心，是因为它进展缓慢、无明显疼痛，不像其他疾病那样“来势汹汹”。但正因为它“不痛不痒”，才更容易悄无声息地夺走视力。

一个值得警惕的事实是，在我国农村地区，白内障导致的老年失明率远高于城市，背后正是“没重视、没检查、没及时治疗”这三大问题。

眼睛是人类感知世界最重要的器官之一，视力下降不仅影响生活质量，更可能引发跌倒、抑郁、认知退化等连锁反应。及时识别白内障早期信号、保持对视力变化的敏感，是每一个中老年人都应具备的健康素养。

如果你或家人最近出现了文中提到的这些症状，不要犹豫，尽快到正规眼科医院做一次全面检查。白内障并不可怕，可怕的是忽视它的早期信号，等到视力严重受损才追悔莫及。

科学防治，从“察觉”开始。

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声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中华医学会眼科学分会.中国白内障临床诊疗指南（2024年版）[J].中华眼科杂志,2024,60(5)：321-326.

［2］中国国家卫生健康委员会.全国眼健康状况报告（2024）[R].2024-06-15.

［3］刘海波,张丽娜,张颖.晶状体混浊与视觉质量变化关系研究[J].中华实验眼科杂志,2023,41(10)：905-910.

来源：健康知心话