摘要：您知道吗？每3名糖尿病患者中，就可能有1个患者合并皮肤损害，而皮肤损害又会加重糖尿病病情，甚至造成严重后果
哪些皮肤问题
容易找上糖尿病患者？
01 皮肤感染
至少有20.6%的糖尿病患者发生过皮肤感染，脚趾间隙、生殖器和皮肤褶皱是常见的感染部位，引发皮肤感染的病菌包括真菌、细菌和病毒2。其中，真菌和细菌感染较为常见，比如真菌感染可引起足癣，细菌感染可表现为疖肿、脓肿或痈（皮肤出现红肿、疼痛的硬结，严重时会形成脓肿）02 皮肤瘙痒
高血糖会导致皮肤干燥，或是由于患病后感觉神经发生变化，均会引起瘙痒。同时，糖尿病引发的感染也会加重瘙痒症状。其中，全身性瘙痒常发生在老年糖尿病患者身上，局限性瘙痒则多见于病情未控制的女性糖友，常见的瘙痒部位为外阴及肛周部位103 皮肤潮红
高血糖会导致血液循环迟缓，很多糖友都会发生微血管的功能性病变，表现为血管扩张。一般来说，血糖越高，血管扩张程度越高，皮肤潮红也就越明显。皮肤潮红似乎看似对生活影响不大，但却提示患者可能有发生视网膜病变的风险，需要引起重视304 糖尿病坏疽
糖尿病患者下肢可出现血管的硬化、闭塞，导致血流供应不通畅，进而缺血诱发溃疡或坏疽。患者在早期会发现下肢，尤其是脚趾会发绀、皮肤有麻木、刺痛感，之后逐渐或突然发生坏疽405 黑棘皮病
皮疹对称性分布于颈部、腋窝和肛门生殖器等皮肤褶皱部位，看起来就像黑色/棕灰色的天鹅绒一样，摸起来很柔软。这是因为糖尿病会刺激黑色素细胞分泌，导致皮肤黑色素增多，从而发生黑棘皮病1每周用温水洗浴1~2次，避开刺激性过强的洗浴用品，理想的清洁状态是洗完后保持既干净又不紧绷的状态5。洗完澡后及时涂抹润肤剂，能够有效缓解干燥症状、也能进一步减轻瘙痒02 避免皮肤损伤
部分糖友可能会尝试用手抓挠、盐、醋洗搓、甚至用热水烫的方法来止痒，但这样会让皮肤变得更脆弱，形成越挠越痒的恶性循环，甚至继发感染7。建议您穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免紧身衣物摩擦皮肤。修剪指甲时不要过短，以免损伤皮肤。03 饮食管理别忘记
糖友们日常生活生活中要注意食物的多样性。在主食的选择上，优先选择全谷物和低升糖生成指数的食物，如玉米、大麦等。进餐养成定时、定量的习惯，同时搭配积极运动804 降糖和对症处理两手抓
降糖治疗：在养成良好生活方式的基础上，降糖药治疗也必不可少。当一种降糖药治疗血糖不达标时，应在医生的指导下采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗（包括胰岛素等注射制剂）对症处理：遵医嘱进行处理，如细菌感染的患者可选用口服或外用抗生素，真菌感染治疗主要为局部或系统使用抗真菌药物3。皮肤瘙痒的患者可外用糖皮质激素等药物、口服抗组胺药物治疗10。黑棘皮病患者可局部外用卡泊三醇、水杨酸和尿素等亲爱的糖友们，当您发现自己出现皮肤问题时，务必要引起重视，积极采取措施应对，以减少对您生活的影响。赶紧自查看看吧！
总结：
糖友保护好皮肤的方法：
每周用温水洗浴1~2次，注意洗浴用品应温和不刺激，浴后及时涂抹润肤剂。
避免用手抓挠、盐、醋洗搓、甚至用热水烫的方法来止痒，以及其他可能损害皮肤的行为。
降糖时要注意：饮食上不能因为控制能量而忽视了膳食的均衡营养；当一种降糖药治疗血糖不达标时，应在医生的指导下采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗。
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来源：医脉通内分泌科