注意，青少年“传单”并非小感冒，科学应对传染性单核细胞增多症

摘要：“传单”是一种在青少年群体中发病较多的疾病，即传染性单核细胞增多症。该病通常呈散发性，四季均可发生，但在青少年中以秋冬季节更为多见。由于“传单”的临床症状多样，早期表现缺乏特异性，易被误诊为上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎等疾病，大众对其认知相对有限。下面，让

摘要：传染性单核细胞增多症一种在青少年群体中发病较多的疾病，让我们一起来认识“传单”，学会科学应对，守护健康。

“传单”是一种在青少年群体中发病较多的疾病，即传染性单核细胞增多症。该病通常呈散发性，四季均可发生，但在青少年中以秋冬季节更为多见。由于“传单”的临床症状多样，早期表现缺乏特异性，易被误诊为上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎等疾病，大众对其认知相对有限。下面，让我们一起来认识“传单”，学会科学应对，共同守护健康。

青少年更容易感染病毒

传染性单核细胞增多症是一种由EB病毒感染引起的疾病，病程多为自限性，预后良好。EB病毒属于疱疹病毒科，广泛存在于全球范围。

该病好发于青少年，以10至30岁人群为主，15至25岁之间尤为常见，这一年龄段人群更易感染EB病毒。幼儿和老年人中发病相对较少，幼儿感染后症状通常较轻，老年人因免疫反应较强，症状也往往不重。

人类是EB病毒的宿主。病毒主要感染口咽上皮细胞和唾液腺，并通过唾液、飞沫、血液及性接触等途径传播，其中以唾液传播最为常见。

感染者的唾液中携带大量EB病毒，会通过亲吻、共用餐具、共用饮水杯等方式传播病毒。携带EB病毒的家长如果亲吻孩子，就很容易使儿童感染病毒。

患者咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫也可能传播病毒。血液传播虽不常见，但仍可能通过输血或器官移植等途径发生。在极少数情况下，EB病毒也可通过性接触传播。

总体而言，传染性单核细胞增多症的传染性并不强，一般不会引起大规模流行，多为散发病例。患者无需严格隔离，共同生活者可以正常接触日常物品。

“传单”的典型症状

“传单”的潜伏期一般为4至6周，最典型的临床表现为“三联征”：发热、咽痛和淋巴结肿大，同时，还可伴有肝脾肿大、皮疹等表现，典型血象特征为单核细胞增多并可见异型淋巴细胞。

发热是“传单”最常见的症状，大部分患者体温可达38至40摄氏度，通常持续1、2周，少数病例可长达2至4个月。

咽痛通常是“传单”最突出的症状，表现为咽部及扁桃体充血、水肿、疼痛，部分患者可见溃疡或假膜。从人体生理结构上讲，每个扁桃体约有10至30个隐窝结构，有利于外源性抗原快速运输和呈递，有效地启动免疫反应。当EB病毒从口咽部侵入逃脱免疫防御进入隐窝迅速增殖时，可发生病理性免疫，出现与口咽部和鼻咽部相关的并发症。在此过程中除细胞功能受损外，生物膜还可促进病原体的存活，并进一步降低咽扁桃体和腭扁桃体的免疫功能。需要注意的是，一旦咽峡炎严重时，患者会出现呼吸和吞咽困难，甚至可能发生窒息。

淋巴结肿大以颈后淋巴结最常见，腋窝和腹股沟淋巴结也会受到影响。淋巴结肿大一般在病程前2周最为明显，肿大的淋巴结通常柔软对称，在发热症状消失后数周消退。

肝脾肿大在“传单”患者中也较常见。脾脏在病程第一周可迅速增大，通常会在7至10天内逐渐减小。由于脾脏易触及，患者如为好动的儿童，需要做好保护措施，不可有外部碰撞。部分患者还会出现肝肿大体征。

幼儿中皮疹较为常见，多分布于躯干，四肢少见，形态多样。

确诊后的应对措施

“传单”是一种自限性疾病，治疗主要是对症支持处理。在配合医生用药的情况下，制定细致的护理计划，有利于患者早日康复，具体建议如下：

休息患者应保证充分的休息，不要消耗太多体力，尤其是伴有有肝损时更应限制活动，以帮助身体应对病毒感染。避免剧烈的体力劳动和运动，尽量保持轻松的生活方式。

饮水保证充足的水分，保持良好的饮水习惯，水分的摄入对于缓解咽喉肿痛不适、降低体温和预防脱水有效。温茶水、汤以及水果和蔬菜的摄入都是良好的选择。

退烧药根据医生建议，可以使用非处方的退烧药（布洛芬等）来缓解发热和不适感。

咽喉护理温盐水漱口、吸入稍温热的蒸汽可以缓解喉咙不适。避免吸烟和接触刺激性气体。

避免传播传染性单核细胞增多症是通过唾液传播的，患者在症状明显的时候应避免与他人分享餐具、水杯等物品，以减少传播风险。

避免剧烈运动传染性单核细胞增多症可能导致脾脏肿大，避免剧烈运动，以降低脾脏破裂的风险。

监测并及时就医定期监测症状的变化，如果出现病情加重、高热、呼吸急促等症状，应及时就医。