摘要：肿瘤可以导致多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺等神经递质与内分泌激素水平紊乱，影响睡眠觉醒中枢，导致睡眠障碍。由于肿瘤会使血液内儿茶酚胺水平提升，交感神经敏感、兴奋，常会使身体处于不适和疼痛中，可加剧情绪激动、烦躁等问题，进而影响睡眠质量。

肿瘤患者睡眠障碍的原因

1.肿瘤因素

肿瘤可以导致多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、组胺等神经递质与内分泌激素水平紊乱，影响睡眠觉醒中枢，导致睡眠障碍。由于肿瘤会使血液内儿茶酚胺水平提升，交感神经敏感、兴奋，常会使身体处于不适和疼痛中，可加剧情绪激动、烦躁等问题，进而影响睡眠质量。

2.治疗因素

治疗因素包括化疗、放疗、手术等治疗所导致的恶心、呕吐、腹泻、严重疼痛、神经毒性、骨髓抑制、过敏反应、脱发等。化疗和激素治疗引起的女性雌激素缺乏可造成绝经前和围绝经期妇女过早绝经，或使绝经后妇女更年期症状加重，进而影响睡眠。

3.药物因素

化疗药物导致的不良反应，如恶心和呕吐，以及减轻化疗不良反应的药物都有可能引起睡眠障碍。如地塞米松是常用的减轻化疗不良反应的类固醇激素，而失眠是地塞米松最常见的不良反应。

4.环境因素

环境因素包括医院环境陌生、嘈杂、同室病友或家属打鼾，病室光线太亮、病床不舒服、医务人员夜间查房、夜间治疗等。

5.心理因素

心理因素是指对疾病治疗效果和预后的焦虑、对死亡的恐惧等。焦虑、抑郁情绪是影响人类睡眠质量的最主要原因之一，同时严重焦虑情绪可导致血压升高、心率增快等，也会影响睡眠质量。

如何进行身心调适

1.肌肉放松

睡眠障碍是肿瘤患者最常见的症状之一，身心调适是缓解睡眠障碍的常用有效方法，可以通过肌肉放松应对睡眠障碍。

有意识地去感受主要肌肉群的紧张和放松。于每日晨起或睡前训练1次，每次时间不超过30分钟。渐进性肌肉放松训练的具体方法：将全身肌肉分为16组，逐步进行交替的紧张和放松动作，紧张动作10~15秒，放松动作15~20秒，每组肌肉按顺序重复训练3次。

肌肉放松的顺序：第一只胳膊、另一只胳膊、第一只手、另一只手、肩部肌肉（先一边，再另一边）、颈部肌肉、前额、眼睛、头皮、颌和嘴（舌头可以不做）、胸部、胃部、腰部、臀部、一侧大腿、另一侧大腿、一侧小腿和脚、另一侧小腿和脚。

2.正念练习

可以进行正念冥想、正念瑜伽等，调动全身的能量来关注自己当前的体验，使身体和心理上得到最大限度的放松，缓解心理压力，达到自我同情和接纳的目标，帮助消除负性情绪，改善睡眠。具体方法如下：

（1）营造清静的外部环境，选择舒适的体位，同时播放轻柔音乐。

（2）调整呼吸，使全身肌肉放松。

（3）一只手放在腹部，另一只手放在胸部，先呼气，感觉肺部有足够的空间来做后面的深呼吸，然后用鼻吸气，保持3秒，心里默数1、2、3，停顿1秒，再把气体缓缓呼出，可以在心里默数1、2、3、4、5，吸气时让空气进入腹部，感觉放在腹部的手向上推，而胸部只跟着微微隆起，使呼气的时间比吸气的时间长，同时头脑中可以想象，所有的不快、烦恼、压力都随着每一次呼气慢慢呼出。

来源：对话大中医