摘要:2017年,62岁的徐爱香是一名来自宁夏地地道道的农家大娘。她和丈夫、儿女们世代种植枸杞,全家以此为生。每年枸杞花开到采摘的几个月,是一年里最忙碌的时节。天刚蒙蒙亮,徐爱香就得起床下地,挑水、锄草、修枝,一直忙到傍晚。农忙时,常常一天三顿饭都不定时,赶不上吃正
2017年,62岁的徐爱香是一名来自宁夏地地道道的农家大娘。她和丈夫、儿女们世代种植枸杞,全家以此为生。每年枸杞花开到采摘的几个月,是一年里最忙碌的时节。天刚蒙蒙亮,徐爱香就得起床下地,挑水、锄草、修枝,一直忙到傍晚。农忙时,常常一天三顿饭都不定时,赶不上吃正餐,就用一碗凉面、一块馍对付。为了不耽误干活,她平日里也不爱多喝水,就怕水喝多了要去上厕所。可就算有尿意,徐爱香也常常硬撑着不去茅厕。遇上丰收季,一家人更是日夜连轴转,身体长期疲惫不堪。
2017年6月12日,清早趁着人手齐,徐爱香把昨晚晾好的枸杞往筐里装,心里惦记着下午还要挑拣,便刻意少喝水省事。忙到一半,她忽然停手,眉心一紧,下腹胀得发硬,像憋太久的感觉顶着不下去。徐爱香咬住后槽牙,弯腰试着缓一缓,还是忍不住去厕所。尿意很急,可出来得很少,一点一点地滴,末端像火烧一样刺得她脚趾蜷起。她用手压着下腹,额头出了细汗,呼吸不自觉变浅。站起时仍有强烈的想尿感,徐爱香皱着鼻翼,低声嘟囔“没排干净”,又急急折回去,心里开始有点慌。
这一次她上厕所时,双手扶着膝盖,喉头轻颤,像是怕疼提前屏住气。没想到这次的尿意更急,但仍是细线般慢慢淌,刚有些许,就突然一阵尖锐的灼痛从尿道窜上来,徐爱香的肩膀都忍不住抖了一下,脸色霎时发白。很快,末端出现粉红色的丝,她盯着那一点颜色,唇角绷直,指节捏得发青。徐爱香试着再用力,刺痛立刻加重,腰背发僵,只能缓缓吐气。好不容易结束后,徐爱香刚起身整理衣服,连裤腰带都还没系好,一股急促的尿意再次袭来。
她忍不住轻轻摩挲着小腹,像在按住一团火,眉头越拧越深,心里已浮出“不对劲”的念头。尿意越来越急促,徐爱香无奈地再一次蹲下。这一次,她几乎是抖着气儿,刚排出两三滴,尿道像被刀划般疼,眼角激出泪,徐爱香下意识咬住嘴唇不让自己叫出声。随后一股更浓的刺痛袭来,尿里鲜红明显起来,还夹着小小的血块,她的手一松,身子险些歪倒。紧接着,头开始发晕,耳边嗡嗡直响,心跳跳得乱,脚背发麻。徐爱香撑着站起却立不稳,额头冷汗成线。就这样颤颤巍巍的走到客厅后,她费力挤出一句“现在去医院”,声音发抖。
家人见她脸色灰白,连连点头。随后连忙扶着徐爱香上了车,赶到县里的医院。一路上,她两手紧压着小腹,呼吸急促,额头的汗一滴滴往下淌。到了急诊科,护士见徐爱香面色苍白,立即安排挂号。她几乎是弯着腰被搀扶进诊室,声音发抖地说自己尿频、尿急、还带血。医生听完症状,神情严肃,立刻开了尿液常规、B超检查和血常规,让她尽快送检。
检查结果很快出来:尿液常规显示白细胞明显升高,红细胞计数超标,尿蛋白轻度阳性。彩超提示膀胱壁轻度增厚,膀胱腔内无明显肿物,符合炎症表现。血常规也显示中性粒细胞偏高,提示有感染。医生仔细看完化验单,心里基本有数,确认这是急性膀胱炎。徐爱香听到“不是癌,也不是大手术的病”,眼泪一下子掉下来,心口的石头终于轻了些,但身体的不适让她仍直不起腰。
医生安慰她不要过度紧张,随后详细解释病因道:”你长期在枸杞地里忙活,常常憋尿、少喝水,这样很容易让细菌在膀胱内繁殖;再加上年纪大,抵抗力下降,更容易被感染。尤其在农忙时连续劳累,汗多水少,尿液浓缩,也会刺激膀胱,引发炎症。”听着这些话,徐爱香不停点头,心里五味杂陈,暗暗责怪自己没早点去医院,而是硬拖到痛得受不了才来。
医生随后给她开了消炎抗菌的口服药,并叮嘱要按疗程服用,不可中断。同时提出具体建议:每天保持充足饮水,保证尿液清亮;有尿意时及时排,不要再强忍;饮食尽量清淡,避免辛辣和过咸;农忙时要注意休息,尽量安排家人帮忙分担。还提醒她两周后来复查,观察尿液和炎症恢复情况。徐爱香接过处方,心里虽然仍有余悸,但总算找到明确答案,她暗下决心:以后再苦再累,也要把身体放在第一位。
于是回到家后,徐爱香几乎把医生的话刻在了心里。她再也不敢长时间憋尿,每次下地干活前都先喝上一大碗温水,还特意带着水壶到枸杞地里,忙到一半也会放下工具去厕所。饮食上,徐爱香减少了辣椒和羊肉的摄入,多吃清淡蔬菜和水果,早晚都熬点小米粥或青菜汤。家里人也格外关心她,儿子主动帮忙挑枸杞,孙子提醒她“奶奶该喝水了”。有时徐爱香还会在农忙间隙去村口散步,让身体活动舒缓。虽然偶尔还会觉得下腹轻微不适,但她明显感觉尿频、尿急逐渐减轻,整个人精神也比之前好了许多。
9月28日,徐爱香在家人的陪同下再次来到医院复查。尿液常规结果显示白细胞已恢复正常,红细胞计数也降到正常范围,膀胱彩超显示壁厚度恢复均匀,炎症明显减轻。医生看着检查单,露出肯定的笑容,说她恢复得很理想。听到结果的那一刻,徐爱香的眼眶湿润了,心里一块大石头终于落下。然而,就在她以为一切都逐渐步入正轨时,新的隐患却悄然浮现。
2018年11月9日,这天一早,徐爱香跟儿媳一起去镇上赶集,想着买些家里缺的调料和肥料。一路上,她背着布袋,边走边聊,气氛轻松。可走到一半时,徐爱香突然停下,眉头紧锁,下腹猛地一紧,像有一股沉重的东西压着。她伸手按住小腹,神色僵硬,急匆匆去公厕。蹲下的那一刻,尿意急得难忍,但尿液才流出一点,立刻出现火辣辣的刺痛,徐爱香的身体猛地抖了一下,牙齿紧咬,下唇被咬得发白。
她盯着滴下的尿液,里面竟透着淡淡的红色,像被染过一样。徐爱香的双眼骤然睁大,心里一阵慌乱,呼吸急促,起身时腿都有些发抖。刚走出公厕,儿媳见状赶紧过来搀扶,她强忍着,说“没事”,可眉心深锁,额角的汗却控制不住地流了下来。徐爱香想再坚持一下,可没走几步,膀胱里又是一阵强烈的胀痛,催得她不得不再次折回厕所。贴心的儿媳心想不对劲,于是保险起见,干脆在一旁陪着婆婆。此时的徐爱香蹲下时,身体已经明显颤抖,双手死死扣住膝盖。
尿液断断续续流出,颜色更深,鲜红像掺了血水,甚至夹杂着小块凝血物。徐爱香猛地倒吸一口气,面色惨白,额头青筋暴起,额上冷汗成串滑落。她的肩膀随着呼吸不断起伏,喉咙里压抑着低低的呻吟。儿媳看到水里那触目惊心的颜色,脸色变了,赶忙扶她站起。徐爱香的腿软得几乎支撑不住,嘴唇发白发抖,低声挤出一句:“快……去医院。”说完整个人靠在儿媳怀里,眼神涣散……
儿媳在路人的帮忙下急忙拦了车,很快把脸色苍白的徐爱香送到市里的大医院。一路上,徐爱香双手紧压着小腹,额头冷汗不断,嘴唇颤抖着,几乎说不出话。急诊医生先安排了血常规和肝胆彩超,结果显示肝功能指标异常,胆红素升高。紧接着又做了腹部增强CT。影像结果让医生神色凝重:胆囊壁明显增厚,局部有不规则占位,大小约3.5×2.8cm,边缘模糊,和肝脏局部紧密相连,怀疑胆囊恶性病变。医生不敢贸然下结论,立刻建议她住院进一步检查。徐爱香的老伴接到电话时,心一下揪紧,急忙和儿子赶来医院。看到病床上的徐爱香时,整个人几乎瘫坐在椅子上。
住院后,医生安排了磁共振(MRI)和内镜超声。MRI进一步提示:胆囊底部肿块影,约3.7cm,侵犯胆囊壁全层,肝脏表面受累迹象明显,伴有胆囊周围小淋巴结肿大。内镜超声显示肿物表面粗糙、血流信号丰富。随后医生又进行了穿刺活检,病理结果显示:胆囊黏膜结构被破坏,可见恶性腺样细胞弥散排列,符合胆囊腺癌特征。病理报告送到主治医生手中时,病区气氛瞬间凝重。医生深吸一口气,准备把结果告知徐爱香家属。老伴看着一叠报告,双手不断颤抖,喉结起伏,声音哑得几乎说不出话:“医生,她……到底是什么病?”
主治医生沉声开口:“这是胆囊癌,病灶已经侵犯到胆囊壁,并累及部分肝脏组织。”短短一句话,像重锤砸在全家心头。徐爱香听到后,眼神空洞,双手无力地垂在床沿,泪水缓缓滚落。老伴整个人呆坐在椅子上,双眼发直,脸色灰白,嘴里喃喃重复:“不可能,她一直很注意身体,不可能啊……”医生轻声解释,这类癌症早期隐匿,等到出现血尿、腹痛等症状时往往已经进展。虽然可以考虑手术加化疗,但难度大、风险高,需要全家做好心理准备。病房里一片压抑,哭声和抽泣声交织,笼罩着沉重的绝望。
过了几分钟后,徐爱香双手哆嗦着攥着那份检查报告,眼里布满血丝,声音沙哑却急促:“不!这一定是假的!自从查出膀胱炎后,我这一年多听话啊,医生让我多喝水,我就一天背着壶子下地;让我少吃重口味,我就戒了辣子面和咸菜;连枸杞晒完收工后最爱的一碗冰镇酸奶水都没敢再碰。可怎么还是走到这一步?膀胱里怎么就查出了癌啊?”
老伴坐在床边,脸上全是泪,声音颤抖:“是啊医生,你们真的没有搞错吗?我老伴比谁都注意啊,夜里起来上厕所都不敢憋。每天早睡早起,没事就溜溜弯。上回复查,医生明明说尿检都正常,我们才放下心。怎么现在突然就成了癌?是不是检查没查全?是不是哪里出了差错?”他的话带着哭腔,整个人都抖得厉害。
主治医生沉默片刻,让两人先坐下,递过一杯温水,语气放缓:“我理解你们的心情,也知道你们确实很努力地配合。要弄清楚为什么会发展到现在,需要一步步分析。”他翻开病历,先从饮食和日常习惯开始问起。老伴赶忙接话:“她真的是吃得很清淡了,枸杞地里干活回来,我就给她煮青菜粥、蒸土豆,肉类都少吃,卤肉、烧烤这些早戒了。”徐爱香低声补充:“我连自己爱了一辈子的辣子炒羊肉都不敢碰了。”
医生点点头,确认她之前的检查中,血脂、肝肾功能都在正常范围。随后继续追问饮水情况。徐爱香答:“我天天都背壶水下地,一天得喝下去两千毫升,晚上也不敢渴着睡觉。”老伴插话:“她早就不喝冰凉的东西了,都是喝热水。”医生在病历上记录下来,神情凝重:“光看饮食和喝水的情况,确实做得没问题。“夫妻俩对视,神情更加慌乱。
医生没有气馁,继续追问作息与劳作情况。徐爱香叹了口气:“枸杞地里忙的时候,我还是早出晚归,可我比以前好多了,不熬夜了,晚上十点就睡,早晨还会绕村子走一圈。”一旁的儿子点头补充:“我们都劝她少干些活,她也听话了,比过去规律了。”医生轻声道:“这些改善确实有效,但单凭这一点,还不能解释为什么会发展到现在。”
话音落下,夫妻俩都愣住了。老伴的泪水一颗接一颗落下,声音发抖:“那到底是什么害了她?我们还有什么地方做得不对?”病房里陷入沉默。徐爱香喉咙滚动了几下,眼神暗淡无光,低声挤出一句:“老天爷啊,我到底做错了什么啊!”
主治医生叹了口气,为了找到更合理的解释,也为了给徐爱香和家属一个交代,他将所有病历资料、影像检查和病理切片汇总,送到院长办公室。院长是一位经验丰富的泌尿外科专家,细细翻阅后,眉头渐渐紧锁,决定亲自到病房与徐爱香夫妇面谈。
在病房里,院长缓缓坐下,认真听完主治医生的汇报:从徐爱香最初出现血尿,被确诊为膀胱炎,后来积极配合饮食和作息调整,到数次复查指标稳定,却在短时间内被诊断为膀胱癌,这中间的矛盾始终难以解释。他特别强调:“患者遵循医嘱非常严格,生活方式也改善得很彻底,却依旧走到了这一步。”话音落下,病房陷入死一般的沉默。
徐爱香神情凝重,终于忍不住开口:“我每天都有记录,饭菜清淡,不碰辣子,不再喝冰水,下地干活时随身带着水壶,连夜里渴了也要起来喝一口,为什么还是查出癌?”老伴一边抹泪一边颤声道:“每次复查医生都说没有问题,我们才放心。是不是检查不够仔细?还是报告漏了什么?”院长没有立刻回答,而是请他们把日常习惯的记录和随身物品拿来。
老伴颤抖着从布袋里取出几样东西:一个用旧了的搪瓷水壶,几袋她常喝的自制枸杞茶,一瓶保健品,还有一本厚厚的日记本。院长逐一查看,那些保健品剂量并不夸张,枸杞茶看似也无明显禁忌;唯一特别的是那本日记,上面密密麻麻写着每日饮水量、三餐内容、下地劳作时长,甚至小便次数和颜色。
院长翻阅时,神情越来越凝重。按理说,如此自律的患者,不该在短时间内恶化为癌变。可随着一页页翻下去,他心中的疑惑反而更深。徐爱香死死盯着院长,眼神焦灼,手指因攥着被单而发白。老伴泪眼婆娑,哽咽着问:“到底是哪一步出了差错?”
直到翻到中间一页的第十几行,院长的目光骤然停住。那行字只是几个再普通不过的习惯记录,他的脸色却在瞬间沉了下来。徐爱香愣住,试探着问:“这是我一直坚持的习惯,不是挺健康的吗?”老伴更是满脸不解:“医生,她做的明明都是简单、清淡的事,怎么还会出问题?”
院长深深叹息,眼神中透着惋惜,也带着一丝难以言说的沉重。他反复确认后,声音低沉:“问题就出在这啊,徐爱香虽然清淡饮食、多喝水、多排尿、作息规律、坚持运动,也没有家族遗传史,可以说是做到了滴水不漏,但她却在喝水的时候犯了两个非常低级的错误,这已经不是单一事件,全国范围内类似的病例真的太多了,我们需要反思啊!”
院长话语一顿,语气极为严肃的道:“在临床上很多人,甚至包括我们医生,都没有意识到这两个看似无害的饮水习惯实际上可能是致命的,因为它符合了健康和养生的常规思维,几乎没人会怀疑,如果不是我多年来一直深入研究膀胱癌和相关的病理机制,我也许会被这种看似无害、甚至被认为是健康养生的习惯所误导……”
错误一:总是一次性大量灌水
徐爱香虽然随身背着搪瓷水壶,但她的习惯是忙活半天不喝,等到嗓子冒烟、膀胱涨得厉害时,才咕咚咕咚一口气灌下半壶。那一瞬间,她觉得全身都透凉畅快,可不到十几分钟,就被强烈的尿意催促,匆忙跑去厕所。这样短时间大量饮水,让膀胱一下子被撑开,内壁反复受压,长期下来,不仅损伤黏膜,还让细胞处在高负荷状态。农村人常说“渴极了才喝才痛快”,可这种“痛快”实则埋下隐患。
这种喝水方式,看似保证了每日总量,却完全忽略了频率的合理分配。膀胱在被迫承受反复胀缩时,就像气球反复被充放气,弹性逐渐减退,更容易留下小损伤。炎症未必马上显现,但在日积月累下,黏膜屏障的抵御力减弱,为细菌进入和异常细胞滋生提供了可乘之机。徐爱香平日里觉得“喝足了就行”,可长期的“大进大出”,让膀胱反而成了最受伤的器官。
随着年纪增长,她的膀胱耐受力本就不如年轻时。一次次被撑得发胀,再次骤然排空,就像一块布不断被拉扯,最终纤维出现裂缝。检查发现的病变,并不是突然冒出来,而是多年累积下的结果。一次性猛喝水,虽然能解一时的渴,却让膀胱反复受到冲击。对于像她这样长期在地里劳作的大娘来说,这是最容易被忽视的“健康误区”。
错误二:常年用不干净的水泡茶当日常饮用水
徐爱香习惯把自家晒好的枸杞放进壶里,每天一早就用井水冲泡,觉得这样既省事又养生。可村里的老井水并没有经过过滤消毒,常常带着泥沙和铁锈味。她不在意,照样倒进搪瓷壶,喝上一整天。这样做的结果,是长期摄入了杂质和潜在污染物。表面看似天然健康,实际上却让膀胱长时间接触到有害物质。农村老人常说“井水养人”,但忽视了井口缺乏防护,农药、化肥渗入地下的风险。
这种饮水方式,表面上保证了“多喝水”,却不知不觉增加了膀胱的负担。尿液中混入的杂质,无法完全排出,久而久之就形成了沉积,对膀胱黏膜造成慢性刺激。尤其是年纪大了,解毒和修复能力下降,更容易在反复损伤中埋下隐患。徐爱香一直坚信自家枸杞茶养生,却没想到水质本身可能暗藏风险。这种潜移默化的损害,不会立刻显现,却像在膀胱壁上一点点留下隐痕。
医学研究表明,长期饮用未经净化的井水或硬水人群,膀胱炎症、结石甚至癌变的风险更高。徐爱香的遭遇,正是这种农村常见饮水习惯的缩影。她以为每天一壶枸杞茶是保健,甚至把它当成健康的象征,却忽略了最根本的水源安全。等到症状出现时,膀胱壁早已在长年累月的刺激下悄然改变。
内容资料来源:
1.马重.膀胱诊断及进展中的作用研究[D].中国人民解放军海军军医大学,2018.
2.林文彬.膀胱病方案方法的选择[J].当代医学,2012,18(08):101-103.
3.龚艳华,张春梅,李国生.你所不知道的膀胱那些事[J].当代医学,2012,18(30):16-17.
(《17年,宁夏62岁大娘查出膀胱癌,她喝水的一个坏习惯,值得众人警醒》一文情节稍有润色虚构,如有雷同纯属巧合;图片均为网图,人名均为化名,配合叙事;原创文章,请勿转载抄袭)
来源:三秦医者